空气灌肠诊治小儿急性肠套叠57例体会

2001-07～2004-07,我科应用空气灌肠法诊治57例小儿肠套叠,收到良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料57例患者,其中男42例,女15例,年龄11个月～4周岁, 平均1.9岁,其中症状典型的7例,患儿突发剧烈的阵发性腹痛,阵发性哭闹不安,有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,因小儿查体不配合,无明显阳性体征,腹部透视可见肠内积气,血常规白细胞升高5例,2例正常;其余50例症状均不典型,以阵发性腹痛,伴有呕吐和/或果酱样便,43例腹透可见肠内积气,37例白细胞总数和/或中性粒升高。     

胸膜间皮瘤的CT与MRI诊断

胸膜间皮瘤属于胸膜原发性肿瘤,约占所有胸膜肿瘤的5%,其起源于胸膜的间皮及间皮下层细胞。根据大体病理及影像学改变可分为局限型和弥漫型,前者可分为良性或恶性,后者则多为恶性。现就1993~2007年在我院就诊的14例胸膜间皮瘤患者的CT与MRI影像学资料及病理资料进行分析,旨在探     

胃癌组织中miR-181c基因甲基化的研究

目的:通过比较对照组与胃癌组miR-181c基因启动子区的甲基化状态以及Pre-miR-181c、NOTCH4和KRAS的表达变化,初步探讨胃癌发病机制,寻找胃癌发生标记物。方法:选取60例新鲜胃镜活检标本,其中胃癌组30例,男18例,女12例,平均年龄58岁。正常对照组(正常或浅表性胃炎)30例,男14例,女16例,平均年龄54岁。应用甲基化特异性PCR法(MSP)检测组织标本中miR-181c基因启动子区的甲基化状态,并用RT-PCR法检测组织中Pre-miR-181c、NOTCH4和KRAS的表达。结果:胃癌组miR-181c基因启动子区的高甲基化率明显高于对照组(P<0.05);胃癌组Pre-miR-181c基因表达较对照组显著下降(P<0.05),胃癌组NOTCH4和KRAS基因表达较对照组显著升高(P<0.05)。结论:胃癌中miR-181c可能通过甲基化作用低表达或不表达,并且通过调节靶基因NOTCH4和KRAS的表达情况,在胃癌形成过程中起着重要的作用。miR-181c的甲基化状况可能成为胃癌发生、发展的标记物。     

应用改良术式治疗下肢浅静脉曲张45例体会

我院自2002年1月至2003年12月对收治的45例下肢浅静脉曲张的病人行改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术，取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影像学报告

患者男15岁，右下颌部肿痛半年余。查体：右侧颌面部局限性突起，于右侧下颌角区可触及一大小2．5cm3．5cm的包块，表面光滑，质硬，边界不清，不能推动，无明显压痛，局部皮肤颜色如常，皮温稍高，未见静脉曲张。X线检查：右侧下颌角区类圆形低密度区，呈囊性膨胀性骨质破坏，边缘无硬化，颊侧骨皮质向外膨隆。CT检查：平扫示右侧下颌角及升支局限性骨质破坏，颊舌侧骨皮质均膨胀变薄但无中断，病变内部密度均匀呈与肌肉相似的等密度，邻近牙根无吸收，牙齿无脱落。MRI检查：平扫示上述病变大部分呈T1WI稍低信号、T2WI高信号，内部信号欠均匀，可见小片状T1WI高信号及T2WI低信号。术前印象：右下颌骨单房囊性病变，考虑牙源性角化囊肿或造釉细胞瘤。手术记录与病理：右侧下颌骨部有一大小约2．5cm×3．5cm的膨胀区，骨膜完整，其内可见少量肉芽状物及淡红色液体。病理诊断：右侧下颌骨动脉瘤样骨囊肿。     

白藜芦醇诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡的研究

目的：探讨白藜芦醇诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡的作用。方法：以Res（10、20、40μg／mL）作用人胃癌SGC7901细胞,同时设DMSo和培养液作用为对照组。采用MTT法检测Res对人胃癌SGC7901细胞的生长抑制情况．荧光染色法观察细胞形态变化。琼脂糖凝胶电泳法分析SGC7901细胞的DNA片断化。结果：Res对SGC7901细胞生长有明显抑制作用,且随着剂量的增高（10～40μg／mL）而增高,最大抑制率达（53．39±5．32）％;荧光染色结果发现Res48h凋亡细胞增多,镜下可见较为典型的凋亡形态学变化：细胞变小,核皱缩,荧光强度增强．呈囊月或环状．核仁消失,新月体样改变,凋亡小体形成等;琼脂糖电泳出现明显的“梯状”条带,而对照组未出现梯状务带。结论;Res能押制人胃癌SGC7901细胞的生长并诱导其凋亡。     

肝硬化病人血清内毒素水平与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化病人血清内毒素水平,并分析其与Child- pugh分级关系。方法:对33例肝硬化病人(其中Child- Pugh分级B级2 0例、C级13例)和16例健康者采用改良鲎实验法测外周血内毒素。结果:肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P <0 .0 0 1) ,并且肝功能Child- Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P <0 .0 5 )。结论:肝硬化病人存在内毒素血症,并与肝功能分级的严重程度相一致。     

重度CO中毒高压氧的治疗时机及疗程

高压氧治疗 CO中毒的突出疗效已被公认 ,高压氧治疗不但挽救病人的生命 ,降低死亡率 ,而且能有效地防治各种并发症 ,然而对重度 CO中毒高压氧治疗是否及时及疗程是否足够将严重影响病人的预后及生活质量。本文所报告 3例患者因治疗时机和疗程不同 ,导致了不同的预后结果。现报告如下 :1　病历摘要　　例 1:女性 ,6 5岁 ,病历号 :10 47。因接触泄漏煤气 3h入院(其 6岁孙子同居一室 ,发现时即死亡 ) ,浅昏迷状态 ,口吐白沫。瞳孔缩小 ,光反射迟钝 ,牙关紧闭。四肢强直性抽搐 ,浅反射消失 ,腱反射增强 ,尿便失禁 ;双肺呼吸音粗 ,散在痰鸣音 ,…     

开展个性化护理实现护理服务创新

目的：提高护理服务技术和服务质量，打造自己的护理服务品牌，在竞争中处于不败之地。方法：①引入现代营销理论，确立细分市场观念；②与患者结盟；③实施感动服务，满足患者隐含需求；④拜患者为师；⑤重视抱怨的价值。结论：个性化服务是时代发展的必然；个性化服务要实现服务创新；标准化与个性化是互动的过程。     

肝硬化病人血清内毒素水平与肠道菌群的关系

目的:研究肝硬化病人肠道菌群的变化,并分析血浆内毒素水平及肠道菌群的关系。方法:对33例肝硬化痛人(其中Child-Pugh分级B级20例、C级13例)和16例健康者粪便中的6种常见的厌氧菌及需氧菌进行定量研究,采用改良鲎实验法测外周血内毒素。结果:①肝硬化病人双歧杆菌、真杆菌量明显低于正常组,而大肠杆菌、梭菌量高于正常组(P<0.01)。②肝功能Child-Pugh分级C组病人肠杆菌及球菌明显高于Child-Pugh分级B组患者(P<0.05),而双歧杆菌量则显著下降(P<0.05)。梭菌及真杆菌的量在两组间差异无显著意义。③肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P<0.01), 并且肝功能Child-Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P<0.05);大肠杆菌数量在正常组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组呈渐进性升高,而双歧杆菌量则呈渐进性下降,各组闻差异有显著意义,二者都与内毒素水平升高相平行,有显著相关性(r大=0.6,P<0.01;r双=-0.4,P<0.05)。结论:肝硬化病人存在菌群失调,具有代表性的厌氧菌双歧杆菌的减少,需氧的肠杆菌及球菌增多。需氧的大肠杆菌及球菌的大量繁殖以及双歧杆菌的减少可能是引起肝硬化肠源性内毒素血症的一个重要因素。