胰腺癌介入治疗初步经验

胰腺癌的传统治疗一直是以手术切除为主。但手术死亡率和并发症都很高。疗效不甚令人满意。术后平均存活期只有一年。手术多难以解除患者剧烈腹痛。而全身化疗和放射治疗     

产道血肿28例临床分析

妊娠期间盆腔组织充血,血管扩张,分娩中当胎儿下降扩张产道时造成产道深部血管断裂出血,由于该处的皮肤黏膜仍然完整,血液不能外流而积存于局部,逐渐增大形成血肿。血肿可发生在外阴、阴道、阔韧带等处。其中以外阴、阴道血肿较为常见,处理不当可致产后出血,继发贫血、感染,甚至危及患者生命。本文着重对外阴及阴道壁血肿原因、预防措施和处理方法进行分析总结,以期得到最佳的效果。     

长春瑞滨化疗外渗1例的护理

长春瑞滨（NVB）是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌最有效的药物之一,广泛应用于难治性淋巴瘤、卵巢癌等疾病的治疗,并取得良好的疗效。但NVB是中度发泡剂,用于四周静脉注射时常引起局部严重的静脉炎,化疗发生渗漏率高,据报道,外周静脉单纯输注NVB引起的静脉炎高达36.1%～89.5%,     

经外周静脉置入中心静脉导管异位复位方法的研究

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管头端异位复位方法的研究,提高复位成功率。方法:在X线引导下,根据异位的静脉采取改变体位、手法复位等方法,将异位的导管重新置入到上腔静脉。结果:本组共252例PICC置管病人,其中16例发生导管异位,15例复位成功,复位成功率为93.75%。结论:临床上经外周静脉置入中心静脉导管,导管头端异位发生率高,且难以避免,但多数异位导管可以通过各种方法复位。     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及副作用,并对安全性进行评估。方法：用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者30例。其中初治患者14例,复治患者16例。用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡式评价身体状况变化。结果：在30例患者中,5例达到完全缓解,13例部分缓解,8例病情稳定,4例出现进展。其中有效率达60%,初治和复治患者的有效率差异无统计学意义。毒副反应以骨髓抑制为主,大多为I°~II°。结论：多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的胃癌患者,应用卡培他滨1250 mg/m2,分早晚2次口服,1-14 d,服用2周后休息1周;奥沙利铂130 mg/m2静脉输入持续4 h以上,1-21 d为1个周期。结果：全组68例患者,获CR4例,PR32例,总有效率为52.9%。1年生存率为42.9%。毒副反应以Ⅰ-Ⅱ为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例,血小板减少5例,恶心呕吐1例,以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

会阴侧切缝合方法及护理要点

会阴切开缝合术是在分娩期第二产程中常施的一种手术。目的是避免胎儿娩出对母体骨盆组织的严重撕裂伤或减轻胎头的碰撞伤。临床分会阴正中切开和侧斜切开两种。手术简便易行，但技巧性较高，本文着重探讨会阴侧斜切开缝合技巧及术后护理。     

外周导入中心静脉置管护理体会

目的:减少病人反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。方法:从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管。结果:应用PICC管105例,插管成功率100%,留置时间14~210 d,平均置管时间110.5 d。结论:外周导入中心静脉置管避免了长期化疗引起的静脉炎,化疗药物外渗造成组织损伤或坏死,消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率。