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为探讨小影像Koch三角房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融时应注意的问题 ,右前斜位 30°透视下 ,将最大希氏束 (HBE)电位记录处与冠状静脉窦口 (CSo)处的影像距离容纳不下 3个 8F加硬大头电极者定义为小影像Koch三角 ,对 16例小影像Koch三角的AVNRT病人 ,参照慢径消融法行射频消融。结果 :16例病人中 ,成功消融靶点位于CSo水平以下者 12例 ,与CSo位于同一水平者 3例 ,位于CSo水平以上者 1例。 16例病人经消融后房室传导跳跃现象消失者 14例 ;跳跃现象存在 ,但无心房回波 ,异丙肾上腺素亦不能诱发AVNRT者 2例。上述 12例中有 1例于术中出现一过性房室阻滞 (AVB) ,术后 2 4h发生Ⅱ度Ⅱ型AVB ,出院后随访 3个月未能恢复正常 ,因心率为 38~ 5 0次 /分 ,并伴有脑供血不足症状 ,遂置入永久心脏起搏器。其余病人经过 3.5± 1.2 (0 .5~ 5 )年的随访 ,无AVNRT复发 ,亦无AVB发生。结论 :对于小影像Koch三角AVNRT病人的射频消融 ,应突破常规消融时的区位划分概念 ,主要在CSo前下方寻找并消融慢径 ,并根据放电后反应及时调整消融参数。 相似文献
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心脏介入诊疗术中并发症发生的经验教训 总被引:1,自引:0,他引:1
在心脏介入性诊断与治疗中 ,影响并发症的因素很多 ,且常常难以完全避免。尽管并发症的发生原因、临床表现及处理措施有许多共同之处 ,但并非完全相同。 1999年 1月~2 0 0 0年 12月接受心脏介入手术的 2 15例病人出现不同类型、不同程度的并发症 12例。1 临床资料12例发生并发症 ,男 10例、女 2例 ,年龄 15~ 6 4(4 6±11)岁。 12例中 ,射频消融术中出现 4例 ,其中气胸 1例、心室颤动 (简称室颤 ) 2例 ,心包填塞 1例 ;二尖瓣球囊扩张术中出现 3例 ,分别为心包填塞、小脑梗塞和二尖瓣前叶穿孔并感染性心内膜炎 ;冠脉造影及经皮冠状动脉腔内… 相似文献
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<正> 体外无创性心脏起搏(External NoninvasiveCardiac Pacing,ENCP)是目前较先进的起搏方法之一。在危、急、重症患者心律失常的抢救中具有起搏迅速、方法简便、病人易于接受、无创伤性和并发症 相似文献
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血管紧张素转换酶2是肾素-血管紧张素系统中血管紧张素转换酶的一个同源物,它能将血管紧张素Ⅱ转化为具有舒血管作用的血管紧张素1-7。血管紧张素转换酶2与各种心血管疾病的发生有着密切关系。 相似文献
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1临床资料1997年1月~2000年12月,共有330例患者在本院导管室接受介入性诊疗,其中经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)41例,冠状动脉造影200例(含经皮冠状动脉成形术PTCA30例,支架植入26例),心内电生理检查及射频消融术29例,植入永久起搏器17例,右心导管及外周介入43例。共出现血管相关的并发症13例,发生率3.94%,其中男8例,女5例,年龄20~65岁。方法:所有介入诊疗均采用Seldinger穿刺法,穿刺相应的股动脉、股静脉及锁骨下静脉。行PTCA者,术后保留鞘管24小时,其他均在诊疗术… 相似文献
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探讨射频消融 (RFCA)治疗心功能障碍患者心动过速的安全性。对 36例不同程度心功能障碍患者采用药物或介入方法治疗原发病、纠正心功能、RFCA根治心动过速。结果 :经术前准备 ,所有患者心功能均改善 1~ 2级 ,恢复至NYHAⅡ~Ⅰ级以上。首次消融成功 33例 ,成功率 91.7% (33/ 36 )。未成功的 3例中 ,2例 (1例左中间隔旁道及 1例右前壁旁道 )行第 2次消融成功 ,1例不纯性心房扑动消融 2次均未成功改服胺碘酮疗效确切。总成功率97.2 % (35 / 36 )。 6例合并冠心病心绞痛的患者有 4例行左前降支经皮冠状动脉成形术及支架置入术 ,2例行RFCA后心绞痛不再发作。 2例合并风湿性心脏病者有 1例同期行二尖瓣球囊扩张成形术 ,1例择期外科换瓣。经 6 .4±2 .4 (2~ 10 )年的随访无 1例复发。结论 :认真做好围术期处理 ,心功能障碍患者心动过速的RFCA治疗同样具有高成功率和高安全性。 相似文献