老年主动脉瓣闭锁不全的彩色多普勒超声心动图研究

报告接受彩色多普勒超声心动图检查的老年患者162例，其中75例有不同程度的主要动脉瓣关闭不全（Ar)。老年（Ar)的病因构成与中，老年前期者明显不同，主动脉，瓣钙化及原因不明者的比例占多数（67％）。主动脉瓣钙化者Ar程度多较重。主动脉瓣钙化及原因不明Ar患者的其他三个瓣膜返流检出率及和程度均明显高于无Ar的老年患者。表明多瓣膜退行性病变是此类Ar患者的原因之一。     

二维彩色多普勒超声心动图诊断扩张型心肌病（附100例分析）

应用ＡＴＬ－ｕｌｔｒａｍａｒｋ超６型彩色多普勒超声诊断仪诊断扩张型心肌病１００例，并与性别、年龄相应的正常人对比分析。结果：除扩张型心肌病各组室间隔及左室后壁舒张期厚度与相应正常对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）外，其左室舒张内径及收缩内径、左房内径明显大于正常对照组（Ｐ＜０．０１），左室射血分数及左室内径缩短分数较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），并见心腔内血流速度缓慢，颜色变淡。另在７７例病人中探及４０例瓣膜返流。提示该诊断方法对扩张型心肌病具有直观、简便、准确、迅速的优点，为本病的诊断及鉴别诊断提供了良好的手段。     

尼莫地平对氧化型低密度脂蛋白培养的内皮细胞不对称二甲精氨酸的影响

目的：探讨氧化型—低密度脂蛋白(ox—LDL)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养液中内源性一氧化氮合酶抑制剂一不对称二甲精氨酸(ADMA)的影响及尼莫地平的干预作用。方法：采用改良的Jaffe法原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，取3-6代HUVECs用于实验。用Cu^ 引发脂质过氧化过程，制备氧化型低密度脂蛋白。按实验要求加入不同浓度的ox—LDL和尼莫地平，与内皮细胞共同孵育(37℃，5％CO^2)24h后，收集细胞及培养液。高效液相色谱法(HPLC)测定ADMA、L—arg的浓度。流式细胞仪测定细胞内Ca^ 含量，同时测定培养液NO、ET含量。结果：与空白对照组比较，ox—LDL使HUVECs产生ADMA的量呈浓度依赖性增加，ET及细胞内Ca^ 量显著升高；而合成NO的量减少。尼莫地乎能显著减少ox—LDL诱导的ADMA增加，增加N0的合成，同时细胞内Ca^ 含量及CT降低，而合成N0的底物L-arg无明显变化。结论：ox—LDL增加内源性NOS抑制剂—ADMA的产生，导致内皮细胞的功能障碍。尼莫地平能减少ox—LDL诱导的ADMA增加，从而减轻ox—LDL诱导的内皮细胞代谢功能障碍。     

检测CYP2A6基因多态性的PCR技术的基因型方法

综述检测CYP2A6基因多态性的PCR技术的基因型方法。CYP2A6基因多态性存在于白种人、东方人及非洲裔美国人群中 ,包括CYP2A6 1至CYP2A6 12 ,总共 12个变异等位基因。本文列举了检测CYP2A6基因型的不同的DNA来源、引物和限制性内切酶。已开发PCR技术结合诊断性限制性内切酶分析 (RFLP)如两步PCR和一步PCR RFLP方法检测CYP2A6基因型。此外 ,尚有PCR SSCP +RFLP及直接DNA测序方法。     

单支冠状动脉畸形一例

患者 女,52岁。因情绪激动出现心前区疼痛,向胸部放射,每改持续2—3min．心悸,未予治疗,2天后自觉上述症状加重就诊。体检：T36.3℃．Bp130／70mmHg（1 mmHg=1.33kPa）．P 64次／min．R 20次／min,全身皮肤、黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,心率齐,心界向左下扩大．双肺呼吸音清,口唇无发绀,肝不大,双下肢无浮肿。     

社区高血压患者3d内早餐后低血压诊断的变异

目的 调查高血压患者3 d内早餐后低血压诊断的个体变异。方法 纳入2021年3—6月在宁波市白云街社区卫生服务中心就诊的高血压患者81例,平均年龄为(69.2±10.0)岁,其中绝大多数接受药物治疗,所有参与者经过血压测量培训,使用同一型号的血压计,在家中连续监测3 d早餐前、早餐后1 h和2 h的血压。餐后低血压(PPH)的诊断标准为：餐后2 h内收缩压下降值≥20 mm Hg;或餐前收缩压不低于100 mm Hg,而餐后<90 mm Hg;或餐后2 h内收缩压的最大降低范围未达到上述标准,但已出现头晕、晕厥等临床症状。将3 d内有1 d诊断者定为可疑PPH患者;有2 d诊断者为初诊PPH患者,3 d均诊断者为确诊PPH患者。评价3 d内PPH诊断情况并计算PPH诊断的变异性(3 d内只检出1次人数与3 d内总检出人数的比值)。结果 餐前平均收缩压/舒张压值为(133.6±15.2)/(74.2±8.6)mm Hg,早餐后2 h内平均收缩压下降(5.8±11.1)～(6.8±9.1)mm Hg,舒张压降低(4.0±5.7)～(4.1±5.3)mm Hg。平均每天的PPH检出率为...     

不同血压测量方法对高血压类型诊断的差异

随着血压诊断技术的不断进展,从单纯的诊室血压测定,发展到家庭血压和24 h动态血压的测定,随之而来的是人们认识到了白大衣性高血压和隐蔽性高血压的存在.现在又有自动化诊室血压的临床应用,可以减少白大衣效应.这些新的血压监测方法使得高血压的诊断更为精细.然而,多种血压测量和监测方法的临床使用,也带来一些新的问题,如何利用这...     

载脂蛋白E基因型多态性与SAH后血管痉挛的相关研究

目的:探讨载脂蛋白E基因(Apolipoprotein E,APOE)多态性与自发性蛛网膜下腔出血(Subaraehnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的相关性.方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(Polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测185例SAH患者,测定APOE基因型多态性,通过TCD评定SAH患者出血后的CVS情况.分型结果与CVS及相关临床资料等分别进行X~2检验和Logistic回归分析.结果:185例SAH患者中,32例APOE ε4携带者中有21例(占65.7%)发生CVS,153例非ε4携带者中有56例(占36.7%)发生CVS,ε4携带者的CVS发生率明显高于非ε4携带者(P=O.022);单因素和多因素Logistic回归均提示ε4是CVS的危险因素.结论:APOEε4等位基因是SAH患者发生CVS的危险因素.     

颈椎病的手法治疗与自我康复

颈椎病,又称颈椎综合征,是中老年人的常见病。随着社会的发展,人们生活节奏加快,工作紧张程度加强,而人们自身体质锻炼却越来越少,使越来越多的颈椎病患者趋向于青年人。     

他汀对NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构的作用

目的观察他汀类药物对NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构的作用,并探讨其可能作用机制. 方法给予大鼠L-NAME(50 mg*kg-1*d-1,L组)造成NO缺乏性高血压模型,并在该模型上同时给予西立伐他汀(0.1 mg.kg-1*d-1,L+C组)或辛伐他汀(辛伐他汀5 mg*kg-1*d-1,L+S组)干预.8周后,测定主动脉管壁面积/管腔面积(W/L)、组织一氧化氮合酶(NOS)蛋白表达和活性、脂质过氧化(MDA)水平和血清一氧化氮代谢物(NOx)水平. 结果对比正常对照组(C组),L-NAME喂养大鼠出现血压持续升高和主动脉明显重构,主动脉壁eNOS,iNOS蛋白表达及MDA水平显著增高,NOS活性低下,血清NOx水平明显降低(P均<0.01),然而未对血脂造成明显影响(P=NS);西立伐他汀和辛伐他汀在未降压和降脂的情况下,显著减轻主动脉重构,降低W/L(P均<0.01);显著抑制高血压大鼠主动脉eNOS(P分别<0.05,0.01)和iNOS过高表达(P均<0.01);同时降低组织MDA含量,提高主动脉NOS活性(P均<0.01),但未明显提高血清NOx水平(P=NS).结论他汀在未降脂和降压的情况下,减轻NO缺乏性高血压大鼠主动脉重构,这可能与其改善NO利用度和减轻氧化损害有关.