小儿肠套叠165例诊治体会

为进一步提高小儿肠套叠的诊治水平，总结临床经验，对我院自1995～2003年收治的165例肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果，全组病例采用空气灌肠和手术治疗相结合的方法全部获得治愈。提示早期行空气灌肠检查，适时选择手术治疗是提高治愈率的关键。     

NLR及PLR对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)及血小板与淋巴细胞比例(PLR)对儿童急性阑尾炎严重程度的价值预测。方法 选取住院并进行阑尾切除手术的82例急性阑尾炎患儿为研究对象,并根据术后病理分类分为非复杂性阑尾炎组26例和复杂性阑尾炎组56例。记录所述患儿的病程、性别、年龄、白细胞总数(WBC)、淋巴细胞数量、血小板数量、中性粒细胞数量、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,并计算NLR值和PLR值,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR及PLR,预测儿童阑尾炎病情严重程度的价值。结果 复杂性阑尾炎组中性粒细胞比例、RVR、hs-CRP、NLR、PLR均高于非复杂阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);复杂性阑尾炎组淋巴细胞比例低于非复杂性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,急性阑尾炎患儿的NLR值与WBC、PCT及hs-CRP呈正相关性,PLR值与PCT呈正相关性。ROC曲线分析显示,NLR及PLR预测复杂性阑尾炎体现较高的特异性和敏感性。结论 NLR及PLR在儿童急性阑尾炎中可作为新的炎性指标,并对疾病严...     

机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻31例

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty, RALP)治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年9月—2022年5月在宁夏医科大学总医院接受RALP的31例UPJO患儿，其中男22例，女9例；年龄(57.35±47.10)个月；左侧23例，右侧8例；体重(20.77±12.20) kg。收集手术时间、术中估计出血量、术后引流时间、术后住院时间等临床资料，肾盂前后径(anteroposterior diameter, APD)、肾盂与肾实质厚度比值(pelvis/cortex ratio, PCR)、分肾功能(differential renal function, DRF)等影像学资料。采用第四代DaVinci Xi机器人操作系统，重建肾盂输尿管连接部。结果:31例患儿手术均顺利完成，无中转开放手术病例。平均手术时间为(119.87±15.64) min,平均肾盂输尿管吻合时间(33.65±7.45...     

小儿癫痫持续状态46例临床分析

为探讨小儿癫痫持续状态病因、临床转归、治疗用药及治疗中注意事项，提高对本病的认识，对我院近年来收治的46例患儿资料进行回顾性分析。结果该急症病因复杂，临床表现多样、认为遵循治疗原则，制定统一连续的治疗方案对于提高疗效至关重要。     

小儿骶尾部畸胎瘤的临床研究

目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型（显型）14例（50.0％）,Ⅱ型（混合型）6例（21.4％）,Ⅲ型（哑铃型）4例（14.3％）,Ⅳ型（隐型）4例（14.3％）.经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例（77.8％）,恶性畸胎瘤6例（22.2％）,其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例（良性16例,恶性3例）,尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施.     

小肠重复畸形19例诊治体会

目的提高小肠重复畸形诊断率和治愈率,减少误诊误治。方法回顾性分析19例小儿肠重复畸形的临床资料、辅助检查和手术治疗情况。结果 19例无特征性临床表现,均行手术治疗治愈。结论小肠重复畸形无特征性临床表现,多以急腹症就诊,腹部B超、放射性核素扫描、腹部CT检查对诊断有帮助,手术是确诊及治疗的最佳方法。     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

非阻断自身血管反转包裹加强前壁治疗先天性颈静脉扩张

目的 探讨先天性颈静脉扩张的临床特点、手术方法及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2013年8月间收治的18例先天性颈静脉扩张患儿的临床资料.其中,男10例,女8例;年龄4～12岁.颈内静脉扩张18例,全部为单侧,右侧16例,左侧2例.同时合并颈外静脉扩张1例,同侧颈部血管瘤1例.患儿均在哭闹、大声叫喊时发现颈部包块,平静时减小或消失,观察包块时间为6个月～3年,包块均逐渐增大.5例患儿感颈部难受不适,其余病例无明显不适.屏气时包块直径为4～5 cm,平均(4.6±0.4)cm.术前均行Valsalva实验,主要依据B型超声下屏气后患侧颈内静脉径线测值大于平静时自身颈内静脉内径的2倍以上诊断,术中确诊.13例行病理检查发现病变的静脉壁变薄,弹力纤维明显减少,缺乏平滑肌纤维.全组均采用非阻断自身血管反转包裹加强前壁颈静脉成型术治疗.结果 18例先天性颈静脉扩张患儿全部手术顺利,术前B型超声诊断与术中确诊符合率为100％,全部治愈出院.18例术后均获随访,随访3.5～9年,尚未发现复发、血栓形成等病例.结论 非阻断自身血管反转包裹加强前壁颈静脉成型术治疗先天性颈静脉扩张,操作简单,危险性小,术后效果好,值得推广.     

Penǎ法治疗中高位先天性肛门闭锁9例分析

目的 探讨中高位先天性肛门闭锁的治疗方法.方法 分析Pena法治疗中高位先天性肛门闭锁9例临床资料.本组有8例先期行乙状结肠造口,3个月后行Penǎ法肛门成形术,再3个月后行乙状结肠造口还纳;1例直肠舟状窝瘘直接行Penǎ法肛门成形术,术后排便不畅得3分,钡灌肠为巨结肠,再次手术后治愈.结论 Penǎ法治疗中高位先天性肛门闭锁术中暴露好,肛周肌肉复合体辨认容易,修复牢靠,肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种可靠、成熟的手术方法.