脑动静脉畸形团血管影像学特点

目的　探讨脑动静脉畸形团的形态学特点。方法　回顾性分析 6 9例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料。结果　脑动静脉畸形团多表现为幕上、致密、类椭圆或不规则形 ,呈多支动脉的区域性供血 ,可伴有动脉瘤或动静脉瘘。结论　脑动静脉畸形团形态存在多样性 ,结构复杂 ,其内部形态与临床症状与预后密切相关     

出血型MoyaMoya病12例报告

我院自1996年10月至1999年10月共收治经DSA确诊的MoyaMoya病17例，其中出血型12例，现报告如下。 1 资料 1.1 一般资料：本组12例患者均因“自发性颅内出血”入院，其中男3例，女9例，年龄28～49岁，平均33.4岁，2次以上出血3例，均为女性。     

青少年慢性乙型肝炎临床分析

目的探讨青少年慢性乙型肝炎临床治疗方法与安全性.方法回顾性分析2011年1月至2011年2月入我院治疗的慢性乙型肝炎青少年患者20例的临床资料,对其采用拉米夫定治疗后,对临床表现和检查结果进行分析.结果治疗1年后检测,HBsAg仍呈阳性;HBeAg阴转者6例,阴转率30%;3例出现抗-HBe,血清转换率15%;HBV-DNA阴转者16例,阴转率80%;ALT复常17例;GGT异常9例,复常10例;TBiL异常3例,全部复常.在服药初期,有3例患者有上腹部隐痛、乏力加重现象发生,有1例出现血小板减少,继续用药一段时间后不适症状消失.治疗1年后,患者均表现为食欲正常、精神状况良好.结论青少年慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗时,如无耐药现象,可以取得安全有效的治疗效果,患者的肝功能可以得到有效改善,乙肝病毒复制受到抑制,增强乙肝血清转换,是控制病情比较理想的治疗方法.     

78例重症脑损伤的亚低温治疗并发症分析

目的：探讨重症脑损伤亚低温治疗并发症产生原因及防制措施。方法：重症损伤７８例，发病后２４小时内行亚低温治疗，于发病后１～３个月按ＧＯＳ评定预后。结果：亚低温组病死率较常规治疗组明显降低，亚低温期除血小板数降低外，对机体循环，呼吸功能及电解质影响不大。结论：严密监测，细致护理和缓慢复温将有效防制并发症产生。     

暴露法治疗九例特重度烧伤的体会

本组9例病人均为男性,年龄21～47岁。入院时间最短为0.5h.最长为11h;8例为瓦斯爆炸致伤,1例火焰烧伤;烧伤面积为75%～90%,以深Ⅱ度为主,其中Ⅲ度面积最大为30%。本组出现休克3例,酸中毒6例,肾功能障碍7例。本组均无呼吸道烧伤及合并伤。经采用积极有效的治疗措施,本组8例痊愈,1例死于肾衰。现将治疗体会总结如下。1.加速痂皮的形成。在抗休克的同时,迅速清创、外涂磺胺嘧啶银糊剂后,暴露创面,并结合烤灯,控制室温和湿度,保持空气流通,以促使创面干燥结痂。另     

超选择性动脉内接触性溶栓治疗视网膜中央动脉血栓20例

目的探讨视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血栓的血管内介入治疗,结合文献讨论动脉内接触性溶栓的可行性、有效性和操作方法。方法从1997年1月至2002年7月经超选择性动脉内接触性溶栓治疗CRA血栓形成20例,男14例,女6例,年龄19-71岁,平均46岁。起病距发病的时间为16 h至28 d,平均9 d。尿激酶用微量泵以1万U·ml-1·min-1持续泵入,总量为18~100万U。在泵入尿激酶的过程中,通过导引管造影,了解闭塞血管再通情况。结果经过治疗,即刻显效5例(25％),有效8例(40％),无效7例,总有效率为65％。1例术中发生大脑中动脉血栓,出现偏瘫、失语并发症,经即刻溶栓治疗康复。结论超选择性动脉内接触性溶栓,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,总药量小,并发症少,是治疗CRA血栓的有效方法。     

滤泡树突状细胞肉瘤并发副肿瘤性天疱疮1例并文献复习

目的报告1例滤泡树突状细胞肉瘤并发副肿瘤性天疱疮的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生并完善相关诊治。方法分析1例滤泡树突状细胞肉瘤并发副肿瘤性天疱疮的临床表现及临床治疗并查阅国内外文献资料。结果此例是来自淋巴结外部的滤泡性树突状细胞肉瘤,因其细胞边界不清,明显的异型和有丝分裂而具有较高的肿瘤恶性程度,手术后患者的状态逐渐恶化。结论对于局限性病变,手术切除是首选治疗方式。但单纯手术具有较高的局部复发率,巩固性放疗可降低手术患者的局部复发率,并延长其无病生存期。对全身播散性FDCS(多处淋巴结肿大)、有巨大肿块或手术未能根治的患者,需要进行有效的联合化疗。     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞后110例随访分析

目的：观察颈内动脉海绵窦瘘（CCF）血管内栓塞治疗术后近期及远期效果。方法：通过问卷调查及脑血管造影复查的方法,了解CCF栓塞术后,临床症状恢复情况,有否复发及复发的原因。结果：自1991年6月起于血管内栓塞术后半年左右寄调查表随访,共发出调查表160份,其中收回110份,4例复发,经再次栓塞后治愈。110例患者中,16例术后行了MR检查,13例进行了颅脑CT检查,均未见异常。6例患者于术后半年行DSA复查,未见复发。结论：CCF血管内栓塞术后随访是必要的,对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

经血管内途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘(附216例报告)

目的　探讨颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的治疗方法选择、栓塞技术要点及随访意义。方法　对 2 16例CCF病人共行 2 2 0次栓塞 ,其中 ,经股动脉入路 2 0 2例 ,经股静脉入路 9例 ,经眼上静脉入路 5例 ;以球囊栓塞瘘口 188例 ,以微弹簧圈栓塞 2 3例 ,球囊并用弹簧圈 5例。术后 6～ 10 8个月随访 110例 ,其中行影像学复查 3 5例。结果　 2 12例 1次栓塞成功 ,4例于第一次栓塞后球囊泄漏复发 ,经再次栓塞治愈 ,总治愈率 10 0 %。颈内动脉通畅率 94 4% (2 0 4/2 16) ,无并发症及死亡 ,随访显示疗效可靠。结论　CCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口 ,栓塞时球囊应稳步前进 ,一旦扩充 ,决不轻易后拉。小瘘口CCF选择微弹簧圈栓塞 ;若颈内动脉结扎或闭塞 ,可经静脉入路栓塞瘘口。正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键。     

胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC的临床体会

[摘 要] 目的 总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法 回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50 例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论 胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。