开胸手术后心脏并发症

非心脏疾患剖胸术后心脏并发症的发生已日益引起重视。我们总结１９８６年５月～１９９６年５月４５３例非心脏疾患开胸手术后心脏并发症,对其中易发因素及防治措施进行分析。１临床资料１１一般资料全组４５３例,男３０６例,女１４７例,年龄６～８３岁,其中６０岁...     

微创扩清并双管冲洗引流治疗脓胸15例

从 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对15例急性及亚急性脓胸病人采用了微创扩清手术 (腋下小切口开胸及胸腔镜手术 )及术后胸腔引流持续药物溶液冲洗的综合治疗方法 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例 ,其中男 13例 ,女 2例。年龄 12～ 70岁。病程 1～ 2 0周 ,平均 3 2周。左侧脓胸 9例 ,右侧脓胸6例。脓胸成因 :肺部感染 9例 ,原发性 3例 ,外伤性 2例 ,食管癌切除术后胸内吻合口漏 1例。本组有 3例合并肺脓肿。1 2　方法　 10例病人采用了腋下小切口开胸扩清手术 ,3例病人行单纯的胸腔镜扩清术 ,2例胸腔镜…     

抑肽酶在体外循环中的应用报告

在心脏直视手术中，体外循环（ＣＰＢ）设备的应用，会导致血小板功能性障碍，止血、凝血系统、补体系统功能紊乱，溶酶系统激活纤维。溶酶系统被激活后，直接影响血凝块的形成，影响血小板的功能［１］。８０年代开始，在心脏直视手术中应用抑肽酶。抑肽酶能暂时抑制溶酶...     

ACEI防治一侧全肺切除术后心功能不全的效果分析

目的分析一侧全肺切除术后应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善患者心功能不全的效果。方法回顾性总结30例一侧全肺切除术患者临床资料，将应用ACEI的一组和未应用ACEI的一组在术后6、9、12、18个月FEV1．0、MVV％、NYH A分级、LVEF、LVEDD等方面作比较。结果应用ACEI的一组患者在改善心功能不全方面明显获益。结论ACEI在防止和逆转一侧全肺切除术后心肌病理重塑、改善心脏功能方面有明确的效果。     

心脏直视手术后早期并发症及其处理(附112例分析)

术后并发症和死亡率常是反映体外循环心脏手术水平的重要标志之一,对术后并发症能否及时预防、早期发现和积极治疗往往直接关系到手术的成败。我院自1987年8月至1991年     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防

从1972年3月～1996年3月，我们应用食管胃包理缝缩法或采用Proximate圆形吻合器吻合附加大网膜覆盖进行食管癌贲门癌切除术100例，其中食管癌92例，贲门癌8例，术后仅发生1例吻合口瘘，发生率为1％，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：本组100例，男75例，女25例。年龄从34～70岁，平均61．6岁，出现症状至就诊时间1～6个月，平均4．6个月，肿瘤大小2～14cm，平均65cm，颈段食管癌18例，胸下段及贲门癌70例，TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期57例，Ⅲ期40例，病理诊断鳞癌88例，腺癌12例。1．2手术方法：采用左侧或右侧后外侧切口剖胸，按常规…     

125Ⅰ粒子植入治疗脊椎转移瘤的临床价值

目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗脊椎转移瘤的初步疗效.方法　对15例转移瘤患者的22处病灶于术前制订125Ⅰ粒子植入计划,确定粒子数量和分布.在CT引导下植入125Ⅰ粒子,治疗后3~6个月观察疼痛缓解情况和瘤灶大小变化.结果22处脊椎和椎旁转移瘤植入粒子后,疼痛完全缓解(0级)14处,部分缓解(Ⅰ级)6处,轻微缓解(Ⅱ级...     

人工二尖瓣替换术附瓣血栓形成二例

人工二尖瓣替换术附瓣血栓形成二例广东省广州市红十字会医院心外科苏梓航，谭光强广东省广州市红十字会医院超声心动图室姚楠，李恒青，郭顺华本院从１９８９年６月至１９９４年５月，共进行二尖瓣替换术和主动脉瓣替换术５６例（６１个瓣），发生人工二尖瓣附瓣血栓形成...     

沙培林在胸部肿瘤手术中局部用药途径的探讨

目的探讨沙培林在胸部肿瘤手术中局部不同用药途径的有效性和安全性。方法随机抽取胸部肿瘤手术148例,观察组82例应用不同的用药途径局部给予沙培林,对照组66例不给予沙培林。用药方法有三种:术野浸泡法、局部注射法、用含有沙培林溶液的明胶海绵贴局部湿敷法。结果两组不良事件的发生差异无显著性(P>0.05),局部复发率差异有显著性(P<0.05)。结论根据不同手术采用不同途径局部应用沙培林,有利于减少药物的不良事件以及肿瘤局部复发率,值得临床推广使用。     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…