全国医疗服务价格空间聚集性及影响因素探析∶以门诊诊查费为例

目的:分析医疗服务价格空间分布特征及影响因素,为全国医疗服务价格改革提供依据。方法:以门诊诊查费为样本,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集情况,采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果:全国三级医院门诊诊查费Moran's I=0.053 (P=0.252),未发现具有全局空间自相关性。江苏、安徽、山东及河北存在高高聚集、四川省存在低低聚集、天津市存在低高聚集、海南省存在高低聚集(P0.05),其他地区均未有显著聚集现象。卫生和社会工作人员收入对门诊诊查费有统计学意义,其他变量均无统计学意义(P0.05)。结论:全国三级医院的门诊诊查费在空间上尚未发现具有全局自相关,我国医疗服务价格改革应关注价格空间分布体系及网络支持。     

聚焦解决模式在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的 探究基于聚焦解决模式的护理干预对全膝关节置换术患者恐动症的影响.方法 选取青岛市某三级甲等医院关节外科在2019年1月—2019年7月收治的102例全膝关节置换术恐动症患者,按照入院时间进行编号,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例.对照组进行常规护理及随访,观察组在对照组的基础上,应用基于聚焦解决模式...     

基于失效模式与效应分析法的三管风险评估与管理在ICU医院感染控制中的效果评价研究

目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染控制采用该院ICU常规护理措施与质量标准;2020年9月至2021年12月收治的120例患者入观察组,将FMEA法应用于ICU三管风险评估与管理。对两组护理过程失效模式的RPN值,两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率进行比较。结果 与三管相关的医院感染病例中出现的失效模式有：评估不准确、侵入性操作、护士准备以及病房环境,在4种失效模式中,观察组的RPN值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP、CRBSI发生率低于对照组(P<0.05),分别是(5.0%vs. 17.5%)、(4.2%vs. 14.2%)。结论 应用FMEA护理模式能够预防ICU患者与三管相关的医院感染,护理人员在护理过程中能依据该模式准确注意护理要点,降低ICU患者与三...     

膝关节置换随访护理质量评价指标体系的构建

目的 构建膝关节置换患者随访护理质量评价指标体系,以期为临床评价膝关节置换患者随访护理质量提供参考依据.方法 通过文献分析法及半结构式访谈,以"结构-过程-结果"三维质量结构理论为指导,拟定指标体系初稿,采用德尔菲法对19名专家进行2轮专家函询,初步构建膝关节置换术患者随访护理质量评价指标体系.结果 两轮函询问卷回收率...     

功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术(MIS-TKA)后患者中的应用效果。方法:将80例MIS-TKA患者按照病区分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组根据功能锻炼计划表进行训练,比较两组患者关节功能康复效果。结果:观察组患者首次屈曲达110°时间早于对照组(P0.01)。方差分析表明,两组患者不同时间点HSS评分的时间主效应、处理主效应及交互效应均具有统计学意义(P0.01)。进一步两两比较,观察组患者在出院时、术后1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P0.01),但在术后6个月时两组患者HSS评分无统计学差异(P0.05)。结论:功能锻炼计划表有利于促进MIS-TKA术后患者膝关节功能恢复,提高康复锻炼的有效性。     

电脑族，你后背痛吗

由于工作关系，小美每天需要使用电脑八小时以上。最近一到下午，她就觉得右肩酸痛，后背则有如针扎。她忍不住让同事帮忙揉一下，同事找着她的痛点，同时惊讶地叫道：“我也是这个位置痛啊!”     

血栓通治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察

目的观察血栓通治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。方法对照组21例予丁咯地尔静脉滴注,异丙嗪肌肉注射;治疗组42例在对照组治疗的基础上加用血栓通静脉滴注。观察12小时后两组眩晕症状改善情况及3小时后两组椎-基底动脉血流速度改善情况。结果治疗组眩晕改善总有效率为90.5%,显著高于对照组61.9%,P〈0.05,治疗组治疗前后椎动脉与基底动脉血液流速差值分别为6.49±0.51与10.89±0.91,均显著高于对照组的1.73±1.01与5.07±0.21（P〈0.05）。结论血栓通能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎基底动脉供血不足,可在临床推广应用。     

深海鱼油,被神化的食品

它,披着华丽的外衣,耍着各种花招,将自己推上了神坛。它里面也许不是败絮,但至少也不是金玉……产品说明一:1.减少冠心病的发病率,预防心脏病;2.降低血液黏稠度,增加血管壁弹性,避免血管硬化,预防动脉硬化;     

基于脑网络的古典音乐和摇滚音乐对工作记忆的影响研究

音乐是人们传递信息、表达感情的媒介,同时它对认知活动有很大的影响。设计改进型Sternberg工作记忆任务实验,选择20名被试参与实验,采集被试在古典音乐和摇滚音乐背景下记忆英语单词的脑电数据,采用互相关的方法计算各通道间的皮尔逊相关系数,利用脑功能网络构建以及脑功能网络属性的分析,探究两种音乐刺激对工作记忆的影响。结果表明,古典音乐和摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接相比无音乐状态显著增加,且摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接显著多于古典音乐的状态;摇滚音乐和古典音乐刺激下构建的脑功能网络相对于无音乐状态脑功能网络节点度增大,介数中心度增大,聚类系数增大,紧密度增大,平均路径长度变短,小世界属性增强,全局效率提高。这说明音乐刺激使大脑的活跃度提高,证明不同音乐刺激对记忆任务有显著性影响。行为学数据结果显示,在无音乐、古典音乐和摇滚音乐状态下,被试的反应正确率分别约为91%、86%和80%,平均反应时长分别为728、761、818 ms。可以看出,音乐刺激使得被试的反应正确率下降,反应时长增加,说明音乐刺激对工作记忆产生干扰。