长托宁在小儿全麻术前用药的临床体会

目的 研究麻醉术前使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物及术后烦渴的影响.方法 60例下腹部手术患儿随机分成两组,每组各30例,I组术前肌肉注射长托宁0.01mg/kg,Ⅱ组术前肌肉注射阿托品0.01mg/kg.观察两组患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、术中吸痰情况及术后烦渴发生率.结果 两组患者给药前(T0)心率无明显变化(P >0.05),I组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻(T1)、5min(T2)、30min(T3)心率明显高于给药前(P <0.05),并且明显高于I组相应时点(P <0.05),两组SPO2给药前后无明显变化.I组在整个术中仅有1例(3.3%)吸痰1次,而Ⅱ组有7例(23.3 %)吸痰1次.术后4h随访患儿烦渴I组7例(23%),Ⅱ组4例(13 %),I组发生率高于Ⅱ组.结论 长托宁用于小儿全麻术前用药较阿托品心血管反应少,更安全,对心率SPO 2无影响,很好地抑制腺体分泌,但作用时间长,应更好的按公斤体重使用.     

产科急性弥散性血管内凝血21例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点、诊断及抢救措施.方法对21例产科DIC病例临床资料进行回顾性分析.结果20例抢救成功,1例死亡.结论抢救产科弥散性血管内凝血(DIC)的关键是正确诊断,及时去除病因,合理使用肝素,输入大量新鲜血液及血液制品,适时果断切除子宫.     

应用碘酒预防褥疮20例体会

1临床资料 1．1一般资料本科自1999～2003年，危重病人应用2％碘酒预防褥疮20例，年龄最大者80岁，昏迷时间长达半年以上者2例。     

临床麻醉护士工作体会

随着麻醉学科近几年的迅猛发展,其工作范畴不仅仅是在临床麻醉,还包括急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗、无痛胃肠镜等,麻醉护士这一新型角色应运而生,尤其在工作中发挥重大作用,主要包括:对麻醉准备室和手术室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,在麻醉手术中的配合及麻醉手术后的整理.     

阶梯式培训模式对急诊护士人文素养的影响

目的探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响。方法将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组,对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育,而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训,其他培训内容同对照组,并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评,并比较实验组与对照组。结果经阶梯式模式培训,实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势,且在各维度得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质,增强人文关怀素养。     

用京万红软膏防治静脉炎的体会

静脉炎患者用棉签蘸京万红软膏从静脉穿刺点上方沿静脉走向涂药，轻者1～2次炎症即可消失，重者停止输液，拔出静脉内留置的导管针，每日局部涂药3～4次，1～2d后症状可明显减轻，3～4d痊愈。用京万红软膏防治静脉炎的优点多，涂药数分钟后，患者自感局部舒适，灼热、疼痛减轻，能解除血管痉挛，使输液加快；对静脉炎及液体外渗引起的局部肿胀能逐渐消退。对防治静脉炎效果较好，且无副作用和禁忌证。但发现静脉炎后，涂药要及时，禁止热敷。     

七氟醚吸入诱导在紫绀心型脏病患儿心脏手术中的应用

目的：探讨七氟醚吸入诱导在紫绀型心脏病患儿心脏手术中应用的可行性。方法择期法洛四联症、肺动脉闭锁患儿22例,都存在右向左分流,按随机数字表分为七氟醚组（S组）和对照组（C组）,每组11例。S组面罩密闭吸入6L/min纯氧及6％七氟醚诱导麻醉,C组入室给予氯胺酮6mg/kg肌注诱导麻醉,待静脉通路建立后给予肌松、镇痛药插管机械通气,观察并记录两组睫毛反射消失时间,记录诱导前（T1）,诱导后3min（T2）,诱导后10min（T3）,气管插管后1min（T4）,气管插管后5min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）的变化。结果相比C组,S组患儿哭闹时间短,睫毛反射消失时间短（P＜0．05）;两组在T1,T2时间点SpO2有所下降,且S组SPO2高于C组（P＜0．05）。两组MAP、HR无差异（P＞0．05）。结论七氟醚吸入诱导应用于紫绀型心脏病患儿,可减少患儿哭闹时间、诱导快、缺氧时间短,值得推广。     

曼性低浓度吸入七氟醚对雌性小鼠受孕及胚胎的影响

目的探讨慢性低浓度吸入七氟醚对雌性小鼠受孕及胚胎的影响。方法选取6周龄雌性昆明小鼠60只,随机分为四组,每组各15只,对照组和七氟醚组,其中,七氟醚按吸入浓度分为30mg／L组、100mg／L组和300mg／L组;七氟醚组每天吸入对应浓度七氟醚6h,连续吸入4周,对照组吸入等量空气。然后将各组小鼠交配受孕后吸入同样浓度的七氟醚和空气至受孕19d时处死,检查各组受孕率、胚胎数及体重发育情况。结果300mg／L组受孕率低于对照组（P〈0．05）,各组畸形率、胎鼠数量差异无统计学意义（P〉O．05）,300mg／L组胎鼠平均体重低于对照组（P〈0．05）。结论慢性低浓度吸入〈100mg／L七氟醚对雌性小鼠受孕无影响．但当浓度〉300mg／L时可能对胎鼠生长有影响。     

妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断与防治体会

目的 探讨妇产科术后、产后并发下肢静脉血栓形成的非手术治疗体会.方法 对2008年1月-2011年10月于我院进行诊治的15例下肢静脉血栓形成患者从用药、饮食、护理、并发症的观察及预防方面,进行回顾性分析.结果 妇产科术后、后并发下肢静脉血栓形成患者经治疗,取得了满意效果.结论 对高危孕产妇术后患者进行早期干预,综合治疗,可有效预防妇产患者术后、产后下肢深静脉血栓的形成,可作为临床应用的借鉴,值得推广.     

七氟醚吸入麻醉对妇科腔镜患者低体温的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚不同麻醉方法对妇科腔镜患者体温的影响。方法40例接受妇科腔镜子宫全切手术患者随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组），每组20例。完成气管插管麻醉维持，监护仪体温探头插入食道中部10min后为T1，气腹开始30min为T2，60min为T3，手术结束为T4，结束后60min为T5。5个时间点分别记录患者血压，心率，中心体温、臂-指温差和体表温度。结果在T2，T3点上，S组心率（HR）高于P组；血压（平均动脉压MBP）S组低于P组，其他各点无差异。即T3，T4点两组患者中心体温都出现不同程度的下降，体表体温出现上升。结论七氟醚吸入麻醉对妇科腔镜手术患者低体温的影响与七氟醚无关，和丙泊酚麻醉无差异。