小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析

肺炎支原体(mycop lasm a pneumon iae,MP)是引起人类呼吸道疾病的常见病原体。近年来,临床诊断MP呼吸道感染的病例数逐渐增多[1]。为提高对该病的认识,现将我院2005年11月至2006年3月收治的147例确诊为呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析如下。1临床资料1.1对象2005年11月至2     

支气管哮喘患儿脂氧化酶及其产物脂氧素A4和白三烯C4的变化及临床意义

目的 了解不同程度支气管哮喘(简称哮喘)患儿白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶、血液脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)及白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平的变化.方法 根据哮喘诊断标准及分度标准选取哮喘患儿106例作为哮喘组,检测前4周均无感染性疾病或其他脏器疾病;选取既往健康的学校体检正常儿童40名作为对照组.应用RT-PCR方法测定急性发作期的轻、中、重度哮喘息儿血白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶的mRNA表达,应用ELISA方法测定哮喘患儿血液LXA4、LTC4含量.观察患儿在吸入速效β2受体激动剂后的呼气峰流速(PEF)及FEV1与血液LXA4及LTC4的关系.结果 轻、中、重度哮喘息儿白细胞15-脂氧化酶相对表达量分别为1.78±0.56、1.28±0.45和0.58±0.22(F=16.72,P<0.01),血液LXA4分别为(5.52±1.97)、(1.86±0.72)和(0.81±0.36)μg/L(F=22.59,P<0.01),均逐渐降低,但仍分别高于对照组的15-脂氧化酶相对表达量(0.26±0.12,P<0.05)和血液LXA4[(0.04±0.01)μg/L,P<0.05],患儿PEF与FEV1的减少与血液LXA4呈正相关.而轻、中、重度哮喘患儿白细胞5-脂氧化酶相对表达量分别为0.26±0.12、0.79±0.34和1.21±0.52(F=18.64,P<0.01),血液LTC4分别为(22.4±8.2)、(54.6±28.4)和(118.7±41.1)ng/L(F=25.91,P<0.01),逐渐升高,均分别高于对照组的5-脂氧化酶相对表达量(0.12±0.05)和血液LTC4[(6.8±2.5)ng/L,均P<0.05],PEF与FEV1的减少与血液LTC4呈负相关.结论 LXA4是白三烯的天然生理拮抗物质.哮喘患儿随着病情加重,体内15-脂氧化酶及其产物LXA4不足;5-脂氧化酶及其产物LTC4水平的升高,可能是哮喘加重的原因之一.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗特发血小板减少性紫癜的疗效分析

目的:研究静脉滴注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:将41例ITP患儿随机分为两组治疗:对照组23例,予地塞米松每日1.5mg/kg,连用5d,后改强的松每日1.5mg/kg,分次口服,总疗程4～6周;治疗组18例,在对照组基础上予静脉滴注丙种球蛋白每日0.4g/kg,连用5d。结果:治疗组与对照组有效率无显著差异,但治疗组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间、以及血小板计数峰值均优于对照组,差异非常显著。结论:静脉丙球联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞米松能够更快地升高血小板,可作为首选治疗方法。     

胃镜检查和上消化道钡餐在诊治儿童消化系统疾病中用途的对比分析

目的:探讨胃镜和上消化道钡餐(GI)在小儿上消化道疾病的检出率以及胃镜在儿童消化系统疾病诊治中的优点。方法:分析我院在2003年1月至2004年7月间对疑似上消化道疾病281例分别作GI和胃镜检查,(其中GI212例,胃镜69例)。结果:GI组中查出十二指肠球炎23例,GU5例,DU19例,胃窦炎26例,阴性结果139例;纤维胃镜组中查出CSG29例,十二指肠球炎5例,CSG伴十二指肠球炎3例,GU3例,DU12例,急性胃炎4例,胃窦炎5例,胃窦及球部息肉2例,食管及胃内异物3例,阴性结果1例。并且做了即刻尿素酶实验查HP。结论:和GI相比,纤维胃镜有较高的疾病检出率,并且对疾病的诊治更加高效、准确、及时。     

救治小儿鼠药中毒30例体会

近年来小儿鼠药中毒病例有增加趋势,严重危害小儿健康,务必积极防治。1992年至1998年间我科收治30例,现报告如下。临床资料一、一般资料30例均为本院住院患儿,男17例,女13例。年龄13个月～6岁,其中＜3岁20例,～6岁10例。来自农村26例,城镇《例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。鼠药种类：磷化锌3例,敌鼠纳1例,氟乙酸胺18例,种类不详8例。就诊时间：误服后0．5～12小时不等,其中《小时内就诊20例。二、临床表现首发症状出现时间：眼药后05～12小时不等。症状明显25例,症状轻微5例。其中氟乙酸腹中毒者18例,有15例表现明显的神经系…     

新生儿败血症与抗生素的合理选用50例

我院近5年来收治新生儿败血症50例,均作血培养及药物敏感试验指导治疗,现报告如下:1　资料与方法1.1　研究对象　5年中我院共收治新生儿280例,临床拟诊为败血症78例。依据1987年9月全国儿科上海会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》[1],选择经血培养确诊为败血症患儿50例,男32例,女18例;胎龄小于37周6例,37～42周43例,大于42周1例;日龄小于3天20例,大于3天30例;全部新法接生,10例剖宫产,2例臂位牵引,1例产钳助产,余为顺产。原发病分别为呼吸道感染、脐炎、皮肤感染、肠道感染、化脓性脑膜炎等,10例未发现原发病。临床症状体征分别为…     

小儿腹型过敏性紫癜13例误诊分析

小儿腹型过敏性紫癜，由于腹痛及其他消化系症状与皮疹并不一定同时出现，极易与其他消化系统疾病及小地急腹症相混淆，导致病情延误。近5年来我科收治该病误诊13例，现分析如下。临床资料一般资料：均为住院病人。男7例，女6例；年龄4～12岁，其中6～12岁11例（占8462％）。13例均有阵发性腹痛，上腹剧烈痉挛性绞痛2例，右下腹明显疼痛2例，其余均为阵发性脐周或下腹部隐痛，均无反跳痛和肌紧张。伴有恶心呕吐者8例，呕血3例。腹泻3例，血便1例，腹胀1例。发热体温37．5℃～38．5℃4例。夜痛与皮疹同时出现3例，但皮疹不明显。先有腹痛，皮…     

细辛脑注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎47例

目的观察细辛脑辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法将83例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗，治疗组47例加用细辛脑注射液，1 mg·kg^-1·d^-1，将细辛脑注射液加入5%葡萄糖注射液中配成细辛脑浓度为0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，分两次给药；对照组36例在常规治疗的基础上加用氨茶碱，4 mg·kg^-1·d^-1，分3次静脉滴注或口服。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效及不良反应。 结果治疗组平均退热时间较对照组缩短1.14 d， 镇咳时间平均减少1.53 d，平喘时间平均缩短0.94 d， 呼吸困难改善时间平均缩短2.5 d， 肺部音消失时间平均缩短3.44 d，治疗组以上疗效均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，且无明显不良反应，值得临床推广。     

醒脑静注射液治疗小儿高热惊厥的临床疗效

高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾患,儿童期患病率3％～4％,首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间[1].部分复杂性的高热惊厥可反复频繁发作,从而损伤脑细胞,影响智力发育,导致智力低下及行为异常等后遗症[2].本研究观察醒脑静注射液治疗小儿高热惊厥的疗效,现报告如下.