超声引导下瘤内温热化疗治疗肝细胞癌体会

多年来,国内外学者对肝癌的局部间质介入治疗研究有了较大的进展,其中酒精注射、冷冻治疗、激光凝固、微波热凝固及近年发展较快的射频消融术等局部微创治疗方法均取得较好的效果,本治疗手段总结于近年来不能及不宜或患者不愿意接受手术的肝细胞癌患者,尽量选择疗效确切、能最大限度保持肝脏功能的方法,超声引导下肝癌瘤内穿刺行温热化疗可有效地杀灭肿瘤组织,且侵袭性小,是对不能手术切除之肝细胞癌的重要治疗方法之一。超声引导下瘤内温热化疗治疗肝细胞癌,取得良好效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1998-12~2001-06对11例肝细…     

胆道出血的诊断及治疗体会

1999~2001年我院收治胆道出血病人3例，均行介入栓塞治疗，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 3例均为男性，年龄18~50岁，平均40岁，肝破裂修补术后2例，阻塞性黄疸行胆囊切除、胆道探查术1例。 1.2 临床表现 本组患者均有呕血及血便，上腹剧痛及黄疸，出血距近期手术时间20~37d，每次出血量较大，1000~2000ml/d，患者均有休克表现，药物治疗效果不佳。 1.3 治疗 3例患者经过输液、输血、止血和抗炎等处理，均不能有效控制出血，分别作腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影或直接行选择性肝动脉造影均显示动脉出血造影剂外溢…     

前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗30例临床分析

目的探讨腔内治疗经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者42例,经尿道置入电切镜切除膀胱颈后唇瘢痕组织,再以针状电极行膀胱颈内切开术。结果42例患者术后症状改善,最大尿流率（17．1±4．3）ml／s和平均尿流率（7．5±1．6）ml／s均高于（P〈0．05）;平均随访18个月,除3例复发经再次手术治愈,其余均一次治愈。绪论经尿道腔内治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩,是一种安全、疗效确切的微创手术方法。     

结肠癌梗阻急诊手术26例分析

我院自1998-02～2000-08共收治结肠癌患者45例,经手术证实,有26例以肠梗阻急诊入院,现将26例病人急诊手术情况分析如下.     

肝胆手术中并发胆漏的内镜诊治体会

目的探讨经十二指肠内镜下肝胆手术后胆漏的防治措施。方法回顾性分析我院21例经内镜诊治的肝胆手术后胆漏患者病例,视病情决定行经内镜乳头括约肌切开术（EST）、经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）或胆管结石取出术,最终行经内镜鼻胆管引流术（ENBD）。结果患者经内镜处理后腹痛得到缓解,患者的引流量显著减少,在1～3周内漏口闭合并拔除鼻胆管。结论内镜诊治肝胆手术后胆漏方便、快捷、少复发。     

胆道镜治疗胆道结石常见问题分析

目的分析胆道镜治疗胆道结石时碰到的问题和常见的失败原因以及改进方法。方法对2005年1月～2008年9月期间的762例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果703例患者中,136例术后有胆道结石残留,残余结石率为17．8％,其中术中已知结石残留55例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残留81例。81例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例,肝内胆管结石伴胆管变异39例,胆总管下段节段性狭窄伴结石13例。结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术中B超对降低结石漏诊率有帮助。在使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留．