带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折123例

临床资料1　一般资料　本组 1 2 3例均为外伤性股骨颈骨折 ,男 49例、女 74例 ,年龄 1 6～ 65岁 ;左侧5 6例 ,右侧 67例 ;手术距骨折时间 7d内 69例、7～ 1 4d5 4例 ;其中头下型 41例 ,头颈型 5 3例 ,经颈型 2 9例 ;其骨折移位程度按 Garden分型 : 型76例 , 型 47例 ;内固定材料 :多根针 99例 ,空心加压螺钉 2 4例。2　手术方法　取 S- P切口 ,1游离旋髂深血管及髂骨瓣 :在切口中部向内侧游离皮瓣 ,暴露股动、静脉 ,可暂切断腹股沟韧带 ,进入腹股沟管 ,在股动脉或髂外动脉上寻找向上走行的旋髂深动脉及伴行静脉。向外分离时 ,切断腹内斜肌…     

二尖瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的超声研究

目的 了解二尖瓣环钙化（MAC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，探讨MAC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法 采用高频超声对156例MAC患者（其中55例为重度MAC患者）及118例年龄、性别与之相匹配的无MAC对照者的颈动脉进行了检测。结果 ①与对照组比较，MAC组及重度MAC组患者高血压和糖尿病的患病率明显增加（P〈0．05）；②MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率，颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动脉狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01），重度MAC组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）。此外，重度MAC组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③MAC组及重度MAc组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）；④单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明：MAC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论 MAC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对MAC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有二尖瓣环钙化的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

梅毒性急性球后视神经炎局限性视网膜炎1例报告

1　病例男 ,3 4岁 ,个体户 ,住院号 :992 116。因左眼视力减退半月 ,眼球后部疼痛 ,眼球转动时疼痛 ,头昏 ,乏力 ,无头痛恶心呕吐等症状 ,曾配镜 ,视力未见提高。 4年前曾患淋病、尖锐湿疣 ,已治愈。于 1999-0 3 -10入院。全身检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹部均未见异常。眼科检查 ,视力 :右 :5.1,左 :指数 / 3 0 cm,不能矫正。眼前部未见异常 ,左眼视乳头界清 ,颜色正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑区呈灰白色 ,且弥漫至反射轮之外 ,黄斑反光点不显。其余视网膜均未见异常 ,视野检查 :左眼生理盲点扩大 ,中心暗点。荧光眼底造影 :左眼黄斑…     

促血管生成素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的构建携带小鼠促血管生成素-1(Ang-1)基因的重组腺病毒载体并鉴定。方法化学合成小鼠Ang-1基因经PCR扩增后亚克隆至穿梭质粒,重组质粒转化感受态细胞,所得转化子经PCR电泳分析并测序鉴定,携带外源基因的腺病毒穿梭质粒与携带腺病毒大部分基因组的辅助包装质粒共转染人胚肾细胞系HEK 293细胞,反复冻融获取重组腺病毒,终点稀释法测定重组腺病毒滴度,所得腺病毒转染293T细胞48 h收集培养上清,通过Western Blot分析Ang-1蛋白的表达。结果 PCR产物电泳分析可见大小约1.5 kbp的特征性条带,测序结果显示基因序列与Gen Bank提供的Ang-1序列一致,经HEK293细胞包装后腺病毒滴度为1×109pfu/ml,转染293T细胞后培养上清Western Blot分析可见大小58 k D特征性条带,即转染后能分泌正确大小的重组Ang-1蛋白。结论 Ang-1基因重组腺病毒载体可成功构建,为进一步研究Ang-1蛋白对造血干细胞动员及血管新生的作用提供实验依据。     

工作量分析法在护理管理中的应用

在护理管理工作中除了对护士工作进行定性分析外,还需要做细致的定量分析,才能够全面掌握护理工作中存在的缺陷和不足,做到优化资源,合理配置,减少人力资源投入,提高工作效率和质量,满足现代护理需要。我们在2004~2005年期间对我院颌面外科三个病区的护理工作量进行了统计分析,     

皮下置管负压引流联合无针缝合器在结直肠肿瘤术后感染切口中的临床效果观察

目的：探讨皮下置管负压引流联合无针缝合器在治疗结直肠肿瘤患者术后感染切口中的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2013年9月共823例结直肠肿瘤患者其中84例发生术后切口感染情况。2008年1月至2010年12月共416例结直肠肿瘤患者术后切口发生感染43例采用充分引流后传统方法缝合治疗记为对照组,2011年1月至2013年9月共407例结直肠肿瘤患者术后切口发生感染41例采用皮下置管负压引流联合使用无针缝合器治疗记为观察组。比较两组术后愈合时间,切口愈合不良发生率。结果所有84例结直肠肿瘤术后切口发生感染经上述处理后共4例发生愈合不良,其中对照组切口感染率为4.65%（2/43）,观察组为4.88%（2/41）,两组间比较差异无统计学意义（P=0.6429）。对照组术后愈合时间为（19.7±1.7）d,观察组为（9.1±0.8）d,观察组明显短于对照组。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论结直肠肿瘤患者术后出现切口感染,若早期发现,行皮下置管负压引流联合无针缝合器可有效缩短住院时间,可以达到感染切口延迟一期愈合。     

鄱阳湖重疫区成年男性居民血吸虫病健康教育效果评价

应用视听手段、技能培训和提供防护药品对鄱阳湖重疫区成年男性居民进行血吸虫病健康教育。教育干预后，实验组血防知识及格率和对血吸虫病检查及化疗态度正确率分别由８０．００％和６７．０６％提高到９１．３６％和９７．５３％，分别比对照组提高了１５．７％和３１．２５％；查病和化疗依从率分别由７１．９１％和７５．２８％上升到８５．２３％和９２．０５％，分别比对照组提高了３０．７６％和３２．１８％；游泳接触疫水率由１０．０５％下降到２．２８％，比对照组下降了７８．２９％；但实验组捕鱼接触疫水率由２５．．０６％上升到３６．９４％，总疫水接触率和血吸虫感染率未见下降。对照组查病和化疗依从率较上年显著下降，其余指标未见明显变化。对此目标人群，目前健康教育应以提高其血吸虫病检查和化疗的依从性为重点。     

消化性溃疡患者临床护理体会

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。     

洞头县地方性氟中毒病现况调查

[目的]通过地氟病流行状况调查,为今后进一步作好地方病防控工作提供科学依据。[方法]对3个片区当地出生8～12岁儿童进行氟斑牙的检查、儿童尿氟含量检测,并进行饮水氟检测。[结果]3个片区氟斑牙患病率为21.1%（143/677）;其中元觉乡患病率最高（40.3%）。采水样15份,元觉乡1份超标,余均正常。采尿氟116份,17份超过1.50mg/L。[结论]洞头县为地氟病流行区,与饮水有关,应重视防治工作,做好改水防治工作。     

腹腔镜下双囊三腔胃管在工,Ⅱ度肝破裂及工度脾破裂止血术中的应用

目的研究在Ⅰ,Ⅱ度肝破裂及Ⅰ度脾破裂止血术中可靠,简便,创伤小等手术方法.方法自1999-07至今已对4例Ⅰ,Ⅱ度肝破裂及Ⅰ度脾破裂病例施行了在腹腔镜下用双囊三腔胃管压迫止血.结果肝、脾破裂出血病例中自发性肝癌破裂1例,外伤性肝破裂1例,脾破裂2例均取得了可靠的止血效果.结论在腹腔镜下用双囊三腔胃管压迫方法进行手术具有方法简便、止血效果可靠、手术时间短、痛苦少、恢复快、手术疤痕小等优点,在临床上具有推广价值.