陈家礼从脾胃论治杂病经验

<正>名老中医陈家礼,穷其一生,致力于临床,提倡整体辨证论治,尤其推崇脾胃辨证论治,认为"四季脾旺不受邪",临证善从脾胃论治内科杂证,认为脾胃为人体之根本,治病必须顾护脾胃,正如清·程杏轩所言"凡病颠倒难明,必从脾胃调理"。用药首推党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、生姜、大枣等健脾和胃之品,而后根据不同病证特点分而论之。现将陈老临证从脾胃论治眩晕、水肿、不寐等的经验介绍如下。     

二妙散对类风湿关节炎调控基因Toll样受体4和重组牛磷酸肌醇3激酶A表达的影响

目的研究二妙散对类风湿关节炎(RA)调控基因Toll样受体(TLR4)和重组牛磷酸肌醇3激酶A(PI3KA)表达的影响。方法通过构建Wistar大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型,不同浓度二妙散灌胃治疗,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎症因子的表达,苏木精-伊红(HE)染色进行病理学分析,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分析TLR4和PI3KA的表达特性。结果二妙散组与CIA模型组相比,脾脏指数差异无统计学意义(P>0.05);CIA模型组与对照组相比,脾脏指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);二妙散组滑膜组织炎性细胞较少;较正常组白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达量极显著降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),较模型组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随二妙散浓度增加IL-37表达量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。模型组大鼠关节中IL-6、TLR4和PI3KA mRNA水平表达量极显著高于对照组和甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验成功构建CIA大鼠模型,TLR4和PI3KA在不同实验组大鼠关节组织中均有不同程度的表达,说明TLR4和PI3KA参与CIA大鼠炎性反应的形成,介导RA炎性因子的形成和发展,二妙散对于减少炎症因子和增加抑炎因子的表达具有重要作用,具体作用机制需进一步研究证实。     

提升岗位胜任力与中医自信的教学门诊路径构建

中医药事业的发展离不开对中医药人才培养,只有提升好中医药人才的岗位胜任能力,才能更好的继承和发展中医药事业.中医学是一门实践性很强的学科,以经验医学著称,没有广泛的临床经验及名师指点很难有所建树.其特色为师承教育,重在临床实践学习,而其优势又集中在门诊.通过开展教学门诊,在中医师承模式下,借鉴优秀教学门诊经验,在中医研究生规培期间实施"以学生为中心,导师为辅助,独立接诊"的门诊教学模式,提升中医学生的岗位胜任能力,增强自身学习中医的兴趣,化被动为主动,从而更加深入体会中医药文化的精髓,增强对中医药自信,更好的传承和发展中医药事业.     

陈家礼临证运用香砂六君子汤治疗脾胃病经验

<正>陈家礼是全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾师从周仲英老师、朱良春老先生,一生苦读经典,勤于临床,遵从仲景之学"四季脾旺不受邪",崇尚东垣"内伤脾胃,百病由生"的学术观点,倡导"脾统四脏""治病崇脾"的脾胃学术理论,认为无论外感伤寒,还是内伤杂病,首当顾护脾胃,临床治疗脾胃病,首选香砂六君子汤。该方出自《医方集解》,系六君子加香附、砂仁,现多改香附为木香,具有健脾和胃、理气止痛的功效,用于治疗脾     

中医专业后期临床实践教学现状与对策

后期临床实践教学在高等医学教育中的地位愈来愈重要,文章旨在探索目前实践教学中的现状与对策,并结合管理中的实际成功经验,提出如何加强管理、抓好强化培训,达到考研、实习兼顾并获得优秀成绩的对策。     

对中医本科生实施导师制培养的探索与实践

为了提高教学质量,适应素质教育和中医人才培养目标转变的要求,遵循中医学生人才成长的基本规律,我院系自2004年起,启动中医本科生导师制培养方案,确立了全员育人、全过程育人、全方位育人的教育理念,明确了符合中医人才成长规律的读经典、跟名师指导方针,制定了符合医学教育规律的＂早临床、多临床、反复临床＂的具体措施。经过6年实践与探索,已有5届216名学生毕业,成效显著。