护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911,P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209,P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。     

复发性高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的 探讨复发性高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic recurrent acute pancreatitis,HL-RAP）的临床特征,为其防治提供参考。方法 回顾性分析2019年3月—2021年4月厦门大学附属第一医院急诊科收治的97例高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HL-AP）患者的临床资料,分为复发组与初发组。收集2组患者的临床资料,并进行对比。结果 复发组C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原较初发组低（P<0.01）,2组甘油三酯对比差异无显著性（P>0.05）;复发组病情分级低于初发组（P<0.01）;复发组CT影像分级较初发组轻（P<0.05）;复发组全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）发生率较初发组低（P<0.01）;复发组的住院费用较初发组低,住院天数较初发组短（P<0.01）。结论 HL-RAP病情较初次发生的HL-AP轻,对这部分患者应加强健康宣教,使其...     

急诊科护理不安全因素及防范措施

在急诊高风险的临床工作中,最大限度地降低医疗纠纷、差错事故并确保患者安全是急诊护理人员必须要探索的重要课题。本文从多方面系统的分析了急诊护理中存在的不安全因素,认为专业技术水平低、工作责任心差、法律意识薄弱、服务态度、护患沟通不良、人力资源缺乏、病人因素是护理不安全的主要因素,并提出加强业务知识、掌握精湛技术、严格制度落实,完善护理记录、增强法律意识和安全意识、提高自我保护意识、提高护理人员责任心、提高交流沟通能力和技巧、增加护理人员编制等防范措施,从而减少急诊护理中的不安全因素,提高护理质量,确保护理安全。     

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察

目的 观察急性重症胰腺炎患者行床旁盲插鼻空肠管进行早期肠内营养支持的效果。方法 选取2019年10月—2020年10月厦门大学附属第一医院急诊科收住院的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组。对照组的40例患者采用常规的鼻胃管进行营养支持,观察组对40例患者行床边徒手盲插鼻空肠管后经鼻空肠管内进行营养支持。观察两组患者营养指标、住院日及并发症。结果 两组患者入院当日血清白蛋白和血红蛋白的差异无统计学意义（P> 0.05）,入院第7天、第14天的血清白蛋白和血红蛋白的差异有统计学意义（P<0.05）,住院日差异有统计学意义（P <0.01）;观察组肠内营养不耐受相关并发症,包括呕吐、腹泻、胃潴留、误吸等的发生率较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经鼻空肠管对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持比经鼻胃管进行早期营养支持对改善患者的营养状态效果更佳,可缩短住院时间,能有效降低肠内营养不耐受相关并发症的发生。     

ICU获得性衰弱的危险因素分析及预测模型构建

目的 分析ICU获得性衰弱（intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）的危险因素,构建ICU-AW预测模型,为预防重症监护室患者ICU-AW发生提供依据。方法 分析我院急诊重症监护病房2020年1月—2021年2月收治的122例患者临床资料。其中发生ICU-AW 55例,未发生ICU-AW 67例。应用单因素分析筛选发生ICU-AW相关的预测指标,将其纳入Logistic回归分析,得到ICU-AW独立预测指标并构建预测模型。通过受试者工作特性曲线下的面积评估各个预测指标及模型对ICU-AW的预测能力。运用Bootstrap重抽样技术对模型的预测能力进行内部验证。结果 单因素分析发现乳酸、机械通气时长、肌酸激酶、白蛋白、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）是ICU-AW的危险因素（P<0.05）,全身炎症反应综合征（systemic inflammatory re...