血管回声跟踪技术检测儿童颈动脉血管壁弹性

目的探讨血管回声跟踪技术检测正常健康儿童及高脂血症儿童颈总动脉血管壁弹性的价值。方法选择3～18岁的正常健康儿童68例及高脂血症儿童25例,利用血管回声跟踪技术定量评价其颈动脉血管壁弹性功能,测定颈动脉弹性系数(Eρ)、硬化值(β)及顺应性(AC)。结果在正常健康儿童三个年龄组间,Eρ平均值差异有显著性意义(P均<0.01)。7～13岁年龄段及14～18岁年龄段儿童的血管Eρ、β值和AC在正常健康儿童与高脂血症儿童之间相比差异有显著性意义(P均<0.05)。结论血管回声跟踪技术是定量评价儿童颈动脉血管壁弹性功能的准确无创方法。     

胎儿期肾盂积水出生后超声检查的变化

目的利用超声技术评价产前发现的胎儿肾积水在出生后的转归情况,指导临床适时进行干预措施的实施.方法对孕期发现肾盂积水的48例新生儿的87只肾,在生后3天至24个月期间定期进行超声检查,采用二维超声和彩色多普勒技术测定肾盂、肾盏、输尿管及肾血管阻力指数的变化.结果肾盂积水程度＜15mm且≥10mm的68只肾中,40只肾在生后24个月内积水程度减轻或消失.肾盂积水程度≥15mm且＜20mm的13只肾中4只程度减轻,1只经手术解除梗阻.肾盂积水程度≥20mm的6只肾中,5只经手术解除梗阻.肾血管阻力指数RI≥0.7者肾盂积水程度均≥15mm.结论孕期发现的肾盂积水出生后的转归与肾盂积水程度有关,超声技术可安全、方便、准确地反映其动态变化.     

直线回归方程校正新生儿心电图Q－T间期

直线回归方程校正新生儿心电图Ｑ－Ｔ间期艾乙，曾和平，刘雪琴，秦小琪，李万镇心电图中Ｑ－Ｔ间期与心率（Ｒ－Ｒ间隔）有密切关系，即心率越快，Ｑ－Ｔ间期越短，反之则越长，以往计算新生儿心电图Ｑ－Ｔ间期常采用Ｂａｚｅｔｔ的Ｑ－Ｔ校正公作者单位：１０００３４北...     

高脂血症对儿童颈动脉弹性功能的影响

目的探讨儿童颈动脉弹性功能的影响因素及高脂血症对其影响。方法采用Aloka超声血管回声跟踪技术,测定57例正常儿童和23例高脂血症儿童的颈动脉弹性系数(Eρ)、硬度指数(β)及顺应性(AC),并对可能的影响因素进行相关分析。结果在正常健康儿童中,性别对于颈动脉的弹性功能没有影响,年龄、收缩压、脉压与颈动脉Eρ、β呈正相关,而与AC呈负相关。高脂血症组与正常组儿童比较,Eρ、β明显增高,AC值明显降低。结论高脂血症可以导致儿童颈动脉弹性功能的降低,年龄和血压也是儿童颈动脉弹性功能的影响因素。     

正常儿童颈动脉双功能彩色多普勒检测值研究

【目的】　应用双功能彩色多普勒超声技术 ,检测正常儿童颈动脉血管壁结构及血流动力学参数 ,旨在确立其正常值范围 ,为动脉粥样硬化早期诊断和儿童期干预提供正常参考数据。　【方法】　检测 10 0例健康儿童双侧颈总动脉、颈内动脉内径及内膜 -中层厚度 (IMT) ,颈总动脉分叉处内膜 中层厚度 (BIMT) ,颈总及颈内收缩期峰值流速 ,舒张末期流速。　【结果】　正常儿童IMT及BIMT分别为 :3～ 6岁组 ( 0 .3 9± 0 .0 4)mm和 ( 0 .42± 0 .0 3 )mm ,7～ 9岁 ( 0 .41± 0 .0 3 )mm和 ( 0 .44± 0 .0 6)mm ,10～ 12岁组 ( 0 .44± 0 .0 6)mm和 ( 0 .5 0± 0 .12 )mm ,13～ 15岁组 ( 0 .45± 0 .0 7)mm和 ( 0 .5 6± 0 .11)mm ,16～ 18岁组 ( 0 .48± 0 .0 4)mm和 ( 0 .5 9± 0 .0 9)mm。 16～ 18岁组与 9岁前组比较 ,各组间IMT及BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与 10～ 12岁组比较BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　建议颈总动脉 (CCA)IMT及BIMT正常值 :10岁前分别为 <0 .45mm及 <0 .5 5mm。 18岁前分别为 <0 .5 5mm及 <0 .70mm。超过上述标准可视其为颈动脉壁异常增厚     

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目的应用多普勒超声显像法探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的血管内皮功能。方法研究对象共20例,均为2002年1月至2003年12月在北京大学第一医院儿科就诊儿童,分为VVS组(n=10)及非VVS对照组(n=10),对10例经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥儿童,应用多普勒超声测定肱动脉的血流介导的血管舒张反应,并与10例经直立倾斜试验除外VVS的对照组儿童进行比较。结果两组患儿的年龄、性别、身高、体重、基础血压及基础肱动脉血管内径均无显著性差异,但血管迷走性晕厥儿童的血管内皮依赖性舒张功能较对照组显著增强[(11.93±4.46)%vs(8.46±2.18)%,P<0.05]。结论血管内皮依赖性舒张功能增强可能是儿童血管迷走性晕厥发生机制之一。     

三聚氰胺污染奶粉相关泌尿系结石危险因素的多中心巢式病例-对照研究

目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素.方法:对来自5省市 6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1:1的比例从符合条件的对照组人群中随机抽取对.对泌尿系结石的危险因素进行了单因素分析和多因素Logistic分析,以OR为主要指标进行评价.中心4的对照组缺乏呕吐、腹泻和发热信息,分析这部分信息时删除了中心4的数据.结果:病例组1 329例,对照组1 317例,其中男1 568例,女1 078例,平均年龄18.4个月.来自6个中心的数据分析证实服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿患结石的OR为6.26(P<0.01),早产的OR为2.03(P<0.01).随年龄增长结石发牛的风险下降,0.5岁以下、0.5～1.0岁、1.0～1.5岁、1.5～2.0岁、2.0～2.4岁婴幼儿发生结石的OR分别是2.78(P<0.01)、2.61(P<0.01)、2.09(P<0.01)、1.57(P<0.01)和1.44(P<0.05).男性发生结石的OR为1.19(P<0.05),人工喂养儿童发生结石的OR为1.94(P<0.01).删除中心4的数据后多因素分析显示,1岁以下婴幼儿发生结石的OR为2.24(P<0.01),1～2岁婴幼儿发生结石的OR为1.3l(P<0.05).人工喂养儿童发生结石的OR为1.67(P<0.01).诊断前3天内有呕吐、腹泻、发热中两个及以上症状的婴幼儿发生结石的OR为15.21(P<0.05).结论:多中心研究再次证实食用高三聚氰胺含世奶粉和早产是婴幼儿泌尿系结石的危险因素,人工喂养的婴幼儿易发生泌尿系结石.结石发生风险随年龄增高而下降,有呕吐、腹泻、发热症状的婴幼儿结石发生风险高,男孩发生结石的风险高于女孩.     

血管迷走性晕厥儿童血管内皮功能的彩色多普勒超声检测

目的应用多普勒超声显像法探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的血管内皮功能。 方法研究对象共20例，均为2002年1月至2003年12月在北京大学第一医院儿科就诊儿童，分为VVS组(n=10)及非VVS对照组(n=10),对10例经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥儿童，应用多普勒超声测定肱动脉的血流介导的血管舒张反应，并与10例经直立倾斜试验除外VVS的对照组儿童进行比较。 结果两组患儿的年龄、性别、身高、体重、基础血压及基础肱动脉血管内径均无显著性差异，但血管迷走性晕厥儿童的血管内皮依赖性舒张功能较对照组显著增强［(11.93±4.46)% vs (8.46±2.18)%，P<0.05］。 结论血管内皮依赖性舒张功能增强可能是儿童血管迷走性晕厥发生机制之一。     

肾脏疾病合并头孢曲松相关假性胆结石患儿的临床分析

目的 探讨肾脏疾病患儿合并头孢曲松相关假性胆结石的临床特点.方法 回顾性分析3例合并头孢曲松相关假性胆结石的肾脏疾病患儿临床资料.结果 病例1,男,11岁,诊断"肾病综合征",因"胃肠炎"予头孢曲松2g/d[50 mg/(kg·d)]抗感染,3 d后发现胆囊内泥沙样沉积,伴纳差、恶心;停药16 d后胆囊结石消失.病例2,男,10岁,诊断"急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾功能不全",因"胃肠炎"予头孢曲松1.5 g/d[30 mg/(kg·d)],疗程6 d时发现胆囊结石,伴恶心、呕吐和腹痛,Murphy's征阳性;停药18 d后胆囊结石消失.病例3,男,12岁,诊断"肾病综合征",因"胃肠炎?"给予头孢曲松2g/d[40 mg/(kg·d)]联合甲硝唑抗感染、疗程2周,感染控制,但有中上腹压痛,停药3 d后发现胆囊结石;停药2个月后复查结石回声消失.结论 上述3例患儿出现胆囊结石时头孢曲松治疗剂量较低、结石出现早、临床表现相对重,可能与肾脏疾病患儿同时存在血液浓缩、高凝状态、肾功能不全或补充钙剂等高危因素有关.