地塞米松配合清免汤治疗抗精子抗体性不育46例临床观察

目的 探讨治疗抗精子抗体性不育的有效治疗方法。方法 46例抗精子抗体性不育妇女，均予糖皮质激素及中药清免汤治疗，观察治疗效果。结果 妊娠率为30．43％，AS—Ab(抗精子抗体)转阴率为93．47％。结论 中西结合治疗抗精子抗体性不育，疗程短，副作用小，效果好。     

基于高级智能创伤模拟人的伤情驱动模式在“生命链-2022”基地化多级联训中的应用研究

目的 通过探索构建伤情驱动训练模式，推动卫勤实战化训练的发展。方法 依托高级智能模拟人，构建可动态控制伤情的设计方案，并在基地化多级联训中应用。结果 建立了伤情驱动模式的设计思路与设计方案，并在多级联训中，高质量地按层级实施导调与考核。结论 基于高级智能模拟人的伤情驱动模式，能够推动整个医疗后送链条的运转，实现卫勤保障指挥、救治、后送等要素的真实联动，最大限度地贴近战场伤员救治全过程，可显著提升卫勤训练的效果。     

OSCE情景化现场急救技能站的探索与实践研究

目的 探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中情景化现场急救技能站的实施效果和应用价值。方法 在OSCE考核中设置现场急救技能站,以学员现场急救能力评价为核心,任职岗位中常见的情景和案例为依托,从考核指标、考场布置、考前人员培训、考核流程等方面设计OSCE现场急救技能站考核方案,连续3年对临床医学（五年制）毕业学员现场急救能力进行考核评价。通过SPSS 24.0进行Kruskal-Wallis检验,通过Pearson相关分析计算课程考试成绩与OSCE现场急救技能站考核成绩相关性。利用Excel软件计算试题的难度和区分度。结果 学员OSCE现场急救技能站考核成绩逐年提升,平均成绩在80分左右。考站试题难度适中（0.7~0.8）、区分度良好（大于0.4）,内部一致性良好（Cronbach’s α>0.7）,试题质量高。考官和学员对OSCE现场急救技能站设计和考核效果认可度较高。学员OSCE成绩与相应课程考试成绩呈正相关（2016级：r=0.245,P=0.001;2017级：r=0.108,P=0.026;2018级：r=0.198,P=0.006）。结论 通过科学的评分标准和严密的考试组织,OSCE情景化现场急救技能站能够有效地评价不同环境下学员伤情救治能力,为课程教学提供参考依据。     

NOD小鼠人源化后CD4~+T和CD8~+T细胞及其分泌IFN-γ与IL-17的频率变化及意义

目的 观察分析NOD小鼠和NOD.β2mnullHHD小鼠Ⅰ型糖尿病(Type1 diabetes,T1D)发病情况以及脾T细胞亚群的频率及功能差异,揭示CD4+T和CD8+T细胞亚群在HLA-A*0201转基因NOD小鼠和NOD小鼠的T1D发病中作用的异同。方法采用测量血糖的方法观察2种小鼠的发病情况,采用流式细胞术分析小鼠脾淋巴细胞CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞亚群频率以及这2群细胞分泌IL-17和IFN-γ频率的差异。结果 NOD.β2mnullHHD小鼠较NOD小鼠发病早且严重;NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD4+T细胞亚群显著高于NOD小鼠,NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD8+T细胞亚群显著低于NOD小鼠;2种小鼠的脾淋巴细胞中CD3+CD4+IL-17+T细胞亚群与CD3+CD8+IL17+T细胞频率无差异;NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD4+IFN-γ+T和CD3+CD8+IFN-γ+T细胞亚群频率显著高于NOD小鼠。结论 HLA-2.1分子转入NOD小鼠后HLA-2.1分子加速了HLA-A*0201转基因NOD小鼠T1D的发病进程;NOD.β2mnullHHD小鼠相对NOD小鼠的T1D发病更早、病情更重,这与CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞分泌的IFN-γ显著相关,而与IL-17无关,为T1D防治的临床转化基础研究提供实验数据。     

四川地区老年人空巢相关因素的横断面调查

目的 了解四川西部老人空巢影响因素,为有关部门提供实证依据。方法 采用横断面整群抽样面对面调查方法,2010年7～10月对四川成都市芳草社区和遂宁船山区岐山村60岁及以上老人的一般情况、健康行为、躯体健康状况、医疗保健、日常生活能力、认知功能、心里健康、社会需求和支持等进行调查。结果 回收有效问卷766份,其中空巢老人398人,非空巢368人。多因素分析显示与老人空巢相关的因素有男性、未与子女同住的原因、生活照料依赖配偶、自评健康状况佳、慢性疾病患病率低及生活完全自理。结论 本研究全方位调查了老人空巢相关因素,显示性别、未与子女同住的原因、生活照料者、自评健康状况、慢性疾病及日常活动能力是空巢的影响因素。相对于非空巢老人,空巢老人对子女的依赖性更小,自理生活能力更好,自评健康状况及患病情况较佳。     

1748例节育手术并发症原因分析

为了解本市节育手术并发症发生情况和管理现状，进一步探讨其影响因素和提高节育手术质量之对策，作者等分别于１９９１和１９９６年对“七五”期间（１９８６～１９９０年）、“八五”期间（１９９１～１９９５年）发生的节育手术并发症进行对比分析，以期阐明其并发症的...     

微RNA结合靶点区单核苷酸多态性与肿瘤的关系

微RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为18～26nt的小分子非编码RNA。研究表明miRNA与人类肿瘤的发生发展有重要关联;其通过与靶基因mRNA结合在转录后水平调控肿瘤相关基因表达。靶基因mRNA序列中与miRNA相结合的区域称为miRNA结合靶点区(miRNA binding site)。     

95例先天性心脏病情况分析

本文介绍９５例先天性心脏病（简称先心病）情况：发病年龄：出生即有发病者,占６２．１％,１－２岁发病者占２３．１６％,２岁以后发病者占１７．７４％,发病年龄最大者７岁。临床特点是均有不同程度的发绀、气促、心悸、胸前相应区域可闻及Ⅲ、Ⅳ级病理性杂音,病解形态异常按发生率高低顺位为室间隔缺损、法乐氏综合征、房间隔缺损、动脉导管未闭。情况反馈中获悉３例法四联症死于心力衰竭并发肺部感染,占３．１６％。另外本组病例中,合并有智力低下者８例,其中有６例有２１－三体的特殊面容,经外周血染色体核型检查,证实为２１－三体。根据以上情况提出：（１）本组先心病解剖异常发生率的顺位与文献报道不一致,需进一步研究。（２）先心病人只要有并发症,有心力衰竭,生存期不会很长。我们要积极地进行遗传资源的采集与保护;（３）现在有文献报道,先心病基因     

养老机构老人认知障碍影响因素的Meta分析

目的 全面了解空巢老人认知功能障碍危险因素。 方法 检索Ovid Medline、Ovid Embase、Cochrane 图书馆及中国生物医学文献数据库（光盘版）等数据库,检索时间为各数据库建库至2011年12月31日。文献纳入标准：年龄≥60岁或作者指明以老人为研究对象;居住状态包括老人无子女或未与子女同住。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。 结果 4篇文献（共1 485例）分析了养老机构老人认知障碍的影响因素,合并分析显示年龄[WMD=2.10岁,95%CI（1.28,2.92）岁,P＜0.000 01]、女性[OR=3.61,95%CI（1.63,8.01）,P=0.002]、失能[SMD=0.78,95%CI （0.36,1.20）,P=0.000 2]、躯体健康[SMD=0.06,95%CI （0.01,0.11）,P=0.02]、未婚/寡居[OR=3.16,95%CI（1.43,6.96）,P＜0.000 01]、文盲[OR=2.94,95%CI（1.06,8.14）,P=0.04]、社会支持差[OR=7.29,95%CI（2.27,23.39）,P=0.000 8]、朋友关系差[OR=2.14,95%CI（1.35,3.39）,P=0.001]、参加活动少[OR=2.11,95%CI（1.36,3.29）,P=0.000 9]及远离子女[OR=5.73,95%CI（3.33,9.87）,P＜0.05]是其危险因素。 结论 养老机构老人认知功能障碍的危险因素包括老年、女性、文盲、未婚/寡居、社交差、与子女距离远、躯体健康水平差及抑郁等。结果仅来源于较少的研究和数量较小的对象,且均为横断面研究,需谨慎看待上述结论。