腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣修复儿童足跟挫灭伤3例

<正>腓肠神经营养皮瓣和腓动脉穿支蒂皮瓣在临床应用较为广泛,但二者的联合应用及用于儿童病例的报道较少,笔者2010年5月—2011年3月采用腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣成功修复3例(4侧患肢)儿童足跟部挫灭伤,临床效果良好,现总结如下。     

安徽省安庆地区COVID-19患者临床特征、疗效及转归分析

目的 回顾分析本地区COVID-19患者,探讨其临床特征、疗效及转归。方法 收集安徽医科大学附属安庆医院北院区（安庆市传染性医院）2020年1月22日至2月23日收治的COVID-19确诊患者83例,其中轻型5例、普通型77例、重型1例。按流行病学分为有武汉暴露史组和无武汉暴露史组,两组病例均按国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案进行诊治,将相关实验室检测、胸部CT、治疗方案及预后等资料进行统计分析。结果 83例患者中,47例有武汉暴露史,36例无武汉暴露史。通过及时有效的综合诊疗,全部患者临床治愈出院。两组患者大多以发热、干咳、乏力等为首发症状,白细胞、淋巴细胞正常或轻度下降。胸部CT大多为特征性斑片、磨玻璃影改变,经治疗后均吸收好转。从首发症状出现到口咽拭子核酸检测连续2次（采样时间至少间隔24 h）阴转的中位时间是17天。两组病例经治疗后病灶均明显吸收好转。两组患者的临床特征、实验室检测、胸部CT、临床治疗及预后等相关数据经统计学分析,差异无明显统计学意义。结论 COVID-19普通型有特征性临床及影像学表现,首发症状到核酸转阴的中位时间对抗病毒疗程和解除隔离时机有借鉴意义,及时有效的综合治疗能够达到临床治愈。初步表明SARS-CoV-2在人群传播过程中病毒致病性未见明显改变。     

锁骨上皮神经单支分布1例报道

病例 女,32岁,因"运动中摔伤致左肩部疼痛、畸形、活动障碍4h入院",入院后经查体结合X线诊断为:左侧锁骨中段骨折,给予消肿制动等对症治疗,完善检查后在3d后实施手术,手术前1d签署手术知情同意书,术晨禁食水,采取全身麻醉.术中行左侧锁骨骨折切开复位内固定术,切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌,在颈阔肌深层寻找锁骨上皮神经,分...     

中指拇化术治疗手部爆炸伤

目的 采用中指拇化治疗手部爆炸伤并观察其临床疗效.方法 2006年4月-2012年2月对临床13例手部爆炸伤患者采用中指拇化的手术方式治疗并给予术后随访.结果 所有手术均顺利完成,随访3～36个月,骨愈合良好,移位中指外形美观,血运及感觉良好,两点辨别觉2.5～3.5 mm,为异位感觉,移位的中指功能良好,按TAM系统评定法对移位后拇指功能进行评价,优9例,良4例.结论 采用中指拇化术治疗手部爆炸伤安全、可靠、临床效果显著.     

带可调节缝线巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼

小梁切除术自Caims(1986)首先描述以来,经过不断改进,至今仍是青光眼的主要滤过性手术方式.但术后瘢痕形成常引起滤过道阻塞,阻碍房水引流,导致手术失败.一些改进方法固然提高了滤过性手术的成功率[1,2],也存许多不足[3～6].为减少术后滤过道阻塞的发生率及避免使用抗代谢药物,使术后产生理想的功能性滤过泡,提高手术成功率,我们在传统小梁切除术的基础上进行改进,设计了带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术,对37例(44只眼)需行青光眼滤过手术的病人,施行此手术,取得了满意效果.     

羊膜移植结膜囊成形术临床报告

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植于结膜囊狭窄的患者行结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7天后移植的羊膜变透明，缝合处结膜向羊膜向羊膜上爬行。1个月后新生的结膜上皮安全覆盖移植区，结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

心脏手术无损伤针线的管理

手术室是进行手术治疗的重要场所 ,手术中的器械管理是每位手术室护士工作的重点。由于心脏手术复杂、操作精细 ,使用的缝针规格多、数量多 ,而且针体小 ,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患。我院对 4 2 0例心脏手术采用“保留内包装纸片法”管理无损伤针线 ,有效地避免了缝针丢失     

隆突性皮纤维肉瘤1例分析

对隆突性皮纤维肉瘤1例分析如下。1病历摘要女,60岁。1 a前发现右大腿外侧皮肤肿物,花生粒大小,有轻压痛。近0.5 a来肿物明显增大,已至鸡蛋大小。患者有皮下多发性脂肪瘤病史,并于2 a前行左大腿内侧肿物切除术,病理检查为脂肪瘤。局部检查:右大腿外侧有一大小约5 cm×5 cm×4 cm大小的椭圆形肿块,局部皮温稍高,皮肤轻度青紫,无明显静脉曲张,肿物质硬,边界不清,活动稍差,小腿皮肤感觉正常,肌力正常。B超检查为:右大腿外侧实质性肿物。手术探查见:肿物侵犯至深筋膜,位于阔筋膜浅层,与周围脂肪组织粘连较轻,无完整包膜。将肿物完整切除,送做病…     

腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例

<正>多年来临床一直应用腓动脉穿支逆行血管蒂皮瓣修复下肢缺损,但仅限于修复足跟、外踝部及小腿下部,笔者于2006年6月—2008年10月采用腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例,现总结如下。