小鼠供肾选择性缺失Ndst1对肾移植术后急性排斥反应的影响及其机制研究

目的探讨小鼠供肾选择性缺失N-脱乙酰基酶-N-磺基转移酶(Ndst)1对肾移植术后受体小鼠急性排斥反应的影响及其机制。方法建立小鼠肾移植模型。根据品系和处理方式不同,将小鼠分为3组:野生型(WT)组(n=10)、Ndst1-/-组(n=9)、黏液瘤病毒T7蛋白(M-T7)治疗组(n=7)。术后第10日对各组小鼠实施安乐死,对各组小鼠移植肾分别进行病理学检查和糖胺聚糖(GAGs)中的双糖[硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸软骨素(CS)]含量分析。分析病理学评分与双糖含量变化的相关性。结果与WT组比较,Ndst1-/-组和M-T7治疗组小鼠移植肾组织的早期排斥反应的总体病理学评分显著降低(均为P0.05)。与WT组比较,Ndst1-/-组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、D0S6含量显著增加(均为P0.05),CS的D0A4和D2A4含量显著下降(均为P0.05)。与WT组比较,M-T7治疗组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、CS的6-O硫酸化和2-O硫酸化比例、HS的D0S6和D2S6含量均显著增加(均为P0.05),HS的D2A0含量、CS的D0A4和D2A4含量明显降低(均为P0.05)。小鼠移植肾组织中双糖含量变化与急性排斥反应相关病理学评分均具有相关性(均为P0.05)。结论供肾选择性缺失Ndst1可减轻肾移植术后的急性排斥反应,其机制可能与移植肾组织中双糖HS的6-O硫酸化比例增加有关。     

ERCP术后胰腺炎的预防策略

经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病内镜微创诊治 的重要手段,但与其他内镜操作相比,ERCP术后相关的并发症最高。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP) 是其中最常见的并发症,严重时可能危及生命。积极的早期预防可以有效降低PEP的发生率。目前,在临床上有明确 效果的措施包括术前非甾体抗炎药纳肛和预防性胰管支架置入,使用乳酸林格氏液积极的水化也是预防PEP安全有效 的方法。     

改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究

目的 比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣，为临床选择不同术式提供理论依据。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者，按手术方式分为Roux-en-Y吻合组（63例）与改良Warren吻合组（54例）。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术，肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果 2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义（P <0.05），而其余指标没有显示明显差异（P> 0.05）。结论 改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术，具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点，且操作简便，不切断肠管，保证肠管电生理活动的连续性，适合在基层医院推广。     

光动力联合疗法治疗晚期低位直肠癌1例

<正>结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,近年来随着国民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白、低纤维食物摄入大量增加,导致结直肠癌发病率逐年上升^[1]。世界卫生组织国际癌症研究中心统计显示,2020年全球范围内报告结直肠癌新发病例193.16万,其中死亡病例93.5万,我国结直肠癌发病率38.4/10万,死亡率达19.8/10万,且近年来发病率、死亡率均呈上升趋势^[2]。在结直肠恶性肿瘤中直肠癌占比较高,通常将距离肛缘5cm以内的直肠癌称为低位直肠癌,由于直肠位于盆腔深部,     

蓝色橡皮疱痣综合征1例并文献复习

<正>蓝色橡皮疱痣综合征为一种罕见综合征,是发生在皮肤和胃肠道,以及肝脏、肺、肾、骨骼肌、关节等器官的多发性血管畸形,常伴有消化道出血、隐性失血、贫血等,多见于婴幼儿和青壮年,血管瘤的数目和大小随着年龄的增长而增大、增多。蓝色橡皮疱痣综合征发病率较低,容易被误诊、漏诊。