22卷2期疑难病案讨论选登

1诊断①宫颈管肿物脱出(左侧残角子宫嵌入?)②右侧单角子宫剖宫产术后。2诊断依据剖宫产术中见子宫长椭圆形,右侧附件正常,左侧缺如,乙状结肠肠壁外有一膜状物与膀胱相连,考虑此块状物为残角子宫,位于宫颈旁,可能与宫颈相连相通,术后残角子宫内蜕膜脱落排出不畅造成下腹坠痛、阴道流血等。子宫颈左侧壁与残角子宫相连处可能发育欠佳,此处薄弱加之下段切口愈合差,随子宫收缩复旧将左侧残角子宫嵌入宫颈管内,逐渐将其排出形成“赘生物”。3鉴别诊断3.1宫颈肌瘤脱出既往无月经异常史,剖宫产术中直视下未发现宫颈管内有肿物,故宫颈管内肌瘤脱出…     

类固醇生成因子-1启动子甲基化状态及其基因表达在子宫内膜癌中的临床意义

目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中类固醇生成因子-1(SF-1)启动子甲基化状态、基因表达及其临床意义。方法:应用亚硫酸氢测序、蛋白免疫印迹法、免疫组化检测重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2014年8月收治的60例EC患者的术后标本、30例癌旁组织和20例正常子宫内膜组织中SF-1启动子甲基化状态和基因的表达,分析SF-1蛋白表达与肿瘤临床病理特征的关系。结果:(1)与癌旁组织和正常子宫内膜组织相比,EC组织中SF-1蛋白表达显著升高(P0.05)。(2)SF-1蛋白的表达在不同的组织分级和病理类型的比较,差异有统计学意义(P0.05),在不同的年龄、手术病理分期、肌层浸润深度和淋巴结转移间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)DNA甲基转移酶(DNMT)3a和DNMT3b在EC组织中的表达显著低于癌旁组织(P0.05)。(4)EC组织中SF-1基因启动子区甲基化胞嘧啶百分比显著低于癌旁组织(8.2%vs 40.9%,P0.05)。结论:EC组织中SF-1启动子呈低甲基化,SF-1蛋白表达显著增高,SF-1蛋白异常高表达与患者的临床病理特征有关,可能促进EC的发生、发展。     

人工流产术后反复阴道流血6月

1　病历摘要　　患者 31岁 ,因人工流产术后反复阴道流血 6月余 ,于 2 0 0 4年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,因停经 39天 ,阴道流血 5天在当地医院查尿HCG(+ ) ,B超检查示“宫腔内未见明显胚囊” ,诊断为 :先兆流产 ,给予保胎治疗无效 ,行清宫术 ,仅刮出少许组织 ,未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月 7日再次B超检查 ,提示“宫内见孕囊” ,考虑为漏刮 ,再次行人工流产 ,刮出组织见绒毛 ,术后 3天血净。术后 18天 (11月 2 5日 )开始出现阴道流血 ,B超检查未见异常 ,行第三次清宫 ,未见组织 ,之后阴道流血…     

妇产科学英语教学探讨

为适应医学发展的形势和教学改革的要求,我院推行了妇产科学英语教学。本文对这一教学模式的实践运用做了总结,探讨了提高教学水平的方法,并指出了在教学过程中存在的问题。     

孕激素对人卵巢癌细胞株H08910细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨孕激素（Ｐ）对人卵巢癌细胞株ＨＯ８９１０细胞体外增殖及凋亡的调控作用。方法 选用人卵巢癌细胞株ＨＯ８９１０进行体外培养,实验组中加入含有同浓度Ｐ的培养液,对照组加入等量空白培养液,采用四甲基偶氮唑蓝（ＭＴＴ）比色法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率,光学显微镜和透射电子显微镜进行形态学观察,终末脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）计数凋亡细胞,流式细胞仪间     

免疫组化参数雌激素受体和孕激素受体的临界值在子宫内膜癌中的预后价值

目的:确定免疫组化参数雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫内膜癌中的临界值,更好地评估ER和PR作为子宫内膜癌预后和预测指标的意义.方法:纳入473例接受手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌患者,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和约登指数确定用于预测子宫内膜癌复发的免疫组化参数ER、PR临界值,使用Cox回归模型分析其与子宫内膜癌预后的相关性.结果:预测Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌患者复发ER、PR的最佳临界值分别为45％和33％.单因素分析显示ER(Wald=57.948,P=0.000)及PR(Wald=50.538,P=0.000)是内膜癌复发的危险因素;多因素分析显示ER(Wald=9.076,P=0.003)是内膜癌复发的独立危险因素.结论:当ER以45％为临界值时和PR以33％为临界值时最适合预测内膜癌的复发.     

乳腺癌伴随疾病全方位管理之妇科问题管理

随着乳腺癌生存率的提高,多数患者以慢性病的状态长期生存。乳腺癌治疗随访期间伴发妇科相关疾病较为常见,应引起临床重视,加强对妇科相关问题的预防与管理。该文对乳腺癌治疗随访期间伴随子宫内膜病变、卵巢病变、子宫肌瘤及宫颈病变的发生情况、筛查与管理进行探讨。     

促性腺激素与卵巢癌

卵巢功能受到垂体促性腺激素的调节。流行病学调查,实验研究及临床资料分析表明卵巢癌的发生发展与促性腺激素有关,其作用机理可能为卵巢上皮生长的直接刺激,或与促进排卵有关,减少促性腺激素分泌,对卵巢肿瘤具有一定的抑制效应。     

妊娠合并卵巢良恶性肿瘤相关急腹症的诊治

妊娠合并卵巢肿瘤,严格地讲,是卵巢肿瘤合并妊娠,因除黄体囊肿外,在大多数情况下,是先有肿瘤,后有妊娠.妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异较大,在1:81～1:2500次妊娠之间.