闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折30例。结果本组随访6~12个月,平均8个月,骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定稳定可靠、可早期活动等优点。     

急诊有限切开经皮内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨急诊有限切开经皮内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折折的疗效。方法应用急诊有限切开经皮内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折43例,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果平均随访13个月,骨折均顺利愈合,下肢功能恢复良好。结论急诊有限切开经皮内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折是一种较好的治疗方法,能取得满意疗效,但术前需注意病例的选择及软组织情况的评估。     

轻型创伤性中央脊髓综合征27例分析

创伤性中央脊髓综合征（Traumatic Central Cord Syndrome简称TCCS）又称急性中央颈脊髓损伤综合征,是一种急性的中央颈脊髓损伤,最为常见的急性颈脊髓不完全性损伤,其主要特点为上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度的损害,     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松症最为常见的并发症之一[1].经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法,可以消除或减轻腰痛,防止椎体再骨折的发生.本院自2003年2月起用PVP法治疗椎体压缩性骨折进行了临床随访研究,取得良好临床效果.现报告如下.     

内外踝支撑固定治疗严重Pilon骨折合并腓骨骨折

<正>随着现代交通、建筑业等的迅速发展,胫骨远端骨折日趋增多,涉及关节面的严重粉碎性骨折成为临床治疗较为棘手的难题[1],这就是目前探讨和争论较多的RuediⅢ型骨折[1,2],笔者对2006年8月至2008年6月收治的16例RuediⅢ型骨折合并腓骨报道如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法采用手术切开复位跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折30例。结果所有患者均获得随访,时间为6-38个月,平均16个月。采用美国骨科足与踝关节协会（AOFAS）的足踝临床评分系统：优15例,良11例,可4例,差0例,优良例86.7%。结论跟骨钢板内固定能达到较坚强固定,患者可早期活动,尽快恢复足的功能,避免复位不良带来的各种并发症。     

上颈椎损伤的放射征象特点与预后指导

目的 观察上颈椎损伤典型患者的螺旋CT三维成像检查征象之间存在的差异,为患者预后情况提高临床指导分析。 方法 选取衢州市柯城区人民医院2014年6月-2015年1月就诊的寰椎损伤患者75例作为研究对象,在患者治疗前后分别进行X线、螺旋CT三维成像2种检查方式,通过对比患者治疗前后影像学检查结果,分析出患者应用X线检查与螺旋CT三维成像检查结果的差异,并结合患者预后情况进行总结,对比患者治疗前后颈椎损伤的形态学改变、患者预后情况。 结果 经X线检查,骨折移位<3 mm、成角畸形、过伸+垂直暴力3个方面正确率分别为26.67%、50.67%、16.00%,均低于螺旋CT检查的3个方面正确率(42.67%、66.67%、42.67%,均P<0.05);螺旋CT三维成像技术的正确诊断率(100.00%)显著高于X线检查的正确诊断率(80.00%,P<0.05);预后不良与误诊或漏诊间存在相关性(P<0.05)。 结论 对于上颈椎损伤患者经X线检查容易出现误诊及漏诊情况,对于骨折移位<3 mm、成角畸形、过伸+垂直暴力等解剖结构或损伤部位不易分辨的患者,可以进一步进行螺旋CT三维成像检查,能够提高患者诊断的正确率,有助于避免预后不良情况的发生,临床中2种影像学检查的合理选用有助于患者预后的改善。      

股骨转子问骨折手术治疗效果及其影响因素分析

目的探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素,为股骨转子问骨折患者提供更好的治疗方法。方法选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。结果60例患者随访12个月后,患者内固定组均获得骨性愈合。两组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与DHS组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少,且改良Harris髋关节评分,PFNA组要优于DHS组,两组相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析发现,影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多,患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性。结论对于股骨转子间骨折手术的方式较多,且疗效显著。但相对于DHS组,PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠。不管选择哪种手术治疗方式,一定要注意其预后的相关影响因素,避免不必要的损伤发生。