双螺纹加压螺钉在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折.方法老年股骨粗隆间骨折52例.均有不同类型的并存症.均行双螺纹加压螺钉内固定治疗.结果 52例病人除1例住院期间死于呼吸衰竭,3例1年内死于其它疾病外,均随访2年以上,平均2.5年.2例术后3年后出现股骨头坏死塌陷,需另行手术治疗.稳定型骨折优良率100%,不稳定型骨折优良率80%.结论应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤少,并发症少,死亡率低,优良率高,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法.     

腕掌部骨巨细胞瘤外科治疗效果分析

目的总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析。方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除＋同种异体骨移植重建＋钢板内固定术4例。结果 15例患者随访时间为24～84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定（Mankin标准）为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%。结论在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好。     

手术治疗跟骨塌陷性骨折

目的　评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法　 1996年 5月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗跟骨塌陷性骨折 15例 ,8例内固定 ,7例植骨 ,平均随访 14个月 ,参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动 ,是否支架辅助、术后X线照片等加以评估。结果　两组结果无明显差异。 2例手术切口皮缘坏死 ,6例疗效为优 ,9例为良。结论　跟骨塌陷性骨折手术解剖复位能取得好的效果     

经皮穿刺颈椎间盘切除术（附25例报告）

经皮穿刺颈椎间盘切除术（附２５例报告）李健，程立明，胡汉生，张平我院自１９９３年以来，采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症共计２５例，收到良好的效果，现报告如下：１临床资料及方法１．１本组２５例。男１５例，女１０例。年龄３８～６９岁...     

265例骨质疏松性骨折临床分析

本分析了1997年1月至1997年12月在我院就诊的前臂远端骨折、椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折及肱骨近端骨折等5种骨质疏捡性骨折（OP骨折)共计265例。其中年龄最大96岁,最小46岁,平均69．2岁。本着重分析了265例OP骨折的部位分布特点。结果显示,5种OP骨折的部位构成中,前臂远端骨折病人占30．6％,椎体骨折病人占29．1%,股骨颈骨折病人占18．9%,股骨粗隆部骨折病人占16．9%,肱骨近端骨折病人占4．5％。263例OP骨折的性别构成状况是,女性202例,占76．2%,男性63例。占23．8％。不同骨折部位男女构成比不同,前臂远端骨折男12．3％,女87．7%。椎体骨折男20．8％,女79．2%。而股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折和肱骨近端骨折男女构成比各为30%、70％,44．4%、55．6%;16．7%、83．3％,结果提示妇女绝经对前臂远端和椎体的骨量的影响可能较其他部位要大。骨质疏松症与年龄呈正相关。OP骨折的年龄特征在男女两性各不相同。男性63例OP骨折平均年龄75．6岁,其中70岁以下18例,占28．6％,70岁及以上45例,占71．4%。女性202例OP骨折平均年龄67．2岁,70岁以下115例,占56．9％,70岁及以上87例,占43．1例。     

经皮钢板与解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折

背景：对于肱骨近端骨折或者严重并发症的患者,需要通过内固定物置入达到有效的固定,这样不会影响到肩关节的活动功能,而且创伤小。 目的：探讨经皮钢板内固定联合解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折的生物力学特征。 方法：选取广州医科大学附属第三医院骨科2007年3月至2011年12月收治的肱骨近端骨折患者75例,观察锁定钢板治疗后的愈合以及内固定后肩关节评分。分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折在生物力学方面的优势。 结果与结论：①75例患者治疗后均获得随访,随访时间6-24个月,平均13.3个月。②治疗后X射线片显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意,骨折均得到了愈合,未发生神经血管损伤以及肱骨头坏死的病例,其中1例出现感染经治疗痊愈,72 例无肩痛,3例偶有肩痛。③Neer评分优57例,良11例,中7例,差0例,优良率为90.7%。与其它内固定物比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定强度大,疗效满意,已成为临床治疗肱骨近端骨折的首选。     

医源性桡神经损伤7例分析

我院自1992～1997年以来，共收治医源性挠神经损伤患者共7例，现对误伤原因及预防措施进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料本组病人7例，男6例，女1例。年龄7～50岁，平均27岁。均为肽骨干骨折，其中中下1／3粉碎性骨折3例，中下1／3斜行骨折1例，下1／3粉碎性骨折1例，下1／3横断性骨折2例。。入院体查均未发现有垂腕，无拇外展、指背伸功能减弱或丧失。虎口感觉存。3例中下1／3粉碎性骨折患者急诊予手法复位，并石膏或夹板固定；患者均于当天出现腕背伸、拇外展、指背伸功能减弱，其中1例发展至功能完全丧失。1例中下1／3斜行骨折及2例下…     

踝关节骨折治疗体会

目的探讨不同方法治疗踝关节骨折的效果。方法于2005年5月至2007年5月收治30例踝关节骨折病人,12例手法复位石膏外固定,18例手术治疗。结果随访6～24个月,非手木组10得到随访,其中优6例,良2例,可1例,差1例,优良率占80.0%.手木组16得到随访,其中优12例、良2例、差2例,优良率占87.5%。结论踝关节骨折只要掌握好适应症,保守治疗和手术治疗同样有效。     

应用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法对2002年6月至2007年5月收治的20例外伤性股骨粗隆间骨折患者采用人工髋关节置换术治疗。结果经6～24个月随访,18例恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,生活可自理,2例需借助行器行走,未出现假体松动、下沉等并发症。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,采用人工髋关节置换治疗,临床疗效满意,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则需要进一步观察。