探讨永州市体检人群血脂与血糖水平及两者间的关系

目的：探讨永州市体检人群血脂与血糖水平及两者间的关系,为防治心脑血管疾病和糖尿病提供依据。方法：在永州市人民医院对体检人群用胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇（TC）,GPO-POG（紫外）测血清甘油三酯（TG）,己糖激酶测血糖（BS）。结果：高血脂的检出率男性为33.8%,女性为26.0%;高血糖的检出率男性为9.7%,女性为6.6%;高血脂男女比较差异有显著性（P〈0.05）;高血糖者同时并发高血脂与高血脂发生率比较差异有显著性（P〈0.001）。结论：永州市体检人群高血脂、高血糖发生率较高,高血脂男性比女性更易发生,高血糖容易并发高血脂。     

H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病的关系研究

目的 探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月～2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,共计206例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,共计136例),比较患者的临床基线资料、术后肾功能血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及CIN发生率的差异,并采用Logistic回归分析探讨心血管介入术后发生CIN的危险因素。结果 342例患者心血管介入术后共发生CIN 24例,占比7.02%。H型高血压组的CIN发生率(9.71%)高于非H型高血压组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,H型高血压组血清Scr水平高于非H型高血压组,eGFR低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：与非H型高血压组对比,H型高血压组发生CIN的风险显著增加(OR=1.189,95%CI:1.023～1.383,P=0...     

赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因特征及耐药性分析

目的：分析江西省赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考依据。方法随机选择17株新型甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-step RT-PCR扩增NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析NA基因特征以及耐药性位点。结果17株毒株的NA基因片段与代表株A/California/07/2009(H1N1)的序列核苷酸序列进行比对,核苷酸序列同源性高达98.4%以上,氨基酸的同源性也高达97.0%以上。17株毒株的NA活性中心位点氨基酸及周围的辅助位点氨基酸均未发生氨基酸替换。结论17株毒株的NA基因片段保持高度的同源性并均对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测,为制定新型甲型H1N1流感的防制措施提供技术支持。     

背向散射积分超声组织定征在心肌梗死患者中的临床应用研究

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评估心肌梗死患者心肌病变的价值及其与局部心肌收缩功能的关系。方法用背向散射联机分析技术,观测31例前间壁心肌梗死患者及27例正常人前间隔标化平均背向散射积分(AII%),背向散射积分周期变异幅度(CVIB);通过二维超声测算室壁增厚率(WT%)。结果与正常人相比,心肌梗死患者的AII%明显增加(2.2±0.3vs1.6±0.2,P＜0.01),CVIB明显减低(3.3±1.7vs7.9±1.3,P＜0.01)。CVIB与反映局部心肌收缩功能的指标(WT%)呈高度相关(r为0.78,P＜0.01),AII%和WT%呈一定程度相关(r为－0.56,P＜0.01)。结论IBS两个参数,即AII%和CVIB,可以区分正常心肌和梗死区心肌,并能反映局部心肌收缩功能,具有评估心肌存活性的潜力。     

血浆N末端B型利钠肽原对急性冠脉综合征患者住院病死率的预测价值

目的：评价血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在预测急性冠脉综合征（ACS）患者住院病死率中的价值。方法：连续检测600例住院的ACS患者的血浆NT-proBNP水平。比较存活组和死亡组患者的血NT-proBNP水平。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT-proBNP是否为ACS患者住院死亡的独立预测因素。结果：600例ACS患者中43例住院期间死亡,死亡组血浆NT-proBNP水平显著高于存活组[1512.5（1072.5～2321.0）pmol/L与672.3（305.9～1308.6）pmol/L,P〈0.01]。回归分析表明,血浆NT-proBNP是ACS患者住院死亡的独立预测因素（P〈0.01）。结论：入院时血浆NT-proBNP水平是ACS患者住院死亡的独立预测因素。     

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

55例恶性肿瘤患者深部真菌感染的病原菌分析

随着医学科学的发展,恶性肿瘤诊疗技术不断进步,患者生存时间不断延长,同时深部真菌感染的机会也明显增多。感染一旦发生,则导致病情更加严重、诊治不易,其临床重要性日益明显[1]。目前,恶性肿瘤患者深部真菌感染的病原菌主要为白念珠菌,其次为热带念珠菌、其它念珠菌、毛霉菌、曲霉菌等[2~4]。资料与方法1.研究对象55例恶性肿瘤患者深部真菌感染病例主要来源于2001年12月~2004年6月河北医科大学第四医院化疗科、放疗科、胸外科的住院患者及皮肤科、内窥镜室、内外科的门诊患者,部分病例来源于永州市人民医院肿瘤科,其中男性34例,女性21例,…     

延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理

目的探讨延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施。方法对35例延髓麻痹吞咽障碍患者的进食体位、进食方法、食物选择及呛咳的处理等护理措施进行观察、分析和总结。结果延髓麻痹患者吞咽障碍可采用坐位、仰卧位、健侧位等进食体位,采用鼻饲、用勺喂食等进食方法及合适的咀嚼、饮水方式,选择易于口腔内移送和吞咽的食物,及时处理呛咳。结论探讨出了一套行之有效的延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施,通过护理,大大促进了患者的康复。     

多发伤患者的院内急救护理

现代创伤中多发伤发生率高，病情严重，为了提高正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生，在抢救、分析典型病例的基础上，总结临床工作，制定和实施了急救系列护理，为急救诊断、治疗及进一步的专科处理提供了很好的保证。同时，对患者实施心理营救，稳定了患者心态，为提高救活率、降低并发症及伤残率创造了良好的条件。     

陈旧性心肌梗塞患者心肌背向散射积分参数的临床应用研究

心肌背向散射积分(Integrated Backscatter,IBS)是近年发展起来的一项新的超声组织定征技术,能无创地评价心肌细微结构及其功能的变化。本研究应用背向散射联机分析技术检测一组陈旧性前间壁心肌梗塞患者的IBS参数,同时通过二维超声(2DE)和彩色室壁运动(Color Kinesis,CK)技术获得收缩期局部室壁增厚率、心内膜位移及其速度,探讨IBS参数与局部心肌收缩功能的关系。