诺和笔3的应用及护理体会

诺和笔3是第三代笔形胰岛素注射器,由丹麦诺和诺德公司生产.其特点是操作简单,携带方便,剂量准确,调整灵活,注射无痛.我科自1998年7月至2002年12月共有358例病人使用诺和笔3注射胰岛素,使用诺和笔3之后血糖控制比较满意.现将其使用心得与大家共同探讨.     

直肠癌术前放射治疗临床分析

目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.     

合并白内障的闭角型青光眼现代手术治疗临床疗效分析

[目的]探讨现代手术治疗方式超声乳化白内障吸除术在处理合并有白内障的闭角型青光眼中的治疗作用.[方法]临床收治39例44眼原发性急性或慢性闭角型青光眼,根据房角粘连范围进行单纯超声乳化白内障吸除 人工晶体植人术,或同时联合抗青光眼手术--复合式小梁切除术.分析临床疗效.随访时间(12.2±4.4)个月.结果经统计学处理.[结果]术后视力较术前显著提高(P＜0.05);术后眼压控制较术前明显降低(P＜0.001);前房深度术后明显较术前加深(P＜0.001);超声生物显微镜(UBM)检查房角明显较术前加宽或重新开放;房水流畅系数(C值)术后较术前显著提高(P＜0.001),所有病例均未见严重术中并发症,术后1眼发生恶性青光眼,2眼需辅助1种局部降眼压药控制眼压在理想范围.[结论]现代手术超声乳化白内障吸除术可有效降低眼压的同时,还具有相对房角开放、C值改善以及视力提高等优势,是治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效选择手段之一.     

糖尿病患者胰岛素注射的指导与护理

目前糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。糖尿病患者的自身保健越来越受到重视。护理人员应指导患者自己学会使用胰岛素。笔者经多年临床实践，现将胰岛素注射的目的、使用方法及护理介绍如下。     

中药注射剂现代定位的诠释与关键问题分析

根据中药注射剂的现状和发展,该文从"理论"、"制剂"和"临床"3个方面揭示中药注射剂的科学内涵,指出中药注射剂是中药传统剂型的创新与突破,是传统理论与现代技术的结合,是具有中医药特性的现代剂型,符合去杂存精的中药制剂要求,满足中医药速效救急的临床需要,并已成为中医药现代化发展方向之一。同时,该文还对关于中药注射剂的不良反应、现代临床应用、特殊的给药途径、成分与组分的多样性等关键问题进行分析。     

川木香煨制前后抗炎与镇痛作用的实验研究

目的 探讨川木香煨制前后对抗炎、镇痛作用的影响.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性试验观察川木香煨制前后对抗炎作用的影响;采用热板法和扭体法观察川木香煨制前后对小鼠镇痛作用的影响.结果 川木香生品与煨制品对二甲苯所致小鼠耳廓炎症模型均具显著抑制作用,并可显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血通透性增加.对热板法所致疼痛,生品高剂量首次给药后60 min明显提高小鼠痛阈值;对醋酸所致疼痛,生品与煨制品均有显著的镇痛作用且生品较强.结论 川木香生品与煨制品均有较明显的抗炎、镇痛作用.     

三黄泻心汤及其有效组分对大鼠的总胆汁酸代谢影响

目的:对比分析三黄泻心汤及其有效组分对正常大鼠的总胆汁酸代谢差异以及差异较大时间段。方法:通过比较分析三黄泻心汤及其有效组分灌胃正常大鼠后15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、8 h、10 h、12 h、24 h血清总胆汁酸的变化情况,并比较组与组之间的差别,进而得出药物对大鼠血清总胆汁酸(TBA)影响差异和影响较大的时间段。结果:三黄泻心汤及其有效组分在0~2 h和4~10 h内可降低大鼠血清总胆汁酸的含量;给药组与正常组的血清胆汁酸水平组间差异显著(P0.05),给药后TBA变化较对照组平缓。结论:三黄泻心汤及其有效组分灌胃24 h内对大鼠血清总胆汁酸代谢有一定降低趋势,这为后期应用TBA评价病理模型和取血时间点的选择提供依据,并为临床研究肝胆疾病和胆汁代谢性疾病奠定一定基础。     

三黄泻心汤对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用研究

目的:研究三黄泻心汤对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用。方法:高糖高脂饲料+链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、二甲双胍组及三黄泻心汤组,连续8周灌胃给药,每周测量体重、进食量和饮水量,每两周测量空腹血糖,每四周测定大鼠口服葡萄糖耐量。结果:8周治疗结束后三黄泻心汤组可显著降低糖尿病大鼠的血糖(P0.05),减轻糖尿病大鼠体重,其效果与阳性药盐酸二甲双胍效果相当。结论:高糖高脂饲料+链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型成功,三黄泻心汤对该糖尿病模型大鼠有显著的降血糖作用。     

美洲大蠊提取物对小鼠真皮成纤维细胞迁移影响的初步研究

目的:考察美洲大蠊提取物对小鼠真皮成纤维细胞迁移的影响,探讨其在创面修复中的作用机制。方法:采用酶消化法体外分离培养小鼠真皮成纤维细胞,建立体外细胞划痕创伤模型,加入0,1,5,20mg生药.mL-1提取物,培养24,48h,观察细胞迁移。结果:培养24h后,0,1,5,20mg生药.mL-1提取物各组细胞迁移率分别为:42.31%±4.41%、87.29±9.23%、72.22±6.59%、32.18±3.45%,1,5mg生药.mL-1提取物可明显促进细胞迁移(P0.01)。结论:美洲大蠊提取物可促进创面的愈合,其机制与促进参与创面修复的成纤维细胞迁移有关。     

HPLC法同时测定艾附暖宫丸中芍药苷、阿魏酸和川续断皂苷Ⅵ

目的建立同时测定艾附暖宫丸中芍药苷、阿魏酸、川续断皂苷Ⅵ的高效液相色谱法。方法艾附暖宫丸50%甲醇提取液的高效液相色谱分析以C18色谱柱为固定相,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,体积流量1mL/min,柱温为30℃,线性梯度洗脱,芍药苷、川续断皂苷Ⅵ检测波长为230nm、阿魏酸检测波长为321nm。结果芍药苷在0.502~5.016 7μg(r=0.999 3)范围内、阿魏酸在0.147~1.760μg(r=0.999 8)范围内、川续断皂苷Ⅵ在0.975~11.480μg(r=0.999 5)范围内,对照品进样质量和色谱峰峰面积呈良好线性关系,加样回收率分别为97.8%、100.5%和97.6%,RSD值分别为2.0%、2.0%和1.8%。结论建立的高效液相色谱法简便稳定、准确可靠,可用于艾附暖宫丸的质量控制。