冠心病血液流变学分析

血液流变学 ,是从生物流变学中分出来的一门新的实用基础学科 ,现已广泛应用临床各种疾病的诊断、治疗 ,预后判定和预防 ,为了探讨冠心病患者血液流变学的客观指标 ,笔者对54例患者和 43例健康人的血液流变学进行观察比较 ,现将初步结果报道如下。1　资料选择　　本组 54例中 ,男 3 0例 ,女 2 4例 ;年龄在3 2～ 72岁。所有病例均符合 1 997年第 1 0版《实用内科学》的诊断标准。均经生化学、心电图、Ｂ超等检查 ,无合并症及其它慢性疾病 ,并选择与病人年龄相近的健康人 43例 ,两组各项指标经统计学分析 ,无显著性差异具有可比性。2　实验方…     

乡村医生注册培训开设《医疗文书书写》课程的实践探索

本文介绍了乡村医生学习医疗文书书写的重要性和我校在乡村医生注册培训实践环节中开设医疗文书书写的基本情况,包括课程设置和目标、教学内容、课程实施、考核方式等.最后通过问卷调查、实践考核和乡村医生在本课程开设前后医疗文书书写质量对比,经统计学分析说明乡村医生注册培训开设医疗文书书写课程是必要的、可行的.     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛时细胞免疫功能的影响

目的 评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)时细胞免疫功能的影响.方法 择期行乳腺癌改良根治术女性病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄36～ 60岁,体重48 ～ 82 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组).术毕采用布托啡诺10 μg/kg行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.P组分别于术毕、术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.术后维持VAS评分≤4分;VAS评分≥5分时,静脉注射布托啡诺进行镇痛补救.分别于麻醉诱导前5 min、切皮后2h、术后6h、1、3和7d时,采集右颈内静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+.分别于术后2、6、12、24和48 h时,记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和镇痛补救药物用量.记录不良反应发生情况.结果 与C组比较,P组镇痛泵总按压次数和镇痛补救药物用量减少,镇痛泵有效按压次数增多,术后ld时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平降低(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠可增强术后布托啡诺PCIA的效果,减少其用量,从而改善乳腺癌根治术病人术后细胞免疫功能.     

自体血液回收对全髋关节置换术患者炎性因子的影响

目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响。方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例。回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均于输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h(T3)、8h(T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度。记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量。结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P<0.05);两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P<0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P<0.05)。结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变。     

141例老年性心源性黄疸的临床分析

老年性器质性心脏病合并心力衰竭时易合并心源性黄疸,使临床治疗的难度增加,亦是造成死亡的主要原因之一。本文分析我院1975年至1988年住院患者,年龄≥60岁的器质性心脏病并心力衰竭者688例,合并心源性黄疸者141例,占全组的20.49%。一、在资料统计时我们将心源性黄疸按心脏储备力进行统计,结果见表1。从表1可见,Ⅲ、Ⅳ级心脏储备力只占全组27.91%(192/688),与Ⅰ、Ⅱ级心脏储备力相比较P均<0.01,说明老年人心力衰竭时大都能及时就医。将Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心脏储备力时心源性黄疸的发生率、死亡的发生率、合并心源性黄疸后的死亡率与Ⅰ级心脏储备力时相比较P均小于0.05或0.01,说明心脏储备力越差,合并心源性黄疸的机会也增多,死亡增加,合并心源性黄疸后的     

氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛中应用的有效性和安全性

目的 观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)患者术后静脉自控镇痛的应用效果。方法 选择2018-01/2021-12月在作者医院行UPPP患者60例，采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组，每组各30例患者。舒芬太尼组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml,氢吗啡酮组术后静脉自控镇痛给予氢吗啡酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)量2 ml,锁定时间10 min。记录两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分，Ramsay镇静评分，术后48 h内有效按压次数、记录不良反应发生情况。结果 舒芬太尼组术后6、24、48 h VAS评分明显高于氢吗啡酮组(P<0.05),术后12 h时VAS评分明显低于氢吗啡酮组(P<0...     

克林霉素联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床观察

目的观察克林霉素结合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法确诊慢性盆腔炎患者85例随机分为观察组45例和对照组40例,两组均采用克林霉素0.6g静滴,观察组加用甲硝唑注射液0.5g,每日1次静滴;对照组单纯使用克林霉素,治疗14d后观察比较两组患者疗效。结果用药后两组患者临床症状均有改善,观察组用药后总有效率为93.3%,对照组为82.5%,两组疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论克林霉素结合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎具有确切疗效。