增殖性玻璃体视网膜病变手术治疗的临床疗效分析

增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）是眼内组织对创伤修复反应的一种特殊形式,是孔源性视网膜脱离的常见并发症和手术失败的主要原因。目前,对于ＰＶＲ的治疗仍以手术治疗为主。现将我们应用玻璃体视网膜手术治疗ＰＶＲ的结果总结报道如下。材料与方法１．对象：我科诊断入院行玻璃体切除手术治疗的ＰＶＲ病人４５例,４５只眼。女性１４例,男性３１例,年龄１３～６３岁,平均年龄２８～４０岁。病程５天～２年,平均４．５月。ＰＶＲＢ级４例（巨大视网膜裂孔２例,脉络…     

急诊绿色通道与同期常规急诊处置治疗胫腓骨开放骨折的疗效比较

目的:探讨急诊绿色通道与同期常规急诊处置治疗胫腓骨开放骨折的效果。方法:选取胫腓骨开放骨折患者126例为研究对象,随机分为传统组(常规急诊处置治疗)和快捷组(急诊绿色通道处置治疗)各63例。观察两组的临床疗效、围术期一般情况及并发症。结果:快捷组总有效率高于常规组(P<0.05);快捷组等待手术及住院时间短于传统组(P<0.05),而手术时间与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后快捷组总并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论:急诊绿色通道处置治疗胫腓骨开放骨折能缩短患者等待手术及住院时间,降低并发症发生率,效果显著。     

芬太尼透皮贴剂与放射治疗在骨转移性癌痛综合治疗中的应用

骨转移瘤是晚期肿瘤的常见并发症，其主要症状是疼痛及由此导致的生活质量下降犤１，２犦。放射治疗是治疗单发骨转移的最有效方法之一犤１犦，但由于疼痛导致患者体位的不合作，经常使放疗无法实行，需要镇痛药配合使用。芬太尼是阿片受体激动剂，为强效麻醉性镇痛药，贴剂可用于癌症的慢性疼痛，其主要特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效犤２～５犦。从２０００年２月～２００２年２月，我们共观察了以放射治疗与芬太尼透皮贴剂综合治疗６８例中、重度癌痛患者的情况，现总结如下。１材料与方法１．１病例选择入组患者６８例，男３８例，…     

肺癌129例误诊原因分析

收集自1987年10月~1997年10月误诊为其它疾病的肺癌共129例,现进行分析,以期引起临床医生重视,减少误诊。1 临床资料1．1 一般资料:129例中,男105例,女24例,年龄39~76岁,平均65岁,吸烟96例,有慢性支气管炎病史81例,有肺结核病史18例。1．2 确诊手段或病理类型:经皮肺穿刺阳性14例,胸水找到癌细胞10例,痰找癌细胞阳性10例,淋巴结穿刺阳性14例,     

上段食管异位胃粘膜的发现和X线特征

上段食管的胃粘膜异位属于发育异常,与食管返流引起的Barrett综合征不同。作者对9例患者行常规上消化道检查。男7例,女2例,年龄21～68岁。其中仅2例诉有上段食管不适或咽喉部食物粘滞感。检查时取直立前后位,透视发现可疑病灶后,让患者吞服高浓度钡剂,利用曝光时间控制装置在喉部上升或上段食管括约肌松弛扩张时点片,作者共发现12处病灶,X片特征为:病灶均位于胸廓入口水平。双     

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风2例

假性痛风又称焦磷酸钙结晶沉积病,是由焦磷酸钙结晶沉积在关节内纤维软骨、透明软骨及其周围滑膜、韧带和肌腱,诱发急性晶体关节炎,出现类似急性痛风关节炎的关节红肿热痛等临床表现。关节液细胞形态学检查是目前诊断假性痛风的直接诊断依据,敏感性和特异性均高于超声、X线和MRI等影像学检查,有利于该病的早期诊断与治疗。     

增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子表达的研究

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)玻璃体中的表达 ,分析VEGF在 PVR中的作用。方法　增殖性玻璃体视网膜病变 37例 ,其中视网膜脱离 PVR2 2例 2 2眼 ,外伤性 PVR15例。以 12例猝死无眼疾的成年人作为正常对照。检测病例组、对照组玻璃体 VEGF水平。VEGF的测定采用对抗夹心法 (EL ISA)。结果　 37例增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体 VEGF平均 2 2 0 .5 2± 10 1.97pg/ m l,其中 2 2例网脱PVR玻璃体 VEGF2 38.90± 6 1.2 4pg/ ml,外伤性 PVR玻璃体 VEGF193.5 8± 5 8.17pg/ ml。正常对照组玻璃体VEGF89.90± 36 .36 pg/ ml。PVR玻璃体 VEGF水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。VEGF在 PVRA级、B级水平较高 ,且随 PVR程度增加而降低。有危险因素 PVR,VEGF水平高于无危险因素 PVR(P <0 .0 5 )。结论　作为细胞间的传导信号 ,VEGF参与 PVR的发生发展。VEGF在 PVR中呈上调性表达。VEGF不仅在缺血性眼部疾病中呈高表达 ,而且在某些非缺血性眼部疾病中表达升高。 VEGF主要在 PVR早期发挥作用 ,PVR危险因素可以刺激玻璃体 VEGF上行性表达。     

心理干预对孔源性视网膜脱离患者焦虑抑郁状态的影响

目的:观察心理干预对视网膜脱离(retinal detachment,RD)手术患者焦虑、抑郁及心率、血压的影响。方法:将入选住院58例视网膜脱离患者随机分为心理干预组和对照组,给予2组患者常规视网膜脱离手术治疗,心理干预组同时实施支持性心理干预和放松训练等,观察治疗前后2组患者的焦虑、抑郁情绪及血压心率的变化。结果:心理干预组与对照组比较术前焦虑情绪(41.16±4.37,46.72±6.64,t=3.81,P<0.01),术中收缩压(15.60±0.38,16.29±0.51,t=5.80,P<0.01),术中舒张压(9.88±0.49,10.67±0.40,t=6.60,P<0.01),有明显差异,统计学有显著意义。结论:心理干预可降低手术应激引起的视网膜脱离患者的焦虑情绪,缓解患者术中的紧张情绪。     

玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗无晶体眼视网膜脱离

目的:探讨玻璃体切除术在治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离中的优越性.方法:以无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离76例为研究对象,分成玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术组49例及单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术组27例,对其进行临床对照研究.结果:49例玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术组术后1周视网膜复位45例(占91.84%),随访3个月～2年,视网膜复位的39例,复位率86.7%;27例单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术组术后1周视网膜复位17例(占62.96%),随访3个月～2年,视网膜复位的11例,复位率64.8%.对两组的视网膜复位率进行χ2检验,p＜0.05.结论:玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术是无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离有效的治疗方法,比单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术具有明显的优越性.