川芎嗪对儿童过敏性紫癜肾损害预防作用的临床研究

目的 :观察川芎嗪对过敏性紫癜肾损害的预防作用及其安全性。方法 :采用随机对照方法 ,将 6 3例尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿分为川芎嗪治疗组 (35例 )和对照组 (2 8例 )。所有患者均需进行治疗前后和追踪随访紫癜、胃肠道症状、关节症状及尿常规监测。结果 :治疗组紫癜性肾炎发生率为 2 2 9% (8/ 35例 ) ,而对照组为 5 3 6 %(1 5 / 2 8例 ) ,前者明显低于后者 (P <0 0 1 ) ;对于两组紫癜性肾炎病人 ,治疗组病情明显轻于对照组 (P <0 0 5 ) ;川芎嗪能明显缩短过敏性紫癜患儿紫癜消失时间 (P <0 0 1 )及胃肠道和关节症状的缓解时间 (P <0 0 5 ) ,且能预防儿童过繁性紫癜复发 (P <0 0 5 ) ;治疗组无不良反应发生。结论 :川芎嗪能有效、安全地预防过敏性紫癜肾损害的发生。     

浅谈小儿积滞伤阴的辨治思路

积滞是小儿乳食停滞中焦的脾胃病,系小儿常见病之一。通过临床观察,笔者发现小儿积滞虽以实证为主要病机,但虚实夹杂者亦属临床常见,且其中有部分积滞合并阴虚者,此类患儿病位往往累及肝、心。本文由小儿生理病理特点、家长喂养方式及岭南气候特点入手,分析积滞伤阴的内外因,强调了积滞伤阴除了传统的消导法外,应配合疏肝清心、滋阴益气,并附医案1则以进一步论述。     

抑激Ⅰ号方治疗腹泻型儿童肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾、清热利湿法为主的抑激Ⅰ号方(柴胡、白芍、枳壳、党参、白术、茯苓、黄连、白蔻仁、苡薏仁、厚朴、甘草)治疗腹泻型儿童肠易激综合征(IBS)的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照方法,将76例8～14岁IBS患儿分为中药治疗组(42例)和思密达西药对照组(34例).所有患者均需进行治疗前、后症状评分.疗效标准为显著、中度、轻度缓解和无效.结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状、粘液便、排便异常感、腹部触痛均显著低于治疗前;对照组治疗后除腹胀、腹痛、腹部触痛症状积分无明显变化外(P＞0.05),排便次数、粪便性状、粘液便、排便异常感均低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,除排便次数、粪便性状、粘液便无显著差异外,腹痛、腹胀、排便异常感、腹部触痛均显著低于对照组.中药组与西药组比较,显著缓解率和总缓解率有显著差异(P＜0.05).治疗组无不良反应发生.结论:抑激Ⅰ号方是有效、安全的治疗腹泻型儿童IBS药物.     

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果.方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象.2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间.结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4％,转院人数占33.3％,重疰监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8％,转院人数占19.6％,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d.与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值.     

医联体模式下社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响

目的评价医联体模式下以家庭医生为主体的社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响。方法本研究为社区干预实验研究。采用配额抽样法抽取上海市闵行区社区居民3 000人, 分为对照组和干预组, 每组各1 500人。对照组实施常规社区公共卫生管理, 干预组在对照组基础上开展社区氛围群体干预和流感高危人群个体干预, 随访1年(2019年7月至2020年6月)。分析2组居民全人群及流感高危人群干预前后的流感疫苗接种率的变化情况。结果对照组全人群、流感高危人群流感疫苗接种率管理前后差异均无统计学意义(χ2值分别为0.26、0.00, P值均>0.05), 而干预组干预后全人群、流感高危人群流感疫苗接种率均较干预前提高, 差异均有统计学意义(χ2值分别为34.80、32.84, P值均<0.001)。干预组干预后流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率较干预前提高, 差异有统计学意义(χ2=33.65, P<0.001), 而对照组流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率管理前后差异无统计学意义(χ2=1.16, P>0.05)。以家庭为单位, ...     

调肠缓激方对儿童肠易激综合征肠道微生态的影响

[目的]观察调肠缓激方对儿童肠易激综合征(IBS)肠道微生态的调节作用.[方法]将60例8～14岁IBS患儿随机分为调肠缓激方组(中药组)32例和思密达组(西药组)28例.在治疗前、后进行症状评分及应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对粪便标本中双歧杆菌和肠杆菌的数量进行检测,并与正常健康儿童(正常对照组)进行对照.[结果]IBS患儿粪便标本中的双歧杆菌数量、双歧杆菌与肠杆菌比例(nB/nE)显著低于正常对照组,肠杆菌数量显著高于正常对照组;治疗后中药组双歧杆菌数量、nB/nE值显著高于治疗前,肠杆菌数量显著低于治疗前,与正常对照组比较差异无显著性意义,与西药组治疗后比较差异有显著意义;中药组治疗后症状改善优于西药组,无不良反应发生.[结论]调肠缓激方对儿童IBS的治疗作用与其能增加肠道有益菌数量,减少条件致病菌数量,调节肠道微生态的作用有关.     

护患非语言沟通在纤维支气管镜诊疗术中应用

目的探讨非语言护患沟通技巧对行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)诊疗术中应用效果。方法选取2005年2~6月,在我医院行纤支镜诊疗术98例,随机分成观察组与对照组。观察组采取术中护患非语言沟通方法,对照组术中采用常规的(传统的)语言沟通法。结果观察组各项客观监测指标明显优于对照组(P<0.01)。结论纤支镜诊疗术中采用非语言沟通的方法,可减轻因纤支镜诊疗术给病人带来的血氧饱和度下降,气道通气不足与心率脉搏增快等不适而引起病人躁动、叫喊等现象。     

时间护理对胃瘫综合征患者疗效的影响

目的:研究时间护理对胃瘫综合征患者疗效的影响。方法:将64例腹部手术后胃瘫综合征患者随机分为观察组和对照组,其中观察组34例,对照组30例。对照组患者按常规进行护理,观察组患者给予时间护理。观察两组患者胃瘫综合征恢复时间及恢复率。结果:观察组比对照组恢复所需时间显著降低(P<0.05);在1～3周内观察组与对照组比较其恢复率显著提高(P<0.05,P<0.01);在观察组内非胃手术后胃瘫综合征患者恢复时间比胃手术后胃瘫综合征患者要短(P<0.05)。结论:在治疗胃瘫综合征患者过程中时间护理提高了胃瘫综合征的疗效,缩短了恢复时间,对胃瘫综合征患者的治疗是有积极意义的。     

柴葛香薷饮治疗小儿暑邪发热

暑邪发热是广东地区小儿夏季发热最常见的证型 ,我们于 2 0 0 1年 7～ 9月 ,应用清热解表 ,化湿祛暑的柴葛香薷饮 ,治疗小儿暑邪发热 5 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　凡符合普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》暑邪感冒及全国高等医学院校教材《儿科学》上呼吸道感染的诊断的患儿 ,病程≤ 4 8ｈ ,未用过其他药物或用后无效者 ,均可纳入。排除重度营养不良或伴有心血管、肝、肾和严重全身性疾病 ,体温 <37 5℃者。符合上述纳入标准患儿 ,按随机法分为柴葛香薷饮 (观察组 ) 5 2例及西药 (对照组 )5 0例。观…     

皮下埋植避孕185例临床总结

应用LNG皮下埋植剂185例控制生育,无1例妊娠,有效率100％。截至1996年3月30日,使用≥2年、≥1年,不足1年的累积终止使用率分别为0.54、2.16和6.48每百妇女。主要副反应为月经失调,也是终止使用的主要原因;但总失血量不多,对身体健康无明显影响。随着使用时间的延长,副反应逐渐减少,月经失调逐渐好转。埋植剂的放置和取出术容易掌握。185例中无感染和其它合并症。