会阴裂伤运用冷敷治疗的疗效评估

目的:探讨会阴裂伤应用冷敷治疗的疗效评估。方法:从我院2018年6月至2019年6月期间选取90例阴道分娩裂伤产妇为观察对象,按照随机分组原则将其分为两组:对照组与观察组,各45例。其中对照组产妇接受95%的乙醇外敷治疗,观察组应用会阴冷敷热垫冷敷治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果:治疗1h、2h、4h、8h观察组治疗后会阴伤口疼痛程度显著低于对照组,且治疗效果高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对会阴裂伤产妇应用冷敷治疗减轻了产妇疼痛,提高了治疗效果,具有较高的临床应用意义。     

中孕期胎儿染色体异常高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型及介入性产前诊断指征的大样本分析

目的探讨中孕期胎儿染色体异常(FCA)高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型(FK)及其介入性产前诊断(IPD)指征。方法选择2014—2018年,在四川大学华西第二医院产前诊断中心进行羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测的63581例FCA高危孕妇(孕龄为19~27+6孕周)为研究对象。回顾性分析孕妇不同IPD指征及其胎儿染色体核型异常(FKA)检测结果。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会所制定的伦理学标准,并通过该伦理委员会批准[审批文号:医学科研2019伦审批第(077)号]。结果①本组63581例中孕期孕妇的FKA检出率为3.13%(1989/63581)。这63581例孕妇的IPD指征分别为高龄(预产期年龄≥35岁)(25648例)、血清学筛查高风险(29009例)、无创产前筛查(NIPT)高风险(333例)、夫妇一方为染色体异常携带者(603例)、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常(2647例)、异常儿生育史(1546例)、于外院进行羊水细胞FK分析结果异常者(7例)、孕妇智力低下及合并智力低下家族史(149例)、孕妇早孕期有害物质接触史(1400例)、其他(2239例),FKA检出率分别为3.26%(836/25648)、2.04%(593/29009)、65.17%(217/333)、34.33%(207/603)、3.51%(93/2647)、1.68%(26/1546)、85.71%(6/7)、4.03%(6/149)、0.14%(2/1400)、0.13%(3/2239)。②351例孕妇的IPD指征为超声筛查发现胎儿结构异常中,IPD指征为胎儿淋巴水囊瘤、皮肤水肿的FKA检出率最高,为26.09%(6/23)。2296例孕妇的IPD指征为胎儿超声软指标异常中,IPD指征为胎儿颈项透明层(NT)值≥2.5 mm的FKA检出率最高,为7.74%(66/853)。结论孕妇高龄、血清学筛查高风险、NIPT高风险、夫妇一方为染色体异常携带者、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常等,均为中孕期孕妇FCA的IPD指征,孕妇IPD指征类型不同,FCA风险不同。羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测,可预测有IPD指征孕妇的妊娠结局,为降低FKA出生率提供参考。     

静脉采血针与一次性注射器采集小儿颈静脉血的效果

目的比较静脉采血针与一次性注射器采集小儿颈静脉血的效果。方法选取2020年8—9月于高安市人民医院接受治疗的60例患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用一次性注射器采集颈静脉血,观察组使用静脉采血针采集颈静脉血,比较两组采血时间、一次性采血成功率、溶血发生率、标本合格率及家属满意度。结果观察组采血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性采血成功率、标本合格率均高于对照组,溶血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉采血针应用于小儿颈静脉血采集过程中,可明显缩短采血时间,提高一次性采血成功率、标本合格率,降低溶血发生率,提升家属满意度。     

综合护理在呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在无创正压通气治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2015年2月~2017年2月我院接受无创正压通气治疗的ARDS患者84例。随机等分成研究组和对照组。对照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预。比较护理前后两组动脉血氧分压、氧合指数与心理状态变化情况,不良反应发生情况以及满意度。结果:护理24,48 h后研究组动脉血氧分压与氧合指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理24,48 h后研究组SAS,SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理应用于接受无创正压通气治疗的ARDS患者中效果明显,可有效改善患者临床症状以及心理状况,同时降低不良反应发生率,提高满意度。     

基于ISO 15197:2003和2013标准的POCT血糖仪比对试验结果分析

近年来,即时检测(point-of-care testing,POCT)以其便携、即时的优点,越来越广泛地被应用于临床实践。随着我国糖尿病发病率的不断提高,相关血糖监测需求不断增加,各种品牌、方法学的POCT血糖仪被应用于临床,但操作人员质控意识不强,也导致其检测结果的质控工作不尽如人意。本研究参照ISO 15197:2003和2013标准,结合《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》[1]对中山大学附属中山医院POCT血糖仪与大型生化分析仪进行比对试验,评价医院在用4个品牌的40台POCT血糖仪的比对结果,以提高POCT血糖仪的临床应用价值。     

高敏肌钙蛋白检测在心力衰竭患者中的临床应用前景

心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,60%~70%心力衰竭是因冠心病引起。随着人口老龄化,以及临床对急性心肌梗死的早期有效干预使更多的患者存活,心力衰竭的发病率日益增高。心肌肌钙蛋白不但在急性冠状动脉综合征的诊断、病情监测及预后判断中有较高的应用价值,而且在心力衰竭中也有较好的应用前景。目前,广泛应用于临床的Tn是高敏肌钙蛋白(hs-cTn)。本文就hs-cTn的生物学特性、检测方法、影响因素、在心力衰竭患者体内升高的机制以及在心力衰竭患者中的研究进展综述如下。     

新型冠状病毒特点及临床诊治进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）引起的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）暴发流行,且快速向全国各地范围内传播。世界卫生组织及党中央和国务院高度重视此次事关人民群众生命安全及社会经济发展的重大疫情。2019-nCoV是β属的一种新型冠状病毒,该病毒潜伏期长且传染力强。我国已将COVID-19定义为乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防和控制措施。本文聚焦2019-nCoV及疫情的发展,将对2019-nCoV特点、COVID-19的临床特征、2019-nCoV与孕妇、新生儿、儿童及药物治疗等方面进行阐述。     

难治性抑郁症相关炎症机制的研究进展

抑郁症是一种危害全球人类生活质量的精神疾病,具有高患病率、高疾病负担、高致残率的特点。目前有许多针对单胺递质的抗抑郁药物可供使用,然而,大约有三分之一的患者在进行基于多种单胺疗法的充分治疗后仍然不能治愈。此类疾病在临床上被称为难治性抑郁症。该疾病的具体病理生理机制尚未明确,但随着抑郁症的炎症机制不断被大众认可,难治性抑郁症的神经炎症也备受关注。本文将从炎症的角度对难治性抑郁症的发病机制进行综述,为其下一步的深入研究提供思路与方向。     

江西口岸首例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染的PCR鉴定及序列分析

目的对江西口岸1例输入性疟疾病例的血样本进行检测、确认。方法利用普通PCR检测全血样本中疟原虫18S r RNA基因,将得到的测序结果在NCBI数据库进行比对,并结合吉姆萨染色镜检、胶体金快速检测和荧光定量PCR加以验证。结果血涂片镜检并未发现疟原虫,但胶体金快速检测结果为阳性。普通PCR扩增到18S r RNA基因特异性片段,卵形疟原虫特异性引物扩增到阳性条带,而恶性疟、间日疟和三日疟原虫特异性引物没有扩增到目的条带。用卵形疟不同亚型引物特异性扩增发现卵形疟原虫wallikeri亚种阳性,序列与卵形疟原虫wallikeri亚种(Gen Bank号:KF219564.1和KF696359.1)18S r RNA同源性达99%。荧光定量PCR检测亦确认为卵形疟阳性。结论该病例确认为江西口岸首例输入性卵形疟wallikeri亚种感染。