神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的临床观察

目的：观察神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的效果。方法：３０例急性带状疱疹病人随机分为２组，Ⅰ组为对照组，接受传统的口服药物和理疗综合治疗措施；Ⅱ组为治疗组，采用神经阻滞疗法（根据带状疱疹发生部位选用相应的神经阻滞），药物为０．５％利多卡因，０．１５％布比卡因，聚肌胞２～４ｍｇ，地塞米松５ｍｇ，维生素Ｂ１１００ｍｇ。采用视觉模拟评分法评定疼痛缓解程度。结果：Ⅰ组止痛优良率为２７％，Ⅱ组为９３％，两者比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），另外，Ⅱ组病人的病程也较Ⅰ组明显缩短。结论：神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹具有起效快、止痛效果好、利于病人早期康复的优点     

俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用

目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,最高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的研究进展

罗哌卡因是第一个纯左旋异构体局麻药，1999年被引进我国，目前在我国多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉，但是在国外已是官方认证的蛛网膜下腔阻滞用药，且自引入我国以来就不断有学者进行了罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的动物实验和临床研究，现就国内外罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的研究情况作一综述。     

胃肠镜麻醉2500例体会

随着人们生活水平的不断提高 ,对健康水平更加关注 ,疾病的早期发现早期治疗使人们对医疗及检查手段的要求进一步提高 ,我科无痛技术应用于胃肠镜检查 ,取得了很好的社会效益 ,得到相关科室医生及病人的欢迎。1　病人的选择1.1　禁忌证 :①严重肝肾心肺功能不全者 ;②过敏体质 ;③高血压及心脏病患者 ;④严重贫血 ;⑤新近发生胃大出血者 ;⑥年高者 (相对禁忌 )。1.2　准备 :①监测及抢救设备 :必须配备氧气、麻醉机、心电监护及各抢救设备 ,如喉镜、导管、负压吸引管、及其他插管用具。药物准备 :异丙酚、阿托品、麻黄素、肾上腺素等 ,常规…     

0.5%罗哌卡因与布比卡因10mg在蛛网膜下腔阻滞的比较

目的观察0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学影响。方法随机选取择期行下肢、下腹或肛肠手术病人48例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为布比卡因组(BP组)和罗哌卡因组(RP组),于L2~3、L3~4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后于蛛网膜下腔分别注入0.5%的布比卡因或罗哌卡因10 mg,之后于硬膜外腔向头侧置管4 cm以备蛛网膜下腔阻滞不能满足手术需要时追加局麻药。观查并记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化。结果两组病人血流动力学稳定,麻醉平面均能满足手术要求。BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组。结论0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg用于腰硬联合麻醉可作为肛肠、部分下腹、下肢手术的麻醉选择;其中罗哌卡因术后下肢运动恢复快,较快恢复自主排尿为其优点。     

不同组成5g/L罗哌卡因10mg用于蛛网膜下腔阻滞的临床比较

目的观察不同组成的5 g/L罗哌卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞时感觉、运动神经阻滞的效果。方法下腹部及以下手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为3组（n=12）,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。A组注入10 g/L罗哌卡因1 ml＋生理盐水1 ml,B组注入10 g/L罗哌卡因1 ml＋注射用水1 ml,C组注入10 g/L罗哌卡因1 ml＋100 g/L葡萄糖1 ml。结果A、B组间感觉、运动神经阻滞无差异;A、B组感觉、运动神经阻滞的起效时间及最大运动阻滞时间均慢于C组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于C组（P〈0.05）。结论5 g/L罗哌卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞时,加入100 g/L葡萄糖缩短了感觉与运动阻滞的起效时间,提高了感觉阻滞的平面及运动阻滞的程度。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术中的应用24例

2005年3月至2006年1月,作者选用5 g/L罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉,观察其对肛门会阴区阻滞的完善程度、最大阻滞平面、最大阻滞时间等,并与布比卡因相比较,为临床肛肠手术麻醉选用药物提供理论依据.     

中西医综合治疗腰椎间盘突出213例

中西医综合治疗腰椎间盘突出２１３例胡允梅杨小穗何坤叶国生深圳市中医院麻醉科深圳５１８０３３关键词腰椎间盘突出；中西医综合治疗；硬膜外阻滞；中医推拿腰椎间盘突出是骨科的常见病及多发病，是腰腿痛的常见原因。常因扭伤、用力不当或劳累后发病，少数患者无外伤史...