臀肌挛缩症小切口手术治疗的探讨

目的探讨治疗臀肌挛缩症手术方式的选择。方法采用股骨大转子上方斜行小切口入路行臀肌挛缩组织松解术。结果本组329例,随访0.5~11年,所有病例症状体征均有改善,无1例治疗无效或加重,其中优良率为97.0%。结论采用股骨大转子上方斜行小切口入路治疗臀肌挛缩症,简便易操作,松解挛缩组织既彻底又安全,微创手术恢复快,值得推广。     

SF内固定治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症

经椎弓根固定技术已广泛用于脊柱骨折及腰椎滑脱症的治疗 ,目前常用的固定系统较多 ,我科自 1997年 7月起应用洪天禄等设计的ＳＦ内固定器 ,临床应用 15例 ,取得较满意结果。1　临床资料1.1　一般资料骨折组 :男 10例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,爆裂型 8例 ,屈曲压缩型 4例 ,并发脊髓损伤 9例 ,Ｔ111例 ,Ｔ12 3例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ3 2例。滑脱组 :男 2例 ,女 1例 ,年龄 48～ 5 6岁 ,Ｌ4 2例 ,Ｌ51例 ,全为狭部不连 ,Ⅰ° 1例 ,Ⅱ° 2例。1.2　治疗方法骨折组 :10例为急诊手术 ,2例为伤后近 1月入院 ,择期手术。取俯卧位 ,局麻 ,无神经…     

SF内固定治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症

经椎弓根固定技术(SF)已广泛用于脊柱骨折及腰椎滑脱症的治疗,目前常用的固定系统较多,我科自1997年7月起应用洪天禄等设计的SF内固定器,临床应用15例,取得较满意结果。1　临床资料1.1　一般资料　骨折组:男10例,女2例,年龄23～50岁,爆裂型8例,屈曲压缩型4例,并发脊髓损伤9例,T111例,T123例,L14例,L22例,L32例。滑脱组:男2例,女1例,年龄48～56岁;L42例,L51例,全为狭部不连,°1例,°2例。1.2　治疗方法　骨折组:10例为急诊手术,2例为伤后近1月入院,择期手术。取俯卧位,局麻,无神经症状者仅作SF内固定,椎管内骨块有可能大部分复位者不作…     

强力霉素对退变腰椎间盘中MMP-3表达水平的调控

目的 研究强力霉素对退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)表达水平的调控作用.方法 (1)按随机数字表随机将40只大鼠分为对照组和实验组各20只,制备动物模型,8周后实验组动物每日皮下注射强力霉素25 mg,分早晚两次注射,对照组动物每日皮下注射等体积的生理盐水,分早晚两次注射.2周后取腰椎间盘组织,一部分放置10%中性福尔马林固定,另一部分存放在液氮中. (2)免疫组织化学检测:取福尔马林固定好的样本应用免疫组织化学SP法检测腰椎间盘组织中MMP-3的表达,阳性表达为为棕黄色,主要存在于细胞浆内. (3)Western-b1oting检测:用液氮中保存的样品采用抽提椎间盘髓核的蛋白,转膜后X线显影,测平均相对含量.结果 实验组大鼠椎问盘组织MMP-3表达低于对照组(P<0.05).结论 新型MMPs抑制剂强力霉素能降低退变腰椎间盘MMP-3表达水平.     

PBL与LBL教学法在脊柱外科临床实习教学中的对比应用研究

目的：对比研究“以问题为中心教学法”（Problem—Based Leaming,PBL）在脊柱外科实习教学中的教学效果。方法：随机将脊柱外科临床实习生100人分为两组,采用PBL教学法组55人,采用以授课为基础的教学法（Lecture—Based Learning,LBL）组45人,统计学分析比较两组病历书写成绩。结果：PBL组成绩优于LBL组,两组比较有显著差异性;结论：PBL能更好地提高学生分析、解决问题的能力,并能充分调动学生学习的积极性和主动性。     

生物活性玻璃复合材料研究进展*

生物玻璃是指具有与骨组织形成化学性结合能力的生物活性玻璃,是一种与骨组织和软组织均有良好的结合能力,在植入体内后生物活性玻璃表面即与体液发生离子反应,最终在玻璃表面形成类似骨中无机矿物的低结晶度碳酸羟基磷灰石层(HCA),因化学组成与生物体的骨骼相似,容易与周围的骨骼形成牢固的化学键合即骨性结合,具有优良的骨诱导性、骨传导性及生物相容性,已成为材料科学、医学以及生物科学等学科的热点,越来越受到人们的重视,特别是生物活性玻璃复合材料的研发成功,更是给人类健康带来了又一突破性进展,广泛开展生物活性玻璃复合材料的研究具有重要的理论价值和应用价值[1-3].     

海螵蛸/外消旋聚乳酸复合人工骨在动物体内的降解及相容性

BACKGROUND: Cuttlebone/racemic polylactic acid composite artificial bone has been prepared in the previous studies to improve the incomplete degradation of cuttlebone. OBJECTIVE: To observe the degradation and biocompatibility of cuttlebone/racemic polylactic acid composite artificial bone in animals. METHODS: Thirty healthy New Zealand white rabbits were randomly divided into four groups. Models of right radial defects were prepared in rabbits, and model rabbits were subjected to implantation of cuttlebone/racemic polylactic acid composite artificial bone into the defects and muscular sac between the radial lateralis muscle and rectus (experimental group), implantation of cuttlebone into the defects and muscular sac between the radial lateralis muscle and rectus (control group 1), implantation of racemic polylactic acid into the defects and muscular sac between the radial lateralis muscle and rectus (control group 2), or no treatment (blank control group), respectively. At 2, 4, 8 weeks after operation, X-ray and histological examinations were performed in the four groups. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Compared with the other three groups, the bone mineral density of the experimental group was significantly higher at 4 and 8 weeks after material implantation into the defects (P < 0.05), and moreover, the bone mineral apposition rate of the experimental group was significantly higher at different time after operation (P < 0.05). At 8 weeks after operation, the bone tissues in the experimental group grew from the both ends to the center to form multiple bone island-like structures, with less residual materials, and the marrow cavity and implanting material were in a traffic manner; in the control group 1, there were many residual materials, and no intercommunication was found between the marrow cavity and implant material. (2) At 2 weeks after material implantation into the muscle capsule, there were more inflammatory cells, but the inflammation relieved at 4 weeks and disappeared basically at 8 weeks, and the material was degraded partially. These findings indicate that the cuttlebone/racemic polylactic acid composite artificial bone is a kind of good bone substitute material that has good biocompatibility and degradability.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

循证医学在脊柱外科研究生临床教学中的应用

循证医学强调最佳临床研究证据、医师专业技能和病人价值、愿望的完美结合。文章介绍了应用循证医学的思想、原则、方法及在培养脊柱外科研究生临床思维、创新能力、临床科研及实际工作能力方面的一些体会。     

三种椎间植骨材料治疗腰椎滑脱的比较研究

目的比较采用自体髂骨、自体骨椎间融合器和骨形成蛋白（bone morphogenetic protein,BMP）人工骨椎间融合器椎间融合治疗成人腰椎滑脱的效果。方法1997年1月-2004年1月,收治114例腰椎滑脱患者。男45例,女69例;年龄32-61岁,平均43岁。其中度滑脱85例,度滑脱24例,度滑脱5例。患者均行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术,根据椎间融合材料的不同,将患者分为A组（自体髂骨椎间融合,42例）;B组（自体骨/单枚椎间融合器,36例）;C组（BMP人工骨/单枚椎间融合器,36例）。比较术后三组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、融合率和手术节段椎间隙高度的变化。结果术后患者均获随访13-30个月,平均15个月。三组手术时间、术中出血量及术前椎间隙高度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。最后随访时,A、B及C组临床疗效评估优良率分别为81.0%、80.6%及83.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,椎间融合率分别为81.0%、83.3%及97.0%,A、B组与C组间差异有统计学意义（P〈0.05）;椎间隙高度丢失A组与B、C组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论BMP人工骨椎间融合器作为腰椎滑脱后路椎间融合的植骨材料,术后融合率高,椎间隙高度丢失少,临床疗效好,优于自体髂骨和自体骨椎间融合器。     

骨延长治疗肢体短缩畸形进展

由于各种原因如因感染、外伤以及先天性或发育异常引起的肢体短缩畸形较为常见。掌骨和手指的缺损直接影响手的功能 ;下肢的一侧肢体的短缩 ,会使患者骨盆倾斜 ,步态不稳 ,髋、膝关节的屈曲畸形 ,足部的畸形 ,久之 ,脊柱产生代偿性侧弯 ,会严重影响下肢的功能。骨延长术是目前治疗肢体短缩畸形 ,恢复或改善肢体功能的一种有效方法 ,被更多的患者所接受。作者就骨延长术治疗肢体缩短畸形的进展谈以下几个方面。1　国内开展延长术的简要情况国外 190 5年Ｃｏｄｉｖｉｌｌａ首次报道粗隆下截骨和用跟骨牵引延长下肢为骨延长术的开始[1] 。而我…