舒芬太尼用于老年心脏病病人非心脏手术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼在老年心脏病病人非心脏手术术后静脉自控镇病的效果。方法：40例择期全麻下开腹手术的老年患者,随机分为舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。SF组术后镇痛以舒芬太尼2μg／kg,F组术后镇痛以芬太尼25μg／kg,均用生理盐水稀释至100ml。记录病人术后4h、12h、24h对疼痛评分、镇静评分和舒适程发评分、脉搏氧饱和度（SpO2）、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况。结果：舒芬太尼组术后4h、12h,24h的疼痛评分明显低予芬太尼组（P〈0．05）,镇静评分、舒适评分高于芬太尼组;术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明最少于芬太尼组;SpO2在两组间无明显差别。结论：舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,可用于术后病人静脉自控镇痛。     

围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿心肌的保护作用

目的:观察围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿心肌的保护作用。方法:40例择期行房或室间隔缺损修补术的患儿,随机分成两组(n=20):异丙酚组和对照组。异丙酚组在麻醉诱导后靶控持续小剂量输注异丙酚0.5 mg.kg-1.h-1至术后4 h。分别在术前、开放主动脉后1 h、术后24 h、48 h从中心静脉采取血样,测定肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与术前比较,开放主动脉后1 h、术后24 h、48 h两组患者血清CK、CK-MB、cTnI、MDA均升高(P<0.05),SOD降低(P<0.05)。与对照组比较,在开放主动脉后1 h、术后24、48 h时,异丙酚组血清CK、CK-MB、cTnI、MDA均降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05)。结论:围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿有良好的心肌保护作用。     

剖宫产术行硬膜外穿刺置管致空气栓塞1例报告

硬膜外麻醉广泛用于剖宫产术,由于孕妇解剖生理状况的特殊性,并发症相对较多.为吸取经验教训,现将我院发生的1例硬膜外导管误入血管、因试空气而致静脉空气栓塞的病例报道如下.     

支气管造影置管困难病人应用喉镜插管的初步体会

我院近５年来行支气管造影检查中有９例出现造影导管置入困难,均经麻醉医师在喉镜下顺利完成,现报道如下。９例病人,男７例,女２例,年龄２０～５４岁,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前禁食１２ｈ,肌注阿托品０５ｍｇ、哌替啶５０ｍｇ。先在坐位下用表麻经鼻腔置入１６＃造影...