叶天士络病论

络病认识始于《内经》，但直到叶天士才创造性地予以继承、发扬，并取得了“治经千百，历有明验”的临床实效，其后，络病理论引起后世医家的重视。本文对叶天士络病论治的理论与经验作一初步探讨。     

彩色多普勒超声诊断矫正型大动脉转位

大动脉转位一般分为完全型大动脉转位和矫正型大动脉转位,后者少见.现将我院近年来彩超检查发现2例矫正型大动脉转位,复习文献报道如下.     

组织多普勒成像定量房室瓣环运动评价扩张型心肌病左、右心室功能

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM),是指原因不明的以一侧或两侧心腔扩张为主,多为左心室扩张,伴收缩功能障碍,导致充血性心力衰竭,既往也称充血性心肌病.     

Internet及校园网在医学教育中的应用

随着信息技术发展和网络远程教育的实现,现代医学教育的形式发生了巨大的变化.将联入Internet的多媒体电脑应用在医学教学的课堂,可以使教学内容更丰富、教学方法更加多样化,从而激发学生的学习热情,大大提高学习的效果.     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左、右心室功能

目的：应用实时三维超声心动图评价扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）患者左、右心室收缩功能。方法：采用Philips IE 33超声诊断仪,应用RT-3DE技术检测35例DCM患者及40例健康对照者左、右心室收缩功能参数,正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析。结果：DCM组左、右心室的EDV、ESV显著高于正常对照组（P〈0.01）,而左、右心室EF显著低于正常对照组（P〈0.01）;DCM组RT-3DE技术检测LVEFRT-3DE与RVEFRT-3DE呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。结论：RT-3DE能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能;DCM病患者左、右心室功能损害程度之间呈正相关。     

超声诊断贲门癌并肝脏转移一例报告

患者 ,男 ,5 9岁 ,因进行性吞咽困难 3月余前来就诊。应用Medison 6 0 0 0型超声诊断仪检查 :贲门部管壁不规则增厚 ,厚约 6～ 1 5mm ,呈偏心性的“靶环”征改变 ,大小约 38mm× 31mm ,边界清 ,形态不规则。于胰尾背侧探及 1 2mm× 1 1mm的类圆形低回声结节 ,边界清 ,有包膜。另于肝右叶下缘角、肝右后叶、肝左外叶下段分别探及 32mm× 1 7mm、1 9mm× 1 3mm和 2 2mm× 1 5mm的低回声 ,边界清 ,周边有暗晕。超声诊断 :①贲门癌并肝脏转移癌 ;②胰尾背侧的低回声结节 ,考虑为肿大淋巴结。肝脏CT示 :肝左右叶占位病变 ,考虑为转移性肝癌。胃…     

应用组织多普勒成像评价扩张型心肌病右室功能

目的探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者右室功能的临床价值。方法 DCM患者84例,根据心室的大小,分为左心型、右心型及全心型三组。健康对照组50例,取标准心尖四腔心切面,应用TDI定量分析三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的组织运动速度。结果与正常组比较,三组DCM患者三尖瓣环处组织运动VS、VE、VE/VA均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),并以全心型组最为显著。三组DCM患者间两两比较,全心型后间隔瓣环处VS高于右心型,左心型侧壁瓣环处VE/VA与全心型比较差异无统计学意义(P>0.05),余VS、VE、VE/VA表现为全心型<右心型<左心型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI速度指标VS能快速评价DCM患者右室收缩功能,而VE、VE/VA能快速评价DCM患者右室舒张功能,具有重要的临床价值。     

正常人多普勒组织成像速度曲线与时间速度积分曲线的研究

目的:利用组织多普勒成像(DTI)技术获取正常人心肌各节段速度参数与时间速度积分(位移)参数,初步描述其心肌舒缩功能的特点,建立正常值区间.方法:以40例健康成人为研究对象,获取标准心尖四腔、心尖二腔及心尖长轴切面的组织多普勒图像,描记心肌各节段(瓣环、基底、中间、心尖)的速度曲线和位移曲线并进行统计学分析.结果:同一切面下室间隔、前壁、前间隔的组织运动速度及位移均分别低于侧壁、下壁及后壁,而前壁、侧壁及后壁舒张期速度Ve/Va比值分别高于下壁、室间隔、前间隔,且均有显著性差异;同一室壁的各节段的组织运动速度及位移为从瓣尖部至心尖部逐渐降低.结论:多普勒组织成像技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度及位移变化,对评价心肌功能提供了一种无创而可靠的方法.     

超声诊断胎儿脐膨出一例报道

胎儿脐膨出是胎儿先天性前腹部壁发育不全,在正中线处脐带周围肌肉皮肤缺损,致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外,疝内容物的表面覆盖一层很薄的膜,为部分羊膜和腹膜,病理根据脐膨出及腹壁缺损大小将膨出分为巨型和小型2种.本病少见,现将近期笔者所见1例报道如下.     

彩色多普勒血流汇聚法定量评估二尖瓣返流的研究

目的:探讨彩色多普勒与频谱法血流汇聚法在二尖瓣返流定量诊断中的价值。方法:对29例二尖瓣关闭不全患者的二尖瓣返流量分别用彩色多普勒血流汇聚法(FCR)和频谱多普勒法(SDE)进行了自身对比分析。结果:本组29例FCR和SDE定量每搏二尖瓣返流量平均分别为36.67毫升和38.58毫升。经配对计量资料t检验,t=0.667,P>0.10。SDE和FCR定量二尖瓣返流量无显著性差异。结论:FCR比SDE定量评估二尖瓣返流量更简便、迅速、实用。