由两案引出的对《伤寒论》106、107条之间的探析

笔者在两个医案的亲身治疗经历中,合理运用了经方桃核承气汤和柴胡加龙骨牡蛎汤,效如桴鼓,遂以此而思之,从中探析汉代张仲景所著《伤寒论》106条、107条前后两条条文之间病因病机之联系、症状及用药之异同、临床应用等,感受到了中医经典之博大精深,感悟到了中医经典之魅力与底蕴,从中获益良多,以此指导今后的临床辨证。     

98例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及演变分析

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。     

新冠2号方治疗普通型新型冠状病毒肺炎寒湿阻肺证40例

杭州市西溪医院作为杭州市市属定点医院,承担新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)疫情诊治工作。目前,西医尚无治疗此病的特效药物,针对COVID-19的疫苗仍需等待。中医药作为一项重要的治疗方案已在国家卫健委颁布的多版诊疗方案中被推荐使用。杭州市COVID-19患者多以普通型为主,我院中医专家组根据此类患者的临床特点,拟定新冠2号方,用于治疗普通型COVID-19寒湿阻肺证患者,现报道如下。     

中医药参与治疗新型冠状病毒肺炎医案三则

<正>2019年底,新型冠状病毒疫情发生以来,作为杭州市指定传染病医院——杭州市西溪医院站在了疫情前沿,在各级部门领导下,新型冠状病毒肺炎患者的治疗有条不紊的进行,中医药发挥了重要作用。笔者亦参与了患者救治工作,特总结部分验案如下。以飨同道。案一:程某某,女,88岁。2020年1月29日以"发热2天"入院,体温38.8℃,辅助检查:血常规:白细胞     

杭州市38例猴痘患者的临床特征分析

目的探讨杭州市猴痘病毒(Monkeypox virus, MPXV)感染的临床特征和结局。方法回顾性分析2023年6月1日至8月17日杭州市西溪医院收治住院的38例确诊猴痘患者的临床资料, 根据皮损特点分为全身皮损组(n=24)与单一部位皮损组(n=14), 比较两组患者入院时的临床表现和实验室检查结果。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果 38例患者平均年龄(29.6±6.1)岁, 均为男性且有男男性行为史, 均有皮肤黏膜病变, 21例(55.3%, 21/38)合并HIV感染, 14例(36.8%, 14/38)合并梅毒, 23例继发细菌感染(60.5%, 23/38)。皮损病灶标本CT值为23.41±5.14, 咽拭子标本CT值为34.59±5.59, 二者比较差异具有统计学意义(t=-8.453, P<0.01)。全身皮损组淋巴细胞计数高于单一皮损组(t=3.545, P<0.01), 且两组淋巴细胞高于正常值上限的比例差异有统计学意义(P=0.017)。结论男男性接触传播可能是我国MPXV最主要的传播途径。全身皮损组相较单一区域皮损组免疫应答可能更强...     

新冠2号方治疗新型冠状病毒肺炎寒湿阻肺证40例

目的：了解新冠2号方对新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候变化情况。 方法：回顾性分析2020年1月24日至2020年2月20日在我院住院且接受新冠2号方治疗的新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者共40例,统计新型冠状病毒核酸转阴时间,新冠2号方治疗前后中医证候量表积分变化、舌象脉象变化情况。结果：40例新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者连续2次呼吸道标本核酸检测阴性的平均时间为14.03天;最常见的症状是发热、咳嗽、干咳、消化道不适症状,口干多饮,部分患者以胸闷、胸痛为首诊症状,经新冠2号方治疗14天后,上述症状积分均较治疗前有显著改善（P<0.05）。首诊时舌象多为舌质多以淡红舌,红舌为主,舌苔以腻苔、白苔为主;脉象多为濡脉、滑脉;经治疗14天后,舌色转淡,舌苔转薄,较治疗前有显著改善（P<0.05）。结论：新冠2号方能显著改善新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候,值得临床推广应用。