大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化87例

目的比较大剂量甲泼尼龙和常规地塞米松治疗多发性硬化的近期疗效及不良反应。方法回顾分析1993～2008年广西医科大学附属第一医院神经内科住院且糖皮质激素治疗资料记录相对完整的201例多发性硬化患者的病历资料,分为2组。治疗组87例给予甲泼尼龙500～1 000 mg•d 1+0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静脉滴注,3～5 d为1个疗程。然后改为口服泼尼松60～80 mg,每天1次,1周后逐渐减量,每5 d减10 mg,直至停药。对照组114例静脉滴注地塞米松15～20 mg•d 1,10～14 d为1个疗程,然后口服泼尼松,逐渐减量至停药。其他药物包括奥美拉唑、氯化钾口服液、钙剂及对症用药均一致。分别在冲击治疗前及治疗后2周行扩展残疾状态量表（expanded disablelity status scale,EDSS）评分。结果治疗组和对照组治疗前EDSS分值分别为（4.62±1.98）,（4.58±1.78）分,治疗后分别为（2.97±2.41）和（3.38±1.77）分,2组治疗后EDSS值均较本组治疗前显著降低（均P＜0.05）;2组治疗前后EDSS评分差值均数分别为（1.64±1.59）和（1.19±0.93）分,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有效75例,无效12例,有效率86.2%;对照组有效82例,无效32例,有效率71.9%,治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化近期疗效满意且不良反应小。     

伴发作性症状的多发性硬化

目的：探讨伴有发作性症状多发性硬化（MS）的临床特点及其可能的发生机制。方法：对我院254例MS住院患者中119例MS的发作性症状、EDSS评分、影像学、电生理特点及治疗进行回顾性分析。结果：254例MS中具有发作性症状的有119例,发生率为46.85%,在首次病程出现有92例,占36.22%,为MS首发症状的有29例,占11.42%。有发作性症状MS与无发作性症状MS的EDSS分值、头颅和脊髓磁共振成像（MRI）、视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）、脑电图（EEG）阳性率比较无明显差异（P〉0.05）。治愈好转率为90.76%。结论：MS发作性症状的发生率高,在首次病程出现率也高,部分是MS的首发症状,部分具有特异性。有无发作性症状与病情的轻重可能无关。类固醇激素、抗癫药等治疗有效。     

三伏贴主要药物白芥子考

三伏贴是一种中医外治技术,白芥子是三伏贴配方中的主要药物。该文立足古典医籍及临床实践,讨论白芥子的文献出处、成分、药性、内服外治功效、贴敷药物配伍、外用发泡问题,以期为临床提供实用参考。     

卒中相关性感染的易感因素临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者发生感染的易感因素.方法:回顾性分析2009年10月至2010年10月350例急性脑卒中患者的有关临床资料,并分析卒中相关性感染(SAI)的易感因素.结果:单因素分析显示下列因素与SAI之间具有相关性:年龄≥65岁、NIHSS评分≥15分、营养不良、糖尿病、吞咽功能障碍、意识障碍、脑出血、侵袭性...     

以胃肠道症状为突出表现的多发性硬化3例报告

多发性硬化是中枢神经系统最常见的脱髓鞘性疾病,临床表现复杂,首发症状亦多种多样,但以胃肠道症状为首发或突出症状的多发性硬化在临床上非常少见,而且容易误诊或漏诊。1993—2008年我院共收治多发性硬化患者254例,其中3例以胃肠道症状为突出表现,现报告如下。     

近十年中医药治疗阿尔茨海默病研究的可视化分析

该研究旨在应用文献计量学,探索近十年中医药治疗阿尔茨海默病(AD)的国内外研究现状、热点和趋势。计算机检索Web of science、中国知网(CNKI),搜索2012年1月1日至2022年8月15日中医药治疗AD的相关文献,利用CiteSpace 6.1R2和VOSviewer 1.6.15软件对作者、国家、机构、关键词、期刊等进行可视化分析。共纳入中文文献2 254篇,英文文献545篇,年发文量总体呈波动上升趋势,发文量最多和中介中心性最大的国家均为中国,中、英文文献发文量最多的作者分别为孙国杰和WANG Qi,中、英文文献发文量最多的机构分别为湖北中医药大学和北京中医药大学,被引频次最高和中介中心性最高的英文期刊分别为《Journal of Ethnopharmacology》和《Neuroscience Letters》,中、英文文献的关键词分析显示中医药治疗AD研究主要集中在作用机制和治疗方法等方面,其中代谢组学、肠道菌群、氧化应激、tau蛋白过度磷酸化、β-淀粉样蛋白(Aβ)、炎症因子、自噬等为作用机制方面的研究重点,针刺、临床效果、肾虚痰瘀、通督启神等为临床研究方面的重...     

南昌市部分大学生对骨髓捐献态度和认知的调查分析

目的 了解南昌市大学生对捐献造血干细胞（即捐献骨髓）的认知与态度,探讨影响大学生捐献造血干细胞的原因,为推广大学生捐献骨髓提供帮助与参考。方法 根据目的设计调查问卷,对南昌市4所大学的部分学生以匿名方式进行问卷调查,收回有效问卷286份。结果 大学生对骨髓捐献的认知还存在很多不足,大学生对骨髓捐献所存在的诸多错误认识很大程度上来源于大学生很难得到专业人士的讲解,目前大部分大学生对骨髓捐献知识的了解途径是网络、电视、广播等。结论 应提高大学生对骨髓捐献的认知,加强捐献造血干细胞方面的宣传教育。     

多发性硬化患者脑脊液非髓鞘神经相关蛋白的检测及临床意义

目的:检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者复发期脑脊液(CSF)和血清中tau、S100、14-3-3蛋白的水平,探讨其临床意义.方法:采用ELISA法检测30例RRMS患者(RRMS组)急性期CSF和血清的tau蛋白、S100蛋白和14-3-3蛋白水平,并与无中枢神经及周围神经损害的临床体征和影像学表现的其他疾病患者和健康志愿者(对照组)比较.对各观察指标与病程、IgG指数、扩展的残疾状况量表(EDSS)评分进行相关性分析.结果:RRMS组CSF tau蛋白明显高于对照组(P＜0.01);CSF S100蛋白、14-3-3蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RRMS组与对照组的血清tau、S100、14-3-3蛋白水平间没有显著差异(P＞ 0.05).CSF tau蛋白与IgG指数明显相关(r=-0.381,P=0.039),与病程、EDSS评分无明显相关(P＞0.05).结论:RRMS急性期存在轴索损伤,CSF tau蛋白与IgG指数相关;未发现神经元和胶质细胞损伤的生物指标有异常.     

从脾、肝、肾、瘀及其所主探析脊柱相关疾病

脾主卫、主肌肉,运化水谷精微,以滋养四肢百骸,若脾失健运,气血生化乏源,脏腑、筋骨、关节、肌肉失于濡养,则出现麻木、酸痛不适等症状,导致脊柱相关疾病。肝主筋、主疏泄,筋柔则骨正。肾主骨生髓,肾虚则骨、髓失养,骨不正、髓神变,骨错缝、筋出槽。瘀血主百病,瘀阻于脾之肌肉、肝之筋膜、肾之骨髓,导致脊柱相关组织出现青紫、肿胀、疼痛等。从脾、肝、肾、瘀及其所主的角度探讨脊柱疾病发生的机制,有助于临床从脾、肝、肾、瘀角度治疗脊柱相关疾病。     

多发性硬化患者合并症临床分析

目的 探索多发性硬化(MS)合并症的发生、类型、相互作用及其对预后的影响.方法 回顾性分析临床确诊的254例MS住院患者的临床资料,总结其合并症的发生情况、治疗及转归.结果 254例MS患者中有72例合并一种或以上其他疾病;其中合并超敏性疾病7例、其他自身免疫性疾病(AID)33例、寄生虫感染4例、免疫功能低下性疾病15例.有合并症MS组患者入院时、出院时的神经功能缺损评分均高于无合并症MS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MS患者可以合并超敏性、自身免疫性、免疫低下性疾病等;充分认识MS的合并症具有重要意义.