地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

甲瓣治疗拇指脱套伤

[目的]探讨     

学龄期肥胖儿童的高血黏度与亚临床动脉粥样硬化的相关性

自2001年12月以来,共计有52名学龄期肥胖儿童及38名作为对照的非肥胖学龄期儿童在本研究中心接受血管超声检查。在此队列中,40名肥胖儿童(16名女性,中位年龄12岁,平均体重指数(BM I)27.5±4.6kg/m2)及26名相匹配的非肥胖儿童(12名女性,中位年龄12岁,平均BM I16.1±2.4kg/m2)被纳入研究。作者分析了肥胖、亚临床动脉粥样硬化及血液流变学变量:包括4个不同速度阶差全血黏度(W BV)(200s-1,30s-1,5s-1,1s-1)、血浆黏度以及血清脂质浓度。高分辨率超声检查的结果显示血脂和载脂蛋白也与颈动脉内膜中膜的厚度(IM T)及肱动脉血流介导的血管扩…     

新生儿中毒性红斑是一种对深入到新生儿皮肤中的共栖微生物的先天性免疫应答反应

新生儿中毒性红斑是出现在健康新生儿中一种未知病原学的普通疹子。在此项研究中,作者假设这种疹子是在出生时对皮肤中定居的微生物的一种应答,而且毛囊构成了“方便之门”,使得微生物侵入新生儿的皮肤内。作者从患有及未患中毒性红斑的69例健康的1d龄的婴儿中收集微生物的培养物,以此来鉴定寄居菌落,找出培养结果与临床表现之间的相关性。同时作者运用扫描和透射电子显微镜检查法对来自中毒性红斑的病变部位进行活组织检查来寻找微生物。最后,作为急性期反应的指征对每一个婴儿进行体温测量。作者发现1d大婴儿中有84%是健康的,患有和未患中…     

大剂量枸橼酸咖啡因在早产儿拔管中的应用:随机对照实验

目的:比较围拔管期应用两种剂量枸橼酸咖啡因在早产儿(胎龄<30周)拔管中的利弊。设计:采用多中心、随机、双盲临床试验。机构:选用澳洲4个3级新生儿单位。患者:胎龄<30周的早产儿,通气时间超过48h。干预:围拔管期给予两种剂量的枸橼酸咖啡因[20     

机械辅助呼吸早产儿支气管内病原体依赖性炎症细胞因子及抗炎细胞因子:前瞻性队列研究

细胞因子等炎症介质与呼吸道病原体之间的关系目前仍不明了。本前瞻性队列研究评估了141例机械辅助呼吸早产儿在出生时支气管内病原体侵袭情况。分析了脐血C反应蛋白(CRP)与呼吸道细胞因子免疫应答的关系。在所研究的141例早产儿中,有37例(26%)有     

L型支架修复^2＋^2平缺失的临床应用

L型支架是一种自制的特殊固位装置，对15例^2＋^2缺失的患者应用L型支架进行修复，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 使用材料：1．2mm的技工用不锈钢丝、光固化材料或人工牙材料，自凝牙托粉等。     

术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。