初次根管治疗时使用咪达唑仑控制牙科恐惧症的临床疗效

目的探讨牙科恐惧症患者初次根管治疗时使用咪达唑仑行清醒镇静的疗效。方法纳入我院于2016年1月至2017年1月期间来我院行根管治疗的DP患者,共39例,将所纳入患者均分为ABCD四组。经微量注射泵以0.3 mg/kg·h速率泵入咪达唑仑,达到Ramsay镇静分级Ⅲ级后根据组别不同分别调整泵速,观察5-10 min后启动后续的开髓失活操作。观察期间,记载DP患者于此特定环境中心电监护仪所显示的各项生命体征,并迅速完成Frankl评分、AFDTCI评分、S-AI评分、T-AI评分的记录,并于操作结束后评定Houpt评分。使用方差齐性分析判定不同泵速时各项指标的差异性,并对有显著差异的指标进行一元线性回归检验以分析其关联性。结果 HR、Frankl、S-AI、Houpt、耗时这五项指标的组间资料有统计学差异(P0.05);其中Frankl、耗时与咪达唑仑泵速呈非线性相关(P 0.05);HR与咪达唑仑泵入剂量呈显著负相关(Pearson Correlation=-0.780,R2=0.608,P 0.001);S-AI与咪达唑仑泵入剂量呈显著负相关(Pearson Correlation=-0.671,R2=0.450,P=0.41);Houpt与咪达唑仑泵速无显著相关性(Pearson Correlation0.5,R2=0.240,P=0.11)。结论咪达唑仑在初次进行根管治疗患者中的应用能够有效减轻患者的应激反应,从而缩短治疗时间,有助于提高患者对临床治疗的依从性。