甲状腺结节的外科治疗

甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种临床表现,其人群中患病率20%～70%。诊疗程序：（1）对甲状腺结节的评估：包括手法检查、彩超、CT检查、细针穿刺涂片检查、术中冰冻切片检查。（2）术式的选择：包括一侧腺叶切除术、甲状腺一叶或两叶次全切除术、全甲状腺切除术、一侧甲状腺腺叶及峡部切除、甲状腺结节摘出术。     

老年人上消化道穿孔32例临床分析

统计我院1997～2006年经手术治疗的上消化道穿孔，年龄在60岁以上的病例32例，对治疗情况及结果进行分析，报告如下。     

急性重症胰腺炎的治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果治愈43例,2例死亡。病死率4.4%。结论SAP是一种全身性疾病,重症急性胰腺炎早期采用非手术治疗,正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施,可以提高重症胰腺炎患者的存活率。     

外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果非手术治愈3例,手术治愈73例,死亡2例,术后脾蒂再出血2例。结论B超检查,诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除,各方面条件具备的儿童患者,可考虑保守或脾修补治疗。     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法 回顾分析2004年以来实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果 其中转开腹手术2例，发生并发症2例，治愈率100％。结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式，具有损伤小，并发症少等诸多优点。     

老年人胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎5例原因分析

胆囊穿孔多由于胆囊或胆总管梗阻合并感染、内压增高、血运障碍、黏膜溃疡，结石压迫等因素引起，为胆道疾病的少见并发症。我院自2002年6月至2005年7月共收治胆囊穿孔致胆汁性腹膜炎误诊为急性阑尾炎5例，均为外院转诊。现回顾性分析误诊原因。     

老年人上消化道穿孔32例临床分析

老年人急性上消化道穿孔,一旦诊断明确或有手术指证,应立即手术,高龄,并存病多不应成为手术禁忌症.同时合理选择手术方式,加强围手术期各重要脏器功能的监护及并存病的治疗,正确选择抗生素和营养代谢支持,也是降低病死率的重要因素.     

选择性脊神经后根切断术麻醉体会

本院于1998年9月开展选择性脊神经后投切断术（SPR）治疗脑瘫患者。该手术难度大、时间长、术后并发症多，因此对麻醉要求较高。麻醉选择很重要。根据脑瘫患者选择性脊神经背根切断术的要求，选择禁用肌松药的方法。现就体会报告如下：临床资料1、一般资料：选择性脊神经后根切断术20例。其中男性13例，女性7例，年龄最大18岁，最小6岁，平均12．5岁，平均体重18skgo2、术前用药：术前常规安定01～0．Zing／kg肌注，阿托品O01～0．02mg／kg肌注。3、麻醉方法，均采用静脉复合麻醉。入院后常规生命体征监护：即P、BP、R、SPO。、ECG（…     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法：回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果：治愈43例，2例死亡。病死率4．4％。结论：SAP是一种全身性疾病，重症急性胰腺炎早期采用非手术，正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施，可以提高重症胰腺炎患者的存活率。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的临床研究胃大部切除术后并发残胃功能排空障碍的病因、发病机理及诊断与治疗。方法对1997年3月至2009年9月期间施行胃大部切除手术189例进行回顾性分析。结果本组发生残胃排空障碍13例,其中毕Ⅰ式吻合3例,毕Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例。全组患者均获得治愈。结论该并发症是一种功能性疾病,可经保守方法治愈。手术治疗很难帮助病人恢复,将增加病人痛苦。