2型糖尿病并低血糖偏瘫25例分析

糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫。通常发生于接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中。多伴看失语，意识不清。两者在临床工作中极易误诊。现将我科1995～2004年收住的25例病人分析总结如下。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病磺脲类降糖药物继发失效的临床观察

<正>胰岛素强化治疗是应用胰岛素泵 (ＣＳⅡ )或多次皮下注射 (ＭＳⅡ )的方法 ,模拟人体胰岛素的分泌节律 ,使血糖达到或接近正常水平 ,从而延缓或减少糖尿病并发症的发生。笔者应用ＣＳⅡ方法对临床 4 5例磺脲类降糖药物 (ＳＵ)继发失效的糖尿病患者实施强化治疗 ,观察治疗     

维生素E对老年雌性大鼠雌激素及海马芳香化酶表达的影响

目的 探讨维生素E用于防治绝经后女性中枢神经系统退行性疾病的作用及机制.方法 采用自然衰老雌性大鼠为动物模型,实验组每日注射维生素E 5 mg/kg(小剂量组)、15 mg/kg (中剂量组)、60 mg/kg(大剂量组)(n=8).采用放免法检测血清雌激素含量,用免疫组化法观察维生素E对海马芳香化酶表达的影响,并与成年大鼠(对照组)对比观察.结果 老年对照组较成年对照组雌激素水平下降,中、大剂量组血清雌激素水平回升(P＜0.05),海马芳香化酶表达阳性细胞数目多、表达强,大剂量组呈强阳性.结论 一定剂量维生素E不仅可以提高血中雌激素水平,而且可以通过增强海马芳香化酶的表达使局部雌激素浓度增加而发挥其神经保护作用.     

儿科门诊中药注射剂使用情况分析

目的分析新乡市中心医院儿科门诊处方中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂在儿科门诊的合理应用,保障患者用药安全。方法通过新乡市中心医院计算机信息系统随机抽取2013年1月至2017年1月儿科门诊处方4 000张进行统计分析。结果中药注射剂使用率为46.8%,主要以清热解毒类中药注射剂为主,中药注射剂和西药联合应用率高达82.0%。结论中药注射剂在儿科门诊中使用比例较高,但考虑目前出诊医生为西医专业,在今后的使用中应注意中药注射液的安全性、有效性、合理性,加强儿科门诊西医对中药注射剂的了解及合理应用,同时根据国家食品药品监督管理总局的相关通告等对部分中药注射剂做出了相应的院内处方限制,以提高患者用药安全性。     

2型糖尿病视网膜病变的血液流变学变化观察

1999～2004年，我们对住院的108例2型糖尿病患者进行血液流变学检查，以探讨2型糖尿病患者血液流变学变化与视网膜病变(DR)的相关性。     

自血光量子治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察

本文对３４例糖尿病痛性神经病变患者在饮食控制、使用降糖药物等原治疗方法不变的同时,给予自血光量子治疗,取得较好疗效。现报道如下：１临床资料１．１对象及方法３４例糖尿病痛性神经病变患者为我院１９９５－１９９７年住院患者,其中男 １６例,女 １８例。 Ⅰ型糖尿病５例,Ⅱ型糖尿病２９例,平均４８岁（２４－７２岁）,糖尿病病程２－２６年,其中２０例口服降糖药,１４例应用胰岛素治疗。 糖尿病痛性神经病变的诊断［１］,表浅型痛性神经病：烧灼样痛、刺样痛或皮肤触觉过敏引起剧痛和不适感。深在型痛性神经病：钻样痛、电…     

2型糖尿病合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平变化及其相关性研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平的变化,并探讨其相关因素。方法选取T2DM合并高血压患者392 例,根据血压水平分为正常血压组135 例、高血压1 级组107 例、高血压2 级组89 例及高血压3 级组61 例。测定各组甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析指标间的相关性。结果①随高血压水平升高,各组TSH 水平升高[0.42（0.22～0.88）vs 0.80（0.33～1.01）vs 1.45（0.97～2.11）vs 2.75（2.10～4.20）mIU/L]、FT3水平降低[（5.31±0.54）vs（4.79±0.66）vs（4.47±0.52）vs（3.51±0.30）pmol/L]（p <0.05）,而各组间FT4水平比较,差异无统计学意义[（16.26±2.71）vs（16.04±2.75）vs（15.39±3.41）vs（16.30±2.70）pmol/L]（p >0.05）;②Pearson相关分析发现,FT3与高血压分级和年龄呈负相关（ r=-0.408 和-0.194,p =0.000 和0.042）;FT4 与TG 呈负相关,与HDL-C 呈正相关（r =-0.227 和0.189,p =0.028 和0.046）,与高血压分级无相关性（ r=0.017,p=0.463）;TSH与高血压分级、BMI、TG、TC、LDL-C及SUA呈正相关（r =0.357、0.196、0.277、0.123、0.214 和0.342,p =0.005、0.041、0.025、0.046、0.020 和0.001）,与HbA1c 呈负相关（r =-0.222,p =0.034）;③多元逐步回归分析发现,高血压分级和年龄为FT3 的影响因素（均p=0.00）;高血压分级和SUA 为TSH的影响因素（均p=0.00）;FT4未发现影响因素。结论随着血压水平的升高,TSH 水平升高、FT3 水平降低及FT4 水平无变化;高血压分级是FT3和TSH 的影响因素。     

新乡市部分社区人群骨质疏松症流行病学调查及相关影响因素Logistic 回归分析

目的了解新乡市部分社区人群骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病情况及相关影响因素,为OP的社区干预提供基础资料。方法应用HOLOGIC公司生产的Sahara定量超声骨密度检测仪测量新乡市部分社区4280名人群右侧跟骨骨密度。通过对受试者进行调查问卷,测量身高、体重、体重指数(BMI),是否服用糖皮质激素及其他影响骨代谢的药物等。单因素Logistic分析,有统计学意义者(P0.1)进一步行二分类Logistic回归分析,计算OR值及其95%置信区间。结果 1 OP总患病率为11.7%,男性8.4%,女性16.3%,OP及低骨量发生率随年龄增加呈上升趋势,同年龄组女性较男性更易发生OP及低骨量;2在男性,单因素分析显示年龄、文化程度、饮酒、咖啡、日饮用牛奶量、BMI、固定锻炼、OP家族史等与OP患病可能相关(P0.1)。二分类Logistic回归分析显示增龄、OP家族史、饮酒为OP可能为危险因素;高文化程度、稳定日牛奶饮用、固定锻炼为OP的可能保护性因素;3在女性,单因素分析显示年龄、文化程度、日饮牛奶量、咖啡、BMI、固定锻炼、绝经年龄及年限是OP的可能影响因子(P0.1);二分类Logistic回归分析显示增龄、绝经状态及BMI是OP的可能危险因素;晚绝经、每日稳定牛奶饮用及锻炼为其可能保护性因素。结论新乡市部分社区OP骨质疏松症的发生随着增龄而增加,女性更为明显。影响男性OP的主要危险因素为家族史和增龄及饮酒;在女性是增龄、绝经及BMI。饮用牛奶和规律锻炼是OP可能保护性因素。在社区一级预防中加强宣教,控制可能导致OP的不良因素,预防和延缓骨质疏松症的发生。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病33例

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病（DN）的疗效及其抗炎机制。方法选择2006年2月至2007年12月我院门诊及住院的63例早期DN患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组每日加服吡格列酮30mg。比较两组治疗前及治疗后3、6、9个月的尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）,起效更快（早3个月）;治疗组CRP明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组CRP下降不明显（P〉0．05）。结论吡格列酮不仅可以改善代谢紊乱,还可以降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能。