小儿药物不良反应164例分析

由于小儿肝肾功能发育不完善,如果用药剂量过大或用药时间过长,极易发生药物不良反应(adversedrugreaction ,ADR)。现将我院1 995～2 0 0 3年收治的1 6 4例小儿ADR加以分析,以引起临床医师警惕。1　临床资料1 1　一般资料　1 6 4例中,男89例,女75例;年龄最小为生后1 6天,最大1 4岁,其中≤1岁30例,～3岁4 9例,～7岁37例,～1 4岁4 8例。给药途径包括口服、肌内注射、静脉滴注及滴鼻。1 6 4例中属于药物过量80例(4 8 8% ) ,正常剂量给药5 8例(35 3% ) ,小儿误服药物2 6例(1 5 9% )。1 2　药物种类　引起本组ADR的药物共计2 2种,其中抗…     

对维生素D缺乏性佝偻病不合理治疗的干预效果评价

目的 对有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行干预治疗并进行效果评价。方法 对147名有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行合理治疗，对其家长和保育员进行卫生宣教。结果 合理治疗后患儿的治愈率增加，临床症状显著减少；卫生宣教后家长的问卷及格率显著提高。结论 积极的卫生宣教和合理的治疗对于减少维生素D缺乏性佝偻病的发病、提高治愈率很有价值。     

热疗与阿霉素碘油化疗栓塞对兔VX2肝种植瘤生长及血管生成的影响

目的观察热疗联合阿霉素碘油化疗栓塞对兔VX2肝种植瘤生长及血管生成的影响。方法用日本大耳白兔建立VX2肝种植瘤模型,随机分为5组,每组8只,分别为生理盐水组(A组)、碘油组(B组)、热疗组(C组)、阿霉素加碘油组(D组)、热疗联合阿霉素加碘油组(E组)。治疗后1周CT扫描观察各组肿瘤体积;血清生化检测AST、ALT水平;免疫组化检测残存肿瘤区微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果治疗后1周,各治疗组肿瘤生长均受到限制,E组肿瘤体积及生长率与其他组相比有显著差异(P<0.05)。E组血清AST、ALT水平与B、D组相比无显著差异(P>0.05),与A、C组比较有显著差异(P<0.05)。E组残存肿瘤区MVD、VEGF表达最低,明显低于其他组各组(P<0.05)。结论热疗联合阿霉素碘油栓塞兔VX2肝种植瘤可明显抑制肿瘤生长并抑制残存肿瘤区血管生成。     

尼曼-匹克病1例

1 病例报告 女,3岁.因面色苍白乏力3个月,伴颜面、四肢散在出血点1个月,于当地医院化验常规示全血三系减少来我院.无发热,无恶心、呕吐,饮食欠佳,二便正常.既往史:2 a前,因反复抽搐曾在北京几家大医院就诊拍头颅CT及磁共振,诊断为结节性硬化症,未做骨穿检查,一直服用抗癫痫药物治疗.个人史:第1胎,足月顺产,发育迟缓,5个月会抬头,8个月会坐,一岁半会走,至今不会说话.查体:神清,一般状态可,面色苍黄,口唇结膜均苍白,皮肤、巩膜无黄染,颜面及双下肢散在少量瘀点,无皮疹全身散在色素脱失斑,浅表淋巴结不大.颈软,心肺听诊未见异常,肝右肋下2 cm,剑突下3 cm,脾未及,四肢活动自如,肌张力可,神经系统检查病理反射未引出.血WBC4.8×109/L,RBC1.93×1012/L,Hb60 g/L,PLT19×109/L.     

儿童过敏性紫癜临床观察及护理

目的通过研究儿童过敏性紫癜的临床表现及其患儿及家长的心理变化，以达到增强对其病的护理工作。方法对306例患儿分别进行年龄及发病特点的统计，再根据其常见的临床表现提出来自己的护理体会。结果对306例患儿的对症护理以及对患儿及其家长的心理护理，使医疗及护理工作收效显著。结论重视并提高对过敏性紫癜患儿及家长的生理及其心理的护理工作，对患儿早日康复有显著性意义。     

多层螺旋CT肝脏增强检查1724例的护理

多层螺旋CT快速扫描,配合对比剂高压注射,实现了多脏器的CT增强与灌注检查,及时反映造影剂的分布及随时间变化的信息,也同时反映出病变在不同时期的强化特点,给临床确切的CT诊断带来可靠征象。     

调强放射治疗老年宫颈癌患者不良反应及近期疗效评估

宫颈癌治疗多采用放疗、手术或综合治疗。鉴于子宫解剖结构特点,放疗为宫颈癌主要治疗方法。常规治疗由于小肠进入盆腔内、术后肠粘连等因素,导致此方式下急慢性并发症发生率较高,严重影响患者整体疗效及生活质量。调强放射     

匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察匹多莫德防治小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患儿100例,分为治疗组和对照组,每组50例,均遵照全球哮喘防治创议(GINA)方案给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服,0.4 g/次,2次/d,2周后改为0.4 g/d,疗程12周。观察治疗后哮喘发作的次数、程度、持续时间,测定治疗前及治疗后半年患儿血清IgA、IgG、IgM及T细胞亚群的变化。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组的72%(P<0.01),血清IgA、IgG、IgM及T细胞亚群与对照组比较具有统计学差异(P<0.01)。结论匹多莫德可提高免疫功能,调节T细胞亚群,对支气管哮喘有很好的疗效,能降低其复发次数,具有一定的临床价值。     

低浓度低剂量碘对比剂多层螺旋CT犬颈部动脉的三维成像

背景:随着碘对比剂在CT增强检查中的大量应用,其不良反应亦受到广泛关注.在不影响图像诊断质量的前提下,使用低浓度低剂量碘对比剂降低人体毒副反应具有重要的研究价值.目的:验证低浓度低剂量碘对比剂在犬颈部动脉成像中的可行性.方法:将3种不同浓度碘对比剂(370,350,300 mgl/mL)分别分成高、中、低剂量组(1.50,1.25,1.00 mL/kg),共9个实验组.对3只家犬进行多层螺旋CT颈部动脉成像重复扫描,每组扫描8次.原始数据进行三维成像,包括容积重现、多平面重建;二维成像包括最大密度投影和曲面重建.由两名放射科医师对血管边缘及血管分支显影情况进行评分.结果与结论:各实验组多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像血管边缘及分值情况评分结果显示,血管边缘显示良好(评分>2分),血管分支显示良好(评分>3分).犬颈部动脉边缘显影情况及分支显影情况的评分结果具有较强的一致性,其Kappa值分别为0.799,0.733.9个实验组间动脉边缘及分支显影两两比较差异均无显著性意义(P>0.05).提示应用低浓度低剂量碘对比剂可获得良好的多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像图像.     

肝细胞癌化疗栓塞术患者的护理体会

肝细胞癌经肝动脉药物灌注化疗及肿瘤血管的栓塞,这是目前临床治疗中、晚期肝细胞癌的介入手术方法,通过肿瘤供血血管的化疗药物灌注及阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。我科采用的是东芝公司的CSA--8000V DSA机,从2003年1月至2007年1月,我科对210例中、晚期原发性肝细胞癌患者采取了此项疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。