慢性乙型肝炎45例HBV基本核心启动子变异及HBV-DNA定量检测

采用聚合酶链反应－酶联免疫吸附法检测45例慢性乙型肝炎乙肝病毒基本核心启动子（HBV－Bcp）变异及HBV－DNA定量，结果HBV－Bcp变异阴性组HBV－DNA定量值明显低于HBV－Bcp变异阳性组（P＜0．05），提示HBV－Bcp变异可促进乙肝病毒繁殖，对慢性乙型肝炎患者检测HBV－Bcp变异有一定的临床意义。     

30例猫抓病临床分析

目的提高猫抓病诊治水平。方法 分析30例猫抓病的,临床资料。结果 猫抓病发病年龄11-64a,平均年龄41a;男女之比1.3:1;发病部位:肘部17例,腋下23例,锁骨上3例,腹股沟1例,颌下1例。结论 详细询问病史,病变淋巴结活检,合理使用有效抗生素,是诊治本病的关键。     

β受体阻滞剂治疗心肌梗塞后室性心律失常疗效的初步评估

31例心肌梗塞（MI）后伴室性心律失常（VA）患者，采用美托洛尔单剂口服试验，结果阴性（可耐受用药）24例（77％）；再采用动态心电图作急性药物试验（ADT），达有效标准19例（79％）；有效者继续眼药平均5．2±2．4个月，结果ADT和长程用药疗效相关性为82％。ADT预测长程用药效果良好。提示MI伴VA者应用β受体阻滞剂有效，单剂口服试验和ADT可用来筛选适用美托洛尔的患者。     

肝炎肝硬变并发血液学异常骨髓象分析

目的探讨肝炎肝硬变惠者血细胞减少的原因及治疗对策。方法对惠者作血常规检查,同时行骨髓穿刺获得骨髓涂片,进行瑞氏姬氏复合染色,然后进行显微镜检查。结果 83例有血液学异常的肝炎肝硬变患者,骨髓象改变有5种不同类型:脾功能亢进58例(69.9％)、缺铁性贫血21例(25.3％)、再生障碍性贫血2例(2.4％)、单纯红细胞再生障碍性贫血1例(1.2％)、骨髓异常增生症1例(1.2％)。结论 肝炎肝硬变患者血液学异常原因较多,将骨髓穿刺术作为常规检查之一,可以指导临床治疗。     

祛瘀汤治疗中风先兆的观察

中风先兆,相当于现代医学的短暂脑缺血发作,而短暂脑缺血发作和完全性卒中关系密切,故治疗短暂脑缺血发作是预防完全性缺血性卒中的重要环节。而血液流变学指标异常导致缺血性中风形成已被公认,故积极降血粘度对治疗中风先兆及预防完全性缺血性卒中有其积极意义,我们从1992-1996年用祛瘀汤治疗中风先兆病人100例,报告如下。     

高血压脑出血的锁孔手术治疗

目的为进一步探讨高血压脑出血的微创手术,以最小的手术创伤做到最有效的治疗。方法采用锁孔入路开颅对25例高血压脑出血患者进行显微外科手术治疗,影象学检查示23例为壳核出血,其中破入脑室9例,伴不同程度脑室铸形5例。手术要点:根据CT定位,选择距血肿最近的体表部位作纵行直切口6cm,钝性分离颞肌,颅骨钻空后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨孔,十字切开硬脑膜,穿刺确认血肿后,切开皮层1.5cm,轻柔牵开皮层,在显微镜下多方位窥视血肿,力争全部清除血肿并彻底止血,缝合硬脑膜,不置引流管。结果自动出院后4例死亡,生存者以ADL生活能力分级为1~2级(完全或部分生活自理)5例,3级(可在搀扶下下地活动)8例。结论此手术损伤小,进入病灶的时间短,血肿清除及止血彻底。     

慢加亚急性肝衰竭患者血清VEGF检测及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者预后判断的意义.方法 选择SACLF患者132例,同步测定血清VEGF、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbi)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP),分析血清VEGF水平变化与肝功能状态、肝脏损伤程度的关系.结果 SACLF患者血清VEGF与Tbi、PT呈正相关,与ALB、CHE呈负相关,与ALT、AFP之间无相关性;有慢性肝炎基础的SACLF者血清VEGF为(147.46±60.99)pg/ml,有肝硬化基础者为(153.85±127.40)pg/ml,有肝癌基础者为(179.24±115.26)pg/ml;SACLF患者早期血清VEGF水平为(126.88±110.43)pg/ml,中期为(233.21±109.04)pg/ml,晚期为(251.44±99.44)pg/ml,均明显高于正常对照组(P＜0.01);中、晚期患者血清VEGF明显高于早期患者(P＜0.01);死亡患者血清VEGF水平明显高于病情好转者(P＜0.01).结论 SACLF患者VEGF的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,VEGF在SACLF发生发展过程中可能起重要作用.     

房内差异性传导心电图诊断探讨

报告6例房性早搏后引起的房内差异性传导。其中冠心病2例,风心病2例,心肌炎1例,癫痫病1例。60岁以上的老年人3例,有显著心衰者2例。作者分析了本症的心电图特征,指出了窦性P波形态、振幅和方向改变的多样性。诊断时需与房性和房室交界性逸搏、多源性房早、游定心律、房性融合波、呼吸运动的影响和各种人工伪差相鉴别。