颈动脉三角区肿块528例临床分析

颈动脉三角区肿块在临床上比较常见,因其解剖结构复杂、毗邻重要神经和血管,且病种繁多,与多个临床学科有密切关系,易导致误诊误治.我院自1984年1月至2004年12月收治528例颈动脉三角区肿块,现分析如下. 资料与方法 528例中男性271例,女性257例,年龄最小4个月,最大89岁,中位年龄45.2岁.本组病例均手术治疗,术后标本均经病理检查.     

颌面颈部猫抓病18例临床总结

目的：对颌面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨，以提高猫抓病的诊疗水平，避免误诊误治。方法：对1986-01—2007-01间收治的18例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果：发病年龄4—56岁，平均年龄20．2岁；发病部位：腮腺区4例（22．22％），颌下区5例（27．78％），颏下区3例（16．67％），上颈部5例（27．78％），面颊部1例（5．55％）；病变淋巴结均行手术切除并送病理检查，病理诊断为猫抓病。结论：猫抓病的诊断较困难，详细询问猫、狗抓伤病史和豢养史，病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键，避免与宠物接触是预防该病的最好措施。     

口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值

目的本研究目的是评价口腔颌面癌肿活检标本体外化疗药敏检测结果对临床化疗效果和个体化疗方案制定的指导意义.方法 63例口腔颌面肿瘤病人纳入研究;化疗前活检切取肿瘤标本,用改良MTT法进行8种常用化疗药物顺铂(cisplatin,CDDP)、表阿霉素(epi-adriamycin,E-ADM)、长春地辛(vindesin,VDS)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、平阳霉素(pingyangmycin,PYM)、氨甲喋呤(methortrexatum,MTX)和紫杉醇(paclitaxel,Taxol).、替尼泊甙(teniposide,Vm-26)的药敏检测,63例病人接受不同方案的化学治疗,并对化疗近期疗效进行了评价.结果应用各药物的5倍峰血浆浓度得到8种药物对63例标本肿瘤细胞体外生长抑制率.化疗方案所用药物对肿瘤细胞的平均生长抑制率超过50%的有16例病人,临床化疗结果全部有效;平均生长抑制率超过30%而＜50%的有27例病人,临床化疗22例有效;而生长抑制率＜30%的20例病人,化疗结果仅7例有效.结论化疗药物对肿瘤细胞的体外平均生长抑制率和临床化疗有效率呈明显正相关,采用改良MTT法完成的化疗药敏检测对临床选择有效的化疗药物具有指导意义,提示体外药敏检测可用于口腔颌面癌肿的"个体化"化疗方案设计.     

头颈部肿瘤的间质近距放射治疗

放疗在头颈部肿瘤的治疗中起重要作用,头颈部晚期和复发性肿瘤的再次放疗受正常组织对辐射的耐受性影响,难以达到治疗剂量。间质放疗是将放射性同位素直接置入肿瘤组织内,对肿瘤组织施以较高的辐射剂量, 而对正常组织的影响较小。本文介绍间质放疗在临床上的应用及疗效,认为其与常规外束流放疗结合,可提高肿瘤局部控制率和生存率。     

颈部臂丛神经鞘瘤2例报告

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤 ,是周围神经中常见的良性肿瘤。颈部的神经鞘瘤 ,一般发生于交感神经及迷走神经者较多 ,发生于臂丛神经者罕见。若误诊或手术处理不当常导致臂丛神经损伤。 1998～ 2 0 0 1年我院收治颈部臂丛神经鞘瘤2例 ,现报告于下。1　临床资料病例 1:男 ,4 5岁。因左下颈部缓慢增大的肿块半年余 ,近月阵发性左上肢抖动入院。检查 :左下颈部 ,相当于胸锁乳突肌下 1/3胸锁骨头间扪及约 3cm× 3cm大小肿块 ,光滑 ,可推动 ,无触痛。术前MRI示C5神经鞘瘤。左胸锁乳突肌之锁骨头前 ,距锁骨上方 4cm处发现一 2 .8cm× 3.0cm大小肿瘤 …     

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复

目的 探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法 从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法，其核心是鼻翼软骨的松解、塑形和复位及鼻翼基部位置的调整。结果 临床治疗16例，鼻部外观均获明显改善，患者满意。随访3—12个月，手术瘢痕不明显，外鼻形态持久，无变形，无鼻腔狭窄。结论 对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤临床分析

[目的]对原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤进行分析和总结。[方法]对16例颌骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗方法及预后进行回顾性分析。[结果]本组病例的平均发病年龄为46.6岁,男：女为1.3:1,好发部位为上颌窦和下颌骨体部。治疗以化疗、放疗为主,对于较局限的病例亦可考虑手术切作。本组病例的平均生存期为12.8个月,中位生存期为9个月。[结论]颌骨原发非霍奇金淋巴瘤临床少见,容易误诊,对该病应提高认识,早期诊断,综合治疗。     

早期舌癌行颈淋巴结清扫术的探讨

目的 :探讨早期舌癌尚无区域性淋巴结转移的患者实施选择性颈淋巴结清扫术的必要性。方法 :对本院1985年6月~2007年6月所收治的146例T1-2,且N0的舌活动部位鳞状细胞癌患者临床病理资料进行回顾性分析,146例均采用手术治疗,其中57例行单纯舌部分切除术,占39.0%;89例行原发肿瘤切除加颈淋巴结清扫术,占60.9%,除7例为全颈淋巴结清扫术(Ⅰ~Ⅴ区颈淋巴结清扫)外,其余82例均为选择性颈淋巴结清扫术(Ⅰ~Ⅲ区颈淋巴结清扫)。病例随访5年。结果 :单纯舌部分切除术患者肿瘤3年和5年复发率(包括舌体局部复发和(或)同侧颈淋巴结转移)为11/57(19.3%)和24/57(42.1%);而行原发肿瘤切除加颈淋巴结清扫术患者肿瘤3年和5年复发率为7/89(7.9%)和15/89(16.9%),差异有显著性(P﹤0.05),而且行颈淋巴结清扫的患者总体生存亦显著高于仅作单纯舌部分切除的患者(P﹤0.05)。结论:早期舌癌患者应行选择性颈淋巴结清扫术,不但可预防颈部肿瘤的复发,而且能够提高患者总体的生存率。     

头颈部肿瘤的间质近距放射治疗

放疗在头颈部肿瘤的治疗中起重要作用,头颈部晚期和复发性肿瘤的再次放疗受正常组织对辐射的耐受性影响,难以达到治疗剂量.间质放疗是将放射性同位素直接置入肿瘤组织内,对肿瘤组织施以较高的辐射剂量,而对正常组织的影响较小.本文介绍间质放疗在临床上的应用及疗效,认为其与常规外束流放疗结合,可提高肿瘤局部控制率和生存率.     

超声热疗联合顺铂治疗口腔鳞癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的 通过观察超声加热及联合顺铂对人舌癌裸鼠移植瘤的疗效及其对正常组织的影响，评价超声热疗与化疗药物联合应用的效应。方法 裸鼠背部皮下接种Tca8113细胞后，随机分为4组，分别进行以下处理：(1)局部超声热疗；（2)顺铂(CDDP)化疗；（3)超声热疗联合CDDP化疗；（4)平行对照。治疗结束后观察4周，评价指标为：(1)肿瘤体积的动态观察；（2)按肿瘤体积、瘤重计算抑瘤率；(3)计算热增比，评价热疗与化疗联合应用的效应。结果 根据肿瘤体积动态观察，单独应用超声热疗或顺铂化疗均可导致肿瘤生长抑制，瘤重抑瘤率分别为78．11％和18.43％。超声热疗联合顺铂化疗取得了明显的治疗效果，瘤重抑瘤率为97．86％，热增比为1．2。结论 超声加热技术温度控制准确、可靠，适合个体化治疗的要求。超声热疗联合CDDP具有明显的抑瘤效应，两者具有协同作用。