甲状腺功能亢进症误诊三例分析

[例1]男，31岁。因心悸、乏力3个月、加重5天来诊，门诊诊为急性上呼吸道感染，予青霉素、速效伤风胶囊治疗11天无好转。因患者频发心悸，心电图示窦性心动过速，心率120／min，收入院治疗。结合有上呼吸道感染病史，又诊为病毒性心肌炎，予复方丹参、能量合剂静脉滴注两周，未见好转。     

淋巴瘤的肺部CT表现

目的：探讨淋巴瘤的肺部CT特征。方法：回顾性分析24例经证实的肺部淋巴瘤患者,所有病例均行胸部CT平扫,其中7例同时行增强CT扫描,9例经化疗后行CT复查。结果：淋巴瘤肺部CT表现为肿块型6例（25.0%）,肺炎肺泡型4例（16.7%）,支气管血管淋巴管型3例（12.5%）,粟粒型1例（4.1%）,混合型10例（41.7%）。部分病灶内含气支气管征出现率为54.2%（13/24）,部分病灶周围磨玻璃样影出现率为66.7%。化疗后所有病例磨玻璃样影均消失（100%）,6例病灶有缩小（66.7%）,3例病灶基本消失（33.3%）。结论：淋巴瘤的肺部CT表现形式多样,病灶内含气支气管征和磨玻璃样影有助于淋巴瘤的诊断,化疗后磨玻璃样影的消失或可作为化疗有效指标之一。     

甲亢误诊病毒性心肌炎1例

患者，男，32岁，工人，心悸、乏力3mo，加重5d。于我院外科就诊，诊为急性上呼吸道感染，给予青霉素800万U静点，L1服速效伤风胶囊，治疗11d无好转，因患者频发心悸，P120次／min，遂诊为病毒性心肌炎。予复方丹参、能量合剂静点2wk，未见好转。内科医生巡视病房时追问病史，该患者有多汗、消瘦、手颤等症状，立即到上级医院查T3、T4、FT4，均提示为甲状腺功能亢进症。     

中西医结合治疗梨状肌综合征39例

2002年10月-2010年3月,笔者采用中药内服配合推拿理疗治疗梨状肌综合征39例,取得较好疗效,现总结报道如下。     

多层螺旋CT甲状腺体积测量的可重复性评价

目的：评价多层螺旋CT甲状腺体积测量的可重复性和一致性。方法：25例颈部螺旋CT扫描患者,扫描数据传输至工作站进行甲状腺体积重建、测量。3位有经验的放射科医生独立进行,每位观察者对所有患者均测量两次。观察者内的差异用配对t检验进行比较,观察者间的差异用重复测量的方差分析比较,相互关系用组内相关系数（intmclass correlation coefficient,ICC）描述,P〈0．05为有统计学意义。结果：观察者1两次测得甲状腺平均体积为（12．11±5．42）cm^3和（12．04±5．43）cm^3．t=1．664,P=0．109,ICC=0．9992,P=-0．00。观察者2两次测量的平均体积为（12．09±5．45）cm^3和（12．07±5．43）cm^3．t=0．445,P=0．661,ICC=0．9991,P=0．00．观察者3两次测量的平均体积为（12．09±5．42）cm^3和（12．16±5．46）cm^3．t=1．282,P=0．212,ICC=0．9989,P=-0．00．3个观察者所测体积的均值分别是（12．07±5．42）cm^3、（12．08±5．44）cm^3和（12．12±5．44）cm^3．F=1．556,P=0．222,ICC=0．9996,P=0．00。结论：螺旋CT甲状腺体积测量具有较高的可重复性和一致性。     

人类指长比的研究进展

人类手指脚趾的发育受Hox基因的调控,指长比可以成为一种简单、可靠、被广泛接受的研究人类早期激素活动的指标。尤其是食指与环指指长比(2D:4D),男性低于女性,并与雄激素受体基因第一外显子CAG重复序列长度有关,可以作为围产期激素活动的标志物,与生育能力相关,也与个体攻击性行为、体育和音乐才能、性倾向等特性有一定关系,与孤僻症、抑郁症、心肌梗塞、艾滋病病毒易感性及乳腺癌、宫颈癌前病变及易感HPV病毒等也有相关性。2D:4D比与人类疾病的关系对于疾病的早期预防和诊断价值也将会成为将来研究的方向。     

辽宁某研究所职工颈动脉硬化情况调查

目的分析辽宁某研究所45岁以上职工颈动脉硬化情况。方法对辽宁某研究所45岁以上职工测量血压,测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇,采用彩色多普勒检查颈动脉,分析颈动脉粥样硬化发病情况及相关因素。结果颈动脉超声未见异常者38例(男19例、女19例);内膜增厚149例(男86例、女63例);斑块111例(男72例、女39例)。结论 45岁以上人群颈动脉粥样硬化患病率高,大多合并两种以上糖脂代谢疾病。     

糖尿病足部坏疽90例中西医结合治疗体会

根据多年对目前多发病糖尿病坏疽的临床治疗体会,尤其是养阴、活血、通络、清热解毒中药口服及外用疗效较好,治愈率达90%以上.     

复方穿心莲注射液雾化治疗慢性咽炎68例

慢性咽炎主要是由咽喉部黏膜、黏膜下组织的弥漫性炎症所致。近年来,我院采用复方穿心莲注射液雾化吸入治疗本病68例,效果满意,现总结如下。一般资料本组68例,经确诊为慢性咽炎,有咽部发痒或灼热感,同时伴有异物感等临床表现,查体可见局部黏膜充     

螺旋CT三维成像在骨关节外伤中的应用

目的：探讨螺旋CT三维成像在骨关节外伤中的应用。方法：93例外伤骨折患者,均摄X线平片及螺旋CT扫描,在工作站行骨三维重组。结果：颌骨体、颏部骨折X线平片、常规CT和三维成像均清晰显示。三维成像准确显示全部髁状突骨折、颞颌关节脱位,而X线仅显示1例髁状突骨折、1例颞颌关节脱位。肩关节盂及肩胛骨骨折,平片较难显示,常规CT和三维成像均能准确显示。脊柱骨折38例。X线平片能显示骨折的存在,对椎管内的碎骨片或小关节等骨折显示不清。三维成像能立体观察椎体前中后柱及附件骨折,椎管狭窄程度。X线平片对髋臼骨折显示不清,常规CT和三维成像均能显示。结论：X线平片及常规CT仍是判断骨折的可靠手段。三维成像能直观、清楚地显示病变的立体形态及空间关系。