自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

目的研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征。方法对36例AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄以青壮年为主,且女性多于男性;36例中病因明确者19例(52.8%),其中系统性红斑狼疮6例(31.6%);免疫分型以IgG+C3型多见,余依次为C3型、IgG型;C3型溶血、贫血程度最轻,IgG+C3组次之,含IgA或IgM组溶血、贫血程度最严重;C3型对激素反应效果最好,IgG+C3组次之,含IgM或IgA组疗效最差。结论AIHA免疫分型与临床特征及治疗效果相关,可为临床治疗提供依据。     

医用生物胶在甲状腺手术切口中的应用(附83例报告)

目的：探讨医用生物胶在甲状腺手术切口中应用的临床效果。方法；回顾性总结分析83例甲状腺手术后采用医用生物胶粘合切口的效果。结果：83例患者的手术切口除2例由于切口皮下血肿致局部轻度裂开疤痕明显外，其余均恢复良好，疤痕较小，住院时间缩短。结论：医用生物胶在甲状腺手术切口中应用可减少手术疤痕形成，缩短住院时问，节省住院费用，减轻病人痛苦，值得推广。     

自身免疫性溶血性贫血免疫分型及溶血程度分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血患者的免疫分型与溶血程度的关系。方法对4种单价兔抗人球蛋白血清采用玻片凝集法进行直接抗人球蛋白试验。并结合分析溶血性贫血相关系列检查。结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性。类型分布以IgG＋C3型多见,余依次为C3型l、gG型,且IgG＋C3型溶血程度较C3I、gG型重。结论AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度,可为临床治疗提供依据。     

10例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染的临床观察

目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性。方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7d～10d。结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效1例,总有效率70%;2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失。结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案。     

改良穿刺法应用于腹腔镜第一穿刺孔的临床研究

目的:对腹腔镜第一穿刺孔的穿刺方法进行改良,以简化步骤缩短穿刺时间.方法:选择腹腔镜手术适应症患者86例,随机分为两组,一组用传统法行第一穿刺孔穿刺,另一组用改良法.比较两组所用时间、穿刺并发症,首次穿刺成功率.结果:(1)两组方法的并发症无明显差异.(2)改良法在操作步骤＿l;简化,时间明显缩短(P<0.05),首次穿刺成功率显著提高(P<0.05).结论:改良法可增加穿刺成功率,简化操作步骤,缩短手术时间,节约成本,安全,易学,可推广取代传统方法.     

记忆合金胆道支架在不能切除的肝门区胆管癌术中的应用(附17例报告)

目的探讨记忆合金胆道支架置入在不能切除的肝门区胆管癌手术中的可行性和临床应用价值。方法1998年1月～2006年1月，我院对17例术中发现无法根治切除的晚期肝门部胆管癌，经胆总管切开置入记忆合金支架扩张闭塞或狭窄的胆管，完成胆汁内引流。结果17例放置支架术后2周内黄疸消退，经引流管造影显示胆道梗阻解除。16例随访4—30个月，平均11．5月，13例死亡（生存期4～20个月，平均11个月），3例分别已经存活10、12．5、30个月。结论对术中发现无法根治切除的肝门区胆管癌患者，记忆合金胆道支架置入术操作简单，能有效解除梗阻性黄疸，是一种较好的姑息治疗方法。     

急性白血病35例化疗后感染防治分析

目的：探讨急性白血病化疗后并发感染的有效防治措施。方法：对我院35例化疗后急性白血病患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组中31例患者出现感染，28例感染得到有效控制，防治总有效率91．4％。结论：病房严格消毒，加强患者自身清洁卫生，杜绝医源性和交叉性感染能有效预防感染发生；抗生素一般以二联为标准用药，头孢菌素＋氨基糖苷类联用抗菌效果最佳，头孢菌素＋喹诺酮类是另一次选联合方案，可加用重组粒细胞集落刺激因子及静脉丙种球蛋白治疗，一般不采用粒细胞输注。     

10例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染的临床观察

目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性。方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7d～10d。结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效1例,总有效率70%;2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失。结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案。     

伏立康唑治疗血液病肺部真菌感染的疗效观察

目的观察国产伏立康唑治疗血液病肺部侵袭性真菌感染的疗效和安全性。方法以国产伏立康唑治疗40例发生于血液病的肺部侵袭性真菌感染,观察疗效及不良反应。结果 40例患者中,有效32例(其中完全缓解20例,部分缓解12例),无效8例(其中稳定4例,进展2例,死亡2例),总有效率为80%。40例患者不良反应轻,无因不良反应不能耐受而停药的病例。结论国产伏立康唑是治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染安全有效的药物。     

妊娠合并白血病9例临床分析

目的：探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。方法：回顾性分析我院妊娠合并白血病9例的临床资料。结果：①急性白血病7例,慢性白血病2例,治疗多采用联合化疗方案,其中6例完全缓解;②妊娠结局：早期流产3例,中期引产4例,足月分娩2例。结论：①早孕期合并急性白血病,应立即进行流产和积极的抗白血病治疗;②中、晚孕期急性白血病即应给予大剂量化疗,争取在短期内完全缓解;③产时作好抢救的准备,防止出血和感染。