Q-Nd:YAG激光治疗面部色素性病变262例疗效观察

面部色素性病变常见有雀斑、太田痣、咖啡斑及文身色素沉着等。常用的治疗方法有冷冻、皮肤磨削、化学剥脱及二氧化碳激光等。本院自2002年5月至2006年6月,应用Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd:YAG)激光器,治疗面部色素性病变共262例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男76例,女186例;年龄5-67岁,平均25岁;其中太田痣12例、咖啡斑62例、老年斑12例、雀斑70例、文身色素沉着106例。1·2治疗方法采用长春光机所Q-Nd:YAG激光器,输出波长1064/532 nm,脉冲波宽10-15 ms,光斑直径2-4 mm,频率1-10 Hz,能量密度5-12 J/cm2;术前拍…     

一次性1 ml注射器死腔容量对剂量准确性的影响

目的通过对不同品牌一次性1 ml注射器死腔容量及残余药量的测定,探讨其在使用中如何保证药物剂量的准确性.方法收集5种品牌6种批号的一次性1 ml注射器,分成6组,每组随机抽取注射器各30支,测定其死腔容量及残余药量并进行比较,采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 6组注射器的死腔容量之间差异具有极显著性(P<0.01).以针头型号为4号半的洪达牌和死腔容量及残余药量最大的海新牌一次性1 ml注射器为例,配制青霉素皮试液,其实际注入皮内剂量分别为58.3 U和75.5 U.结论不同品牌及针头型号的注射器死腔容量及残余药量不同,死腔容量及残余药量导致一次性1 ml注射器使用中药物剂量的严重偏差.因此,在使用时应充分考虑上述因素,采取相应的对策,以保证其在使用中药物剂量的准确性.     

HIV阴性儿童马尔尼菲篮状菌病2例临床分析并文献复习

 目的 总结2例人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性儿童马尔尼菲篮状菌病（TSM）患儿的临床特征。方法 分析某儿童医院收治的2例HIV阴性TSM患儿的临床特点及实验室资料、存在的基础疾病,并复习相关文献,总结TSM感染患儿的临床特征及诊治经验。结果 2例HIV阴性TSM患儿中病例1以右下肢肿块为首发症状,1个月余后才出现发热及咳嗽,误诊为结核感染;病例2以发热、三系减少及肝脾、淋巴结大等表现起病。病例1行基因检测为STAT1基因突变,病例2有反复灰指甲及口腔溃疡病史,均行血、骨髓培养及淋巴结活检确诊。病例1先后予以伏立康唑、两性霉素B脂质体静脉滴注,伊曲康唑口服维持治疗,共治疗1年后停药;病例2一直予以伏立康唑治疗（先静脉滴注后口服）,共7个月后停药,均无复发。结论 TSM可发生在HIV阴性儿童,且可存在STAT1基因突变。对于治疗效果差的患儿,应尽早行培养或组织活检以明确诊断,并积极查找TSM可能存在的基础疾病,以到达早期诊断、早期治疗和改善预后的目的。     

重症肺炎并肝脏损害患儿血IL—1、IL—6、IL-8、TNF—α测定及意义

目的 探讨重症肺炎合并肝脏损害患儿血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的变化及其临床意义。方法 对137例入住PICU的重症肺炎患儿入院时血IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测，相关结果进行统计学分析。结果 有占39.42%重症肺炎患儿有不同程度丙氨酸氨基转移酶升高，且有ALT升高组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于ALT正常范围组，预后相对较差。结论 重症肺炎患儿易合并肝脏损伤，发生原因可能与炎症反应有关。     

食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的:探讨食管和贲门癌(Esophagus Cardia Carcinoma,ECC)手术治疗难点的处理。方法:1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌(Esophagus cancer,EC)1690例、贲门癌(Cardia cancer,CC)543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果:切除EC1602例(94.79%)、CC461例(84.90%),探查EC88例(5.21%)、CC82例(15.10%)、术后发生并发症22种388例(17.36%),术后住院期死亡54例(2.42%),临床治愈1954例(87.51%),好转31例(1.39%),病情无变化87例(8.37...     

解剖实验课学生心理问题调查分析

解剖学是一门重要的医学基础课程,是以尸体标本作为“教具”,让学生掌握人体解剖结构的位置和毗邻关系,具有形象直观性。但在解剖教学中所展示的标本、模型、挂图又具有刺激性,由于“教具”特殊性,对于接触解剖学学习的学生来说,难免会出现一些自我比照的心理,对其成长环境、性     

中药醒鼻凝胶滴剂治疗小儿变应性鼻炎50例疗效观察

目的探讨小儿变应性鼻炎的发病机制及中药治疗的作用机理。方法选择100例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予醒鼻凝胶滴剂治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,疗程均为4周。结果治疗前2组尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)水平明显升高(P0.01);治疗后2组尿LTE4水平却明显低于治疗前(P0.01);而2组间比较无显著性差异(P0.05);治疗2周后2组症状和体征疗效评定无显著性差异(P0.05),但在治疗4周后治疗组症状和体征疗效评定显著高于对照组(P0.05)。结论变应性鼻炎患儿的尿LTE4水平明显升高,白三烯(leukotrienes,LTs)参与了变应性鼻炎的炎症反应;醒鼻凝胶滴剂对症状和体征的改善程度较布地奈德鼻喷剂稳定而持久。     

基质金属蛋白酶抑制剂对肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响

目的:探讨外源性基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)抑制剂强力霉素对肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法:建立大鼠肺缺血再灌注模型,测定肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage,BAL)中明胶酶即MMP-2、MMP-9活性,白细胞计数(WBC);肺组织中MMP-2、MMP-9分布及含量,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量及病理学改变。结果:肺缺血再灌注后,MMP-2、MMP-9分泌及活性显著提高,BAL中WBC、肺组织TNF-α、MDA显著升高;应用强力霉素后,MMP-2、MMP-9分泌及活性有显著抑制,BAL中WBC、肺组织TNF-α含量显著降低,肺组织病理改变显著减轻。结论:肺缺血再灌注损伤实质是一种炎症损伤,强力霉素主要通过抑制MMPs的分泌及激活,减轻肺缺血再灌注损伤炎性反应程度,达到肺保护作用。     

持续质量改进提高手术室护士术前访视能力效果探讨

目的 提高手术室护士术前访视能力.方法 将持续质量改进方法应用于术前访视能力的培训中,根据护士知识能力的现状,通过学习、不同年资护士间互相学习评价、阶段评价改进等方法实施.结果 经过1年的持续质量改进,护士在理论知识、技能运用、效果评价等方面均有提高,其中护龄在10年内的护士理论知识提高明显.差异有统计学意义(P＜0.05);患者的满意度及手术的顺从性提高,改进前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者满意度及手术顺从性也有显著改善.