122例过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜(HsP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素.方法 对2003年12月～2007年12月间1 22例HSP住院患者的临床特点进行总结分析.结果 发病季节冬春季占77.05%.发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～14岁占81.14%.主要诱因感染占45.05%.多数病人以双下肢紫癜为首发表现占66.39%,部分病人以消化道症状及关节肿痛为首发表现,分别占18.85%、14.75%.以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,误诊率18.03%.紫癜多在1个月内消退.34.43%病人有肾损害.紫癜超过1月者,肾损害占84.61%,复发者肾损害占88.89%,3例患者因紫癜严重导致皮肤坏死,此3例患者均有肾损害.结论 HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状与关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP病人易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能是肾损害的高危因素.     

止嗽散治疗小儿感染后咳嗽临床研究

目的 观察止嗽散加减方治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取2019年10月—2020年10月东莞市中医院儿科门诊治疗的感染后咳嗽患儿50例,随机分为对照组25例和观察组25例,2组均给予雾化吸入,观察组给予止嗽散加减方进行治疗,疗程为1周,比较2组临床疗效、症状与体征评分情况.结果 观察组总有效率(96.0％)优于...     

中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效。方法：选取东莞市中医院 2018 年 5 月至 2020 年 4 月期间收治的 92 例小儿肺炎恢复期患儿,随机分为对照组与观察组,各 46 例。对照组患儿使用常规西医治疗, 观察组使用中西医结合治疗,比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分变化、免疫功能指标变化、炎症因子水平变化。 结果：观察组患儿治疗总有效率（95.65 %）高于对照组（71.74 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 观察组患儿的自汗少食、神情倦怠、面色少华、大便稀溏等中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的 C 反应蛋白（CPR）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效显著,能减轻中医证候积分,改善免疫及 抗病能力,加快机体恢复。     

基于数据挖掘探讨刘石坚治疗小儿咳嗽组方用药规律

目的:探讨刘石坚运用中医药治疗小儿咳嗽的用药规律及临证经验。方法:通过对刘石坚治疗小儿咳嗽的门诊病历建立数据库,应用SPSS 22.0软件对其处方用药进行频数、关联规则及聚类分析。结果:纳入435个中药处方,涉及127味药物,提炼出治疗小儿咳嗽高频药物22味,涉及关联规则共33条,聚类分析得到8类药物。结论:刘石坚临证辨治小儿咳嗽尤其重视肺、脾、胃等脏腑,以清热泄肺、化痰顺气为主要治法,同时注重调护脾胃,善用虫类药,临床用药灵活多变。     

探讨全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果

目的探讨了全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果。方法选取我院收治的VBAC产妇作为研究对象,共计160例,并随机分成两组,对其实施不同的护理措施。一组实施常规护理干预,另一组实施全程连续性助产护理干预。结果研究发现,实施了全程连续性助产护理干预的观察组产妇的顺产成功率、并发症发生率、护理满意度明显要强于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论对VBAC产妇实施有效的连续性助产护理干预,提高产妇顺产成功率,改善产妇情绪状况,适合大力推广。     

巧致灌肠袋间歇滴注流质60例临床应用

目的:探讨巧致灌肠袋间歇滴注流质在临床中的应用效果。方法:将经鼻留置胃管、经鼻留置十二指肠营养管、术中留置胃造瘘管、空肠造瘘管实施肠内营养的120例患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用巧致灌肠袋间歇滴注流质食物;对照组采用传统的手工推注流质食物。比较两组肠内营养后胃肠道并发症的发生率。结果:实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用巧致灌肠袋间歇滴注流质食物,可有效地减少胃肠内营养并发症的发生,减少喂饲流质的护理时数,提高临床护士的工作效率,值得临床推广应用。     

Sirt1在缺氧条件下对心肌细胞线粒体融合与分裂中的作用

目的 探讨缺氧条件下线粒体动态学变化及Sirt1在其中的作用.方法 ①收集2014年于新桥医院心血管外科行手术治疗的先心病患儿29例,其中非紫绀型先心病14例,紫绀型先心病15例,取术中所切除的右室流出道心肌组织为心肌标本,Western blot检测促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1表达情况.②将H9c2心肌细胞置入缺氧培养箱(94％N2,5％ CO2,1％ O2)中进行培养,检测缺氧0、2、4、8、12 h后促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1的表达水平.③将线粒体靶向质粒分别同空载质粒、Sirt1过表达质粒和Sirt1干扰质粒共转染H9c2细胞,常氧或缺氧培养箱中培养12 h后,激光共聚焦显微镜下观察线粒体融合、分裂情况;④运用腺病毒Ad-Sirt1和慢病毒Lv-Sh-Sirt1分别在H9c2细胞中过表达或干扰Sirt1后,将细胞置于缺氧培养箱中培养12 h,检测Drp1与Fis1表达水平;⑤分别转染空载质粒、Sirt1过表达质粒和Sirt1干扰质粒至H9c2细胞后,缺氧培养12 h,LDH试剂盒检测细胞毒性.结果 ①同非紫绀组相比,紫绀组心肌中Drp1与Fis1表达显著增高,Drp1相对灰度值:[(0.47±0.11)vs(0.76±0.12)、Fis1相对灰度值(0.53 ±0.02)vs (0.83 ±0.03),P＜0.05];②细胞水平研究结果显示Drp1与Fis1的蛋白表达随缺氧的时间的延长呈递增趋势;③激光共聚焦结果表明,Sirt1过表达后能够一定程度地缓解缺氧诱导的线粒体分裂(P＜0.05),而当Sirt1受到干扰后,缺氧所诱导的线粒体分裂水平明显提高(P＜0.05);④在缺氧条件下,过表达Sirt1能够抑制Drp1与Fis1蛋白表达水平(P＜0.05),而Sirt1被抑制后,Drp1与Fis1蛋白表达水平增加(对照组,过表达组,低表达组Drp1相对灰度值依次为[(0.47 ±0.02)vs(0.36±0.02) vs (0.78 ±0.04);Fis1相对灰度值依次为(0.64±0.02) vs (0.42±0.02) vs (0.80±0.04),P＜0.05];⑤Sirt1过表达能够降低缺氧刺激后H9c2心肌细胞的死亡率.结论 Sirt1可能通过调控促线粒体分裂蛋白Drp1与Fis1表达水平促进心肌细胞在缺氧条件下的适应.     

甘露醇中毒1例

患儿李××,男,6个月.因肢体烫伤去某私人诊所就诊,误输入20%甘露醇240ml后,出现频繁抽搐,急送我院.查体:T39.5℃,一般情况差,昏迷状,四肢及面部肌群频繁抽动,口唇发绀.两侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,呼吸56次/min,可见抽泣样呼吸,双肺未闻及罗音,心率240次/min,律齐,心搏有力,腹软,肝右肋下约3cm.胸前及两上肢、手掌处可见浅Ⅱ°烫伤,面积约2%,血压:16/12kPa.急查血常规:HB100g/L、RBC 3.00×10~(12)/L、WBC 19.6×10~9/L、N68%、L32%.血生化:血钾3.72mmol/L、血钠123.8mmol/L、血氯91.7mmol/L、血钙2.3mmol/L、CO_2CP19.2mmol/L、BUN4.9mmol/L.头颅CT显示:(1)蛛网膜下腔出血,(2)天幕缘及枕部脑内出血.入院后给予先锋铋抗感染、止血、补给1/5张含钠液,洋地黄类药物强心等一系列处理,并给予胞二磷胆碱、脑活素等增强脑细胞活性药物,入院后第二天抽搐停止,心率降至148次/min,血压9/5kPa,出现黑便,急查大便潜血( ),血常规HB60g/L、RBC2.0×10~(12)/L,WBC11.6×10~9/L、N75%、L24%、M1%、BT2min、CT3min.立即给予输血,并给予洛赛克静注(20mg/次/d)5d,黑便停止.入院后第7天     

围术期应用右美托咪定对结肠癌根治术后肠麻痹的影响研究

目的:研究围术期应用右美托咪定对结肠癌根治术后肠麻痹的影响。方法:数字随机法抽取我院接收并行结肠癌根治术的患者68例,将全麻诱导前15min静脉输注右美托咪定的34例作为研究组,将同期接收并于麻醉诱导前15min行生理盐水静脉输注的另34例作为对照组,对比两组麻醉效果及对肠麻痹影响。结果:研究组PCA自控给药次数、第一次排气时间等均优于对照组,P0.05;与T_0时对比,T_3-T_5时段,研究组MAP、HR显著下降,P0.05;与对照组对比,研究组T_2-T_5时段的TP、LF显著下降,P0.05。结论:围术期应用右美托咪定,有利于促进结肠癌根治术后患者胃肠蠕动,缩短肠麻痹的时间。     

静脉输液外渗的原因分析及护理干预

目的降低静脉输液外渗致组织组织损伤的发生率。方法使用根本原因分析的方法,对本院2011-06～2012-06期间100例静脉输液外渗进行分析,查找临床静脉输液外渗的根本原因,针对性制定预防静脉输液外渗的护理干预。结果合理选择输液工具和穿刺部位,加强对输液通道的维护及管理,有效减少输液外渗。结论实施查找输液外渗干预,提高了输液的安全和护理质量。