急性阑尾炎的超声诊断

阑尾炎居急腹症的首位,其病因是梗阻和感染。传统的影像学技术,如腹部透视、腹部平片及钡剂灌肠等,虽然对少数病人诊断有帮助,但缺乏特异性,阳性率也不高。1985年Puyiaert首次发表B型超声诊断急性阑尾炎的研究认为“靶环征”图像为多数阑尾炎的特征性改变[1],近年来随着超声诊断仪的不断改进,超宽频带或变频探头技术的进步,为超声诊断阑尾炎提供了基础,笔者结合近两年来对我院120例均经手术证实的急性阑尾炎的超声检查进行回顾性分析,谈谈自己的体会。     

采用高脂饲料加空气干燥术建立颈动脉粥样硬化动物模型

目的:利用高脂饮食加空气干燥术建立一种稳定、重复性好、有较典型动脉粥样硬化病理改变的动物模型。方法:32只日本大耳白兔随机分为模型组(n=24)、对照组(n=8)。模型组给予高脂饲料喂养加空气干燥术,术中结扎左侧颈动脉分支血管,对照组正常饲料喂养,分别于术后第2、4、8、12周处死动物。取颈动脉组织切片HE染色,光镜下观察。结果:(1)75%兔颈总动脉存在细小血管分支,暂时结扎侧支血管后干燥效果更好。(2)对双侧颈动脉实施手术,结扎左侧分支,成模率更高。部分斑块显示出不稳定性。结论:采用改进后高脂饮食加空气干燥术可成功建立兔颈动脉粥样硬化模型,其病理特点适合于目前临床研究。     

肱二头肌长头腱断裂的超声诊断

肱二头肌长头腱断裂通常发生在遭受外力或肌腱退变的基础上。临床上肱二头肌长头腱断裂比较少见,且多为40岁以上患者,大部分患者致伤为慢性劳损肌腱退变,致伤暴力小,患者无明显痛感或感觉轻微,有一部分是在手术过程中才得以确诊,误诊率较高,约30%。我院2011年10月~2013年9月,共利用彩色多普勒超声诊断肱二头肌长头腱断裂9例,均经手术及MRI证实,现报告如下。     

动脉粥样硬化模式家兔血小板对一氧化氮反应性的研究

目的 :研究在动脉粥样硬化的发展过程中内皮脱功能是否导致血小板对一氧化氮的反应性降低。方法 :家兔用含 1%胆固醇的饲料喂养 12周建立动脉粥样硬化模型。在给予高胆固醇饮食的过程中每 4周测定血清NOx水平以及血小板对NO供体SNP的反应性。 12周后测定血脂水平、观察主动脉的形态学变化和内皮依赖性舒张反应。结果 :高胆固醇饮食显著增高血清胆固醇和LDL水平 ,血小板聚集性增强 ,电镜扫描显示主动脉内皮细胞严重受损 ,乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应明显降低。虽然高胆固醇饮食家兔在动脉粥样硬化过程中血清NOx水平与正常饮食家兔没有显著差异 ,但NO供体SNP对ADP 诱导的血小板聚集的抑制率显著低于正常饮食组。结论 :高胆固醇和LDL血症导致的内皮脱功能降低了血小板对NO的反应性。     

叶酸-蒜酶缀合物的合成及联合蒜氨酸原位抑制肿瘤细胞增殖作用

合成叶酸-蒜酶缀合物(FA-Alliinase),采用宫颈癌HeLa细胞考察其对肿瘤细胞的靶向性和抑制肿瘤生长活性。采用两种方法合成叶酸-蒜酶缀合物FA-AlliinaseⅠ和FA-AlliinaseⅡ,测得两种缀合物的偶联比分别为12和31,选择高偶联比的FA-AlliinaseⅡ,对其结构进行初步的表征。高效液相色谱法测得FA-AlliinaseⅡ有约50%的蒜酶活力;激光共聚焦及流式细胞仪观察到FA-AlliinaseⅡ对HeLa细胞具有一定的靶向性,MTT法测得FA-AlliinaseⅡ联合蒜氨酸后对HeLa细胞增殖有抑制作用,以蒜氨酸计IC₅₀为(127.6±2.3)μmol/L。该研究为类前药叶酸-蒜酶缀合物的合成优化提供了较为直接的评价方法。     

nNOS选择性拮抗剂7-硝基吲唑促进成年小鼠脑缺血后神经元再生

目的研究nNOS选择性拮抗剂7-硝基吲唑对脑缺血后神经元再生的影响。方法大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血/再灌注模型。腹腔注射7-硝基吲唑(30 mg.kg-1)。B rdU、NeuN标记法测定海马齿状回的细胞扩增及新生细胞的分化,跳台实验法测定动物的学习记忆能力。结果在脑缺血后d 8缺血侧海马齿状回的B rdU阳性细胞数比对照侧多大约3倍,7-硝基吲唑进一步促进了脑缺血所诱发的海马齿状回神经细胞扩增,并促进新生细胞的存活,改善脑缺血小鼠的学习记忆功能。结论nNOS对脑缺血诱发的海马齿状回神经元再生有重要作用。     

32例蚕豆病的临床观察及中西医护理

<正>蚕豆病是G-6-PD缺乏患者进食蚕豆、蚕豆制品或者接触蚕豆花粉后导致的急性溶血性贫血。本病在我国两广、福建、台湾等地区多见,主要表现为贫血、黄疸、血红蛋白尿等急性血管内溶血症状,甚至出现抽搐、休克、急性肾功能衰竭等并发症,若不及时治疗,可危及患者生命。因此,及时、正确治疗,实施有效的护理措施,对本病患者尤为重要。现对我科自2003年5月至2012年5月收治的32例蚕豆病患儿临床观察及中西医护理报道如下。     

蜕皮甾酮对局灶性脑缺血大鼠血管生成的影响

目的 观察蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)对大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)蛋白表达、血管生成及神经功能恢复的影响.方法 应用大脑中动脉线栓法(middle cerebral artery oc-clusion,MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血模型.大鼠随机分为正常对照组、缺血对照组、药物干预组.干预组于MCAO术后2 h,应用EDS(20 mg·kg-1·d-1)腹腔直接注射,连续给药7 d.分别于术后7、14、21 d免疫组织化学观察脑组织VEGF蛋白表达及微血管密度的变化,采用神经功能缺损评分(neurologic severity scores,NSS)量表对神经功能进行评分.结果 干预组大鼠VEGF蛋白表达在7 d和14 d时均高于缺血对照组,7 d时差异有显著性(P<0.01).微血管密度在各观察时相点均较缺血对照组明显增高,差异有显著性(P<0.05).干预组大鼠从第14天开始其NSS评分与缺血对照组相比显著降低(P<0.05),第21天与缺血对照组相比,神经功能改善更为明显(P<0.01).结论 蜕皮甾酮能诱导大鼠局灶性脑缺血后VEGF表达增高,促进血管生成,显著促进脑缺血后神经功能的恢复.     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨16层螺旋cT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对34例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者的16层螺旋cT资料进行回顾性分析,并与手术所见和病理结果进行对照。结果cT诊断为急性阑尾炎者30例,诊断正确率88％（30／34）。28例阑尾直径〉6mm,2例阑尾完全萎陷、阑尾壁增厚。25例可见阑尾周围脂肪间隙模糊、片絮状或条带状密度增高影。4例阑尾穿孔。2例见阑尾周围脓肿形成。另有3例阑尾炎被漏诊、1例被误诊。结论16层螺旋CT可以及时、准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,并与其它疾病进行鉴别,为临床制定正确的治疗方案和评估预后提供可靠的依据。