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目的探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松、地塞米松以及大剂量丙种球蛋白三种方法治疗重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效。方法将93例重度ITP患儿随机分成地塞米松组(28例)、丙种球蛋白组(31例)和丙种球蛋白加地塞米松联合组(34例)治疗,连续监测治疗效果。结果联合组与丙种球蛋白组比较治疗后止血时间、血小板计数达到正常时间差异有显著性;联合组与地塞米松组、丙种球蛋白组与地塞米松组比较,治疗后止血时间、血小板计数达到正常时间、达峰值时间及血小板计数达到的峰值数差异均有非常显著性意义。结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松冲击治疗重度ITP比单用其中任何一种药物升高血小板的作用更迅速。 相似文献
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目的:探讨机械通气在危重型手足口病早期应用的治疗效果。方法:对60例出现3期(心肺功能衰竭前期)临床表现危重型手足口病患儿,即患儿出现心率、呼吸增快、出冷汗、皮肤花斑、四肢发凉、血压升高。在患儿血糖升高时采用紧急气管插管和机械通气为主的治疗方式,选择压力控制/辅助通气模式(PCV)加用呼吸末正压通气(PEEP),同时给予药物治疗。结果:60例危重型手足口患儿在压力控制/辅助通气模式(PCV)模式下55例患儿机械通气时间1~10 d拔管,撤离呼吸机,治愈率达到91.67%。3例患儿死亡,机械通气时间5~17 h。2例因经济原因放弃治疗后出院。结论:机械通气治疗危重型手足口病早期患儿能迅速减轻患儿症状和低氧血症,是一种安全有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用。 相似文献
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目的分析危重症手足口病并发呼吸系统损害的胸部X线变化及临床病情进展与转归的特点,评估二者之间的关系,为临床治疗提供影像依据。方法 93例于中山大学附属梅州医院进行诊治的重症手足口病婴幼儿纳入本研究,回顾性分析其临床疗效和胸部影像学特征,同时与同期入院的轻症手足口病患儿90例比较实验室检查结果和临床疗效。结果 93例手足口肺炎的影像表现可分为单纯间质型、单纯局限型、局限-广泛型、间质-实质型、肺水肿型;重症组患儿白细胞计数和肝功能与轻症组有明显差异,且机械通气时间长于轻症组、治愈率低于轻症组、死亡率高于轻症组(P<0.05)。结论手足口病的影像表现以肺纹理增粗、肺实变、肺水肿、肺出血、肺炎为主,动态变化快,可以反应病情变化,不同临床进展时期可有相应的影像表现,需早期、动态监测肺部X线影像,早期发现肺水肿,早期干预,降低死亡率。 相似文献
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目的对危重症手足口病并发呼吸系统损害的胸部X线变化及临床病情进展与转归的特点进行分析,为今后的临床影像学诊断工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年1月~2013年12月中山大学附属梅州市人民医院收治的危重症手足口病合并呼吸系统损害患儿90例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组患儿治愈率为42.2%,好转率为23.3%,死亡率为34.4%。结论不同临床进展时期手足口病并发呼吸系统损害的影像表现存在一定差异,早期、动态监测肺部X线影像,对于早期发现肺水肿早期干预,降低死亡率具有重要意义。 相似文献
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目的:对比分析不同呼气末正压机械通气(PEEP)治疗儿童危重症手足口病的疗效。方法采用随机数字法将本院2010年1月至2013年7月在PICU住院治疗的70例危重型手足口病患儿随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组PEEP设置为8~15 cmH2O,对照组PEEP设置为3~5 cmH2O,对比分析两组患儿治疗24 h后的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、碳酸氢根浓度(HCO3-)、碱剩余(BE)血气指标以及胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组治疗24 h后的PaCO2低于对照组(t=9.437,P=0.000),PaO2和pH值显著高于对照组(t=6.604、2.830,P=0.000、0.007);观察组治疗24 h后的胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(t=20.196、19.722、9.093,P=0.000),且观察组的死亡率明显低于对照组(χ2=5.081,P=0.024)。结论高呼气末正压机械通气治疗可提高儿童危重症手足口病治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间,疗效优于传统呼气末正压机械通气。 相似文献
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