下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,以更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从临床住院患者分离出来的下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果 2253株阳性菌株中,G-杆菌有1598株,占70.93%,以铜绿假单胞菌（21.88%）、鲍曼不动杆菌（12.16%）、肺炎克雷伯菌（9.19%）为主;G＋球菌有448株,占19.88%,以金黄色葡萄球菌（18.06%）为主;真菌有207株,占9.19%,以白色假丝酵母菌为主（7.81%）。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。结论应加强细菌的耐药性监测,做好多重耐药菌患者的隔离治疗,加强抗菌药物应用的管理和督查,以减少多重耐药菌的产生和传播。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的护理

目的观察中西医结合综合康复方法治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理效果.方法对30例腰椎间盘突出症患者在腰椎牵引基础上结合针灸推拿、中药内服、对症处理等方法治疗2周,同时,配合体位护理、功能锻炼、心理护理和日常生活调节等整体护理措施.结果痊愈16例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%.结论中西医结合综合康复治疗腰椎间盘突出并给予针对性护理,是一种较佳非手术治疗方法.     

"6步洗手法"干预前后洗手效果的比较分析

目的通过比较分析“6步洗手法”干预前后对洗手效果的影响,为规范临床医务人员的洗手方法提供依据。方法随机抽取临床科室300名医护人员作为研究对象并将他们分为实验组和对照组,实验组在接触病人后采用“6步洗手法”,对照组则采用一般洗手法。结果实验组按标准“6步洗手法”洗手后,细菌污染率由洗手前的57.3%下降至洗手后的12.3%,对照组按一般洗手法洗手后,细菌污染率由54.7%下降至38.0%,2者经统计学检验有显著性差异(P<0.01),实验组的细菌去除率与对照组的相比也有显著性差异。结论标准6步洗手法是减少手部细菌污染既方便、简单又经济、有效的方法。     

肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用研究

目的探讨肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用效果。方法应用36项简易的健康调查问卷（SF-36）、症状自评量表（SCL-90）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）先后对本院血液净化中心的200例行维持性血液透析（HD）患者应用肾脏病护理专业实践模型前后进行测评,并应用工作有效条件问卷对科室护士进行调查。结果在应用肾脏病护理专业实践模型后维持性HD患者的生活质量指数明显提高、心理状况明显改善、家庭关怀度指数明显升高;护士的工作有效条件增高。结论肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用促进了医、护、患关系的和谐,提高了患者的生活质量和减少透析并发症的发生,延长生命．减轻家庭和社会负担,同时提高了护士的工作效率。     

ICU与非ICU病原菌分布构成及耐药性比较分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)与非ICU病区在感染病原菌的分布构成及耐药性方面的不同特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。[方法]对2009年ICU病区及非ICU病区分离的病原菌分布情况及耐药性进行比较分析。[结果]G-杆菌是ICU病区及非ICU病区的主要致病菌;真菌在ICU患者中的分离率高于非ICU的患者;ICU病区排在前5位的菌株分别是洋葱假单胞菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、白色假丝酵母菌(11.7%)、金黄色葡萄球菌(10.6%)和铜绿假单胞菌(10.2%);非ICU病区排在前5位的菌株分别是铜绿假单胸菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(14.5%)、大肠埃希菌(12.5%)、肺炎克雷伯菌(9.0%)和鲍曼不动杆菌(8.2%)。经Pearson卡方检验,ICU病区金黄色葡萄球菌的耐药率与非ICU病区有显著性差异。[结论]ICU病区及非ICU病区检出的各种细菌中,多重耐药的现象均十分严重。应采取综合措施以减少多重耐药菌的产生,有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

中西医结合治疗痛风的护理

痛风是嘌呤代谢异常引起尿酸盐沉淀在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病，其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作，可引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。2002年6月-2005年6月，本院对30例住院及门诊痛风患者进行中西医结合治疗，并实施整体护理，取得满意疗效，现总结报道如下。     

盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的护理

目的探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的护理对策。方法34例NAFL患者用BBR口服治疗8周,同时进行护理干预。检查患者治疗前、后的肝功能、血糖及血脂水平并进行统计学检验。结果BBR治疗后患者的肝功能各项指标、血糖、总胆固醇等均较治疗前有显著下降(P<0.01),B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善,无明显毒副作用。结论用BBR治疗NAFL并辅以适当的护理干预,能有效降低患者肝功能、血糖等水平,起到良好的治疗效果。     

综合医院医院感染横断面调查与分析

目的调查住院患者医院感染的现况,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4．50％,例次感染现患率为4．80％;感染率最高的科室为ICU,高达45．5％;在各感染部位中,下呼吸道感染所占比例最大,为67．1％;全院抗菌药物使用率为38．6％,使用率最高的科室为ICU,达到100％。结论应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强呼吸机相关性肺炎的监测及抗菌药物合理应用的管理。     

2009～2011年综合医院环境卫生学监测结果分析

目的了解医院重点科室的消毒质量现状,为下一阶段院感防控措施的制定提供科学依据。方法对我院重点科室诊疗区域的空气、物体表面及医务人员的手等进行采样监测,并将监测结果进行统计与分析。结果 2009～2011年共采样监测标本1 495份,总合格率为93.2%。其中空气合格率88.3%,物体表面合格率98.5%,工作人员手合格率81.4%;而空气、物体表面合格率在不同年度及不同环境中的差别不大,但医务人员手的合格率呈现逐年递增趋势,且在各个年度中,Ⅰ类环境的合格率均明显高于Ⅱ类、Ⅲ类环境。结论应加强医院感染管理,坚持开展医院环境卫生学监测,及时发现消毒隔离工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

某综合医院铜绿假单胞菌2005-2009年耐药性的变迁

目的了解某综合医院2005-2009年铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对广东省汕头市某综合医院2005-2009年住院病人送检标本中分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析。结果 5年间共检出铜绿假单胞菌1809株,总的分离率为16.34%;标本分布以痰液来源为主,占84.9%;几年间铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、呋喃妥因、头孢唑啉的耐药率变化不大,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均在2007年达到高峰,在2008、2009年两年间呈连续下降趋势。从2009年的情况来看,耐药率最低的是妥布霉素,为28.97%（168/580）,其次为阿米卡星和左旋氧氟沙星,分别为32.07%（186/580）和33.97%（197/580）。结论铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率有所下降,但总体耐药情况还是比较严重。