痔上黏膜环切钉合术中常规缝扎痔动脉搏动对术后出血的影响

目的:探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)术中常规缝扎痔动脉对预防术后出血的效果.方法:采用信封法将200例无痔手术史的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者随机分成PPH术中常规缝扎痔动脉组(A组,96例)和单纯行PPH手术组(B组,104例).比较2组患者的手术情况和术后并发症发生情况.结果:2组患者手术时间、术中触及痔动脉搏动数量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);A组肛门术后最大疼痛强度评分明显高于B组(P<0.01),A组中78例(81.13%)患者术后有明显的肛门坠胀感.2组患者术后严重出血、恶心呕吐、尿潴留、肛周脓肿、肛门镜检查、排便困难和吻合口狭窄等并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PPH术中常规缝扎痔动脉搏动部位并不能有效防止术后出血,且增加患者肛门坠胀疼痛,痔动脉缝扎只考虑在某些特定情况下使用.     

儿茶止痛汤坐浴在混合痔术后治疗中的应用评价

目的:观察儿茶止痛汤坐浴对混合痔术后的的临床疗效。方法:将92例混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各46例,对照组用高锰酸钾坐浴,治疗组用儿茶止痛汤坐浴,比较两组术后第7天并发症情况及伤口愈合时间。结果:两组病例术后第7天常见并发症水肿、便血及疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),创面愈合时间比较,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿茶止痛汤坐浴对混合痔术后并发症具有较好的临床疗效。     

经肛双吻合器直肠前后壁粘膜切除钉合术治疗出口梗阻型便秘47例

目的探讨经肛双吻合器直肠前后壁粘膜切除术治疗出口梗阻型便秘的临床应用价值。方法回顾性分析采用经肛双吻合器直肠前后壁粘膜切除钉合术治疗的47例出口梗阻型便秘患者的临床资料。结果 47例手术均获成功,术后第1 d肛门轻微疼痛8例（17.0%）,肛门胀痛37例（78.7%）,剧烈疼痛2例（4.3%）。6个月后随访,39例（83.0%）排便通畅,7例（14.9%）偶有排便困难,1例（2.1%）无明显效果。术前、术后排粪造影检查结果比较,直肠前突率为93.6%vs.27.7%,直肠粘膜松驰脱垂率为93.6%vs.12.8%,直肠内套叠率为53.2%vs.6.4%,会阴下降率为89.4%vs.23.4%,均有显著改善（P〈0.01）。结论经肛吻合器直肠前后壁粘膜切除钉合术手术简便、创伤小、愈合快,临床易于推广运用。     

激光血管内照射治疗脑梗塞35例

激光血管内照射治疗脑梗塞３５例湖南省郴州市第一人民医院（４２３０００）罗吉孔主题词脑梗塞／治疗激光／治疗应用激光医学是近年兴起的热门学科。激光血管内照射可提高纤溶活性和肝素水平，降低血沉和血小板的聚集，降低血浆纤维蛋白原和血液粘度，具有改善血流量和组...     

肛腺管黏液腺癌一例

患者男,58岁。因肛门胀痛,间歇性瘘口溢脓5个月入院。体检:一般情况可,肛门右侧有红肿隆起,约4 cm×5 cm大小,局部压痛,中央有波动感,中间有一瘘口溢脓,包块底部质硬,活动度差,肛门指检:肛管直肠右侧可扪及多个散发性黄豆大小结节,质硬,指套无染血。入院诊断为肛周脓