从慢性肾脏病角度看高尿酸血症与痛风的指南更新要点

随着社会发展及人们生活方式的改变,高尿酸血症（HUA）与痛风的发病率显著上升,并有年轻化趋势。目前HUA已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,其不仅是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,而且是导致CKD发生和发展的重要原因。基于新的研究证据,国内外有关HUA与痛风诊治指南不断更新,并提出较多新观点。本文主要从CKD角度对国内外有关HUA与痛风的指南更新要点进行解读,并结合相关研究证据从初始降尿酸治疗指征、降尿酸治疗药物的选择、痛风急性发作的管理、碱化尿液、维生素C的使用方面进行分析和探讨,旨在为临床综合性、个体化治疗提供借鉴和帮助。     

基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响。方法 将96例腹膜透析患者按随机抽签结果分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理,观察12周。干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表、Herth希望量表评估患者的情绪状况、希望水平,采用治疗依从性量表评估患者的治疗依从性,检测生化指标,对上述结果进行统计学分析。结果 干预后两组抑郁-焦虑-压力量表较干预前显著降低(P<0.01),Herth希望量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组抑郁-焦虑-压力量表评分显著低于对照组(P<0.01),Herth希望量表评分显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组治疗依从性量表总分及饮食依从、液体摄入依从、透析方案依从评分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组血红蛋白含量较干预前显著升高(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量较干预前显著降低(P<0.01),对照组尿素、钾...     

急性心肌梗死48例护理体会

急性心肌梗死(AMI)为内科常见急症,是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应的心肌发生持久而严重的缺血导致心肌坏死.因发病急、进展快、病死率高,若发病早期得到及时处理就可以减少梗死范围和并发症的发生,降低AMI死亡率.因此,在救治的同时护理工作甚为重要,现将我院2010年1月～2010年12月收治的48例AMI患者的护理体会汇报如下.     

以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用

目的:探讨以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月在洛阳市某三级甲等医院住院的腹膜透析首次置管病人86例为研究对象。采用便利抽样法选择肾内科一病区42例病人为对照组,肾内科二病区44例病人为试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法干预,分别在干预前、干预后3个月采用锻炼自我效能量表、家庭复原力评定量表、生活质量量表对两组病人干预效果进行评价。结果:干预后试验组锻炼自我效能得分(58.19±14.39)分,高于对照组得分(41.29±15.23)分(P<0.001);干预后试验组家庭复原力评定量表得分(210.08±23.62)分,较干预前得分(180.20±22.27)分升高,并显著高于对照组得分(181.24±21.18)分(P<0.001)。干预后试验组生理健康维度得分(48.76±4.89)分及心理健康维度(51.28±9.26)分得分高于对照组生理健康维度得分(44.23±4.22)分及心理健康维度得分(26.18±8.63)分(P<0....     

疫苗在血液透析患者中的应用

血液透析(hemodialysis,HD)患者易并发各种感染,感染是导致HD患者住院和死亡的重要原因.接种疫苗是预防感染和保护易感人群的有效方法,其中乙型肝炎疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗在HD患者中被重点推荐.本文就最新国内外相关指南和研究进行总结和探讨,以期为血液净化中心感染控制管理和HD患者的免疫接种提供借鉴.     

糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理分析

目的 对糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理方法进行临床观察及分析,总结护理技巧,为以后临床上糖尿病患者使用胰岛素治疗提供更有效的护理方法。方法 84例明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的患者,采用随机化的原则分为观察组和对照组,各42例。观察组给予针对胰岛素治疗的特殊护理措施,而对照组则给予普通的护理,然后观察两组患者护理后的情况,并对比分析护理后两组患者的用药依从性及护理满意度。结果 84例糖尿病患者分别经过两组不同的护理后,无论是在用药依从性还是护理满意度方面,观察组都要明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的特殊护理措施后,患者的用药依从性和护理满意度都大大提高,这对于临床治疗效果的增强、患者生存质量的提高都有重大的临床意义。     

连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理

目的对连续性肾替代疗法（CRRT）治疗危重症患者的过程进行观察,探讨连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床疗效和护理经验。方法 72例危重症患者,采用连续性肾替代疗法来进行治疗,并针对治疗过程中出现的并发症给予积极有效的护理,观察患者治疗后的情况。结果 72例患者中,58例患者完全治愈或病情明显好转,6例患者病情得到一定程度的缓解,8例患者病情加重直至死亡,总有效率为88.89%,失败率为11.11%。结论对于采用连续性肾替代疗法治疗危重症患者的整个过程进行严密的观察,并对治疗过程中出现的并发症给予积极有效的护理,可以大大提高危重症患者的治愈率,减少死亡率,临床疗效显著,护理经验值得在临床广泛推广应用。