阿司匹林预防长期卧床患者并发肺栓塞的临床观察

目的：探讨阿司匹林对长期卧床患者并发肺栓塞的预防作用，为临床治疗策略的制定提供参考。方法选取长期卧床患者196例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各98例。两组均按照其基础疾病的常规治疗方案进行治疗，对照组不服用阿司匹林，观察组服用阿司匹林。观察比较两组肺栓塞的发生率和患者的病死率。同时比较两组治疗前和治疗后1个月的红细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原等水平。结果观察组肺栓塞发生率为1．02％，病死率为1．02％，对照组分别为9．18％、8.16％，观察组均显著低于对照组（χ^2=6．74、5．70，均P＜0．05）；观察组治疗后的红细胞比容为（40．76±5.83）％，全血比黏度为（4．52±0．41）mPa/s，血浆比黏度为（1．50±0．48）mPa/s，纤维蛋白原为（3．45±1．02）g/L，均显著低于对照组（t＝3．83、4．02、4．12、3．75，均P＜0．05）；观察组服用阿司匹林过程中，未发现严重的不良反应。结论阿司匹林能够有效降低长期卧床患者并发肺栓塞的风险，改善患者的预后，且安全性好。     

miR-146b在高糖环境下对肾小球系膜细胞的作用研究

目的探讨miR-146b在高糖环境下对肾小球系膜细胞的作用。方法构建高糖培养环境,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-146b在大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)、足细胞(podocyte)及肾小球系膜细胞(HBZY-1)中的表达水平;western blot分析过表达/敲减miR-146b前后,HBZY-1细胞中YAP及磷酸化YAP(p-YAP)蛋白的表达水平;细胞免疫荧光法检测YAP蛋白的表达情况。结果体外经高糖刺激后,HBZY-1细胞中miR-146b的表达水平(2.197±0.166)明显升高(t=7.215,P0.01)。western blot结果显示,高糖组YAP蛋白(0.753±0.008)的表达水平升高(t=32.17,P0.001),p-YAP蛋白(0.372±0.005)的表达水平降低(t=39.56,P0.001);免疫荧光结果显示,高糖组YAP蛋白荧光强度(53.620±4.229)明显升高(t=5.410,P0.01)。过表达miR-146b后,western blot结果显示,YAP蛋白(0.883±0.005)表达上调(t=10.71,P0.001),而p-YAP蛋白(0.606±0.006)表达下调(t=44.16,P0.001);免疫荧光结果显示,YAP荧光强度(25.70±1.589)增强(t=10.45,P0.001)。敲减miR-146b后,western blot结果显示,YAP蛋白(0.706±0.002)表达下调(t=22.15,P0.001),p-YAP蛋白(0.774±0.003)表达上调(t=25.61,P0.001);免疫荧光结果显示,YAP荧光强度(8.900±1.022)减弱(t=11.56,P0.001)。结论 miR-146b在高糖刺激的HBZY-1细胞中表达上调,可能通过调控YAP信号参与肾细胞损伤。     

支气管扩张药治疗咳嗽变异型哮喘74例效果比较分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘.支气管扩张药在临床上应用极为广泛,大部分患者经过支气管扩张药治疗可有效缓解症状,但部分患者临床症状改善并不明显.因此,我们对这两类患者的相关病理指标进行初步分析,从而为更有效地开展目标性治疗提供参考.     

EHF血清糖蛋白凝胶盘状电泳用Schiff试剂染色法的探讨

ＥＨＦ血清糖蛋白凝胶盘状电泳用Ｓｃｈｉｆ试剂染色法的探讨晏纪成（川北医学院生化教研室）糖蛋白是一类含糖的结合蛋白质。功能十分广泛，如细胞膜糖蛋白，涉及到细胞膜的许多受体功能，还与细胞分裂，细胞粘着等有关［１－２］。目前，血清糖蛋白染色技术方法种类颇多...     

肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术前痰检）和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术后痰检）对原发性肺癌的诊断意义。方法：118例肺患在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析。结果：纤支镜术前痰检阳性率62．25％（3次），纤支镜术后痰检阳性率44．07％。而纤支镜前痰检一次的阳性率仅为26．27％，与纤支镜术后痰检的阳性率相比，差异有非常显性（P＜0．01）。结论：痰脱落细胞学检查简单易行。同时，应重视纤支镜术后痰检的检查，以提高原发性肺癌的诊断率。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究和分析沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及作用机制,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法提供依据。方法选取我院2008年6月～2010年6月收治住院的76例COPD患者进行研究,随机分为研究组40例和对照组36例,两组分别进行不同的药物干预,比较两组治疗效果。结果两组治疗3h后,研究组的咳嗽、喘息及肺部哮呜音的消失率分别为80．O％、85．0％和90．O％,分别高于对照组的50．O％、52．8％和47．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF治疗后均较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,雾化吸入操作简便,能明显改善患者的咳嗽、喘息等临床症状,且对肺功能也有明显改善,治疗过程中未出现明显不良反应。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗

甲状腺肿是碘缺乏病的主要表现之一,多见于偏远山区和远离海洋的地区,主要症状是甲状腺肿大,平原地方有散在发生[1].胸骨后甲状腺肿的发病率为甲状腺肿的0.2％～20％[2].胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分甚至全部位于胸廓入口水平以下,在甲状腺疾病中较为少见,治疗上的手术入路有其特殊性.我院2001～2012年11年间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者14例,总结报道如下.     

超声刀在腹腔镜急性胆囊炎手术切除中的应用体会(附36例临床报告)

电视腹腔镜胆囊切除术自1991年引入我国以来，通过十余年的发展，技术日趋成熟，已成为胆囊切除的常规术式。我们将超声刀用于急性胆囊炎的手术中，取得了良好的效果，总结36例经验报告如下。     

早期肠内营养在外科手术中应用体会(附20例)

我们对胃癌病人术中安置肠内营养管，术后早期给予肠内营养支持治疗，对胃肠功能恢复、住院时间、住院费用进行分析，报告如下。     

长效β2-受体激动气雾剂加激素气雾剂治疗哮喘的临床观察

目的 观察吸入糖皮质激素（激素）症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾刑氟莫特罗的疗效。方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例，在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗；对照组18例原吸入激素的刑量增加。观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况，共4周。结果 第4周末，两组患者的FFVI和PEF均较改变治疗前明显增加（P〈0．01和P〈0．05），但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著（P〈0．05）；两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动刑的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少（P〈0．05），氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显（P〈0．05）。结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者，每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状。对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者，加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案。